優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在普外科工作中的應(yīng)用體會(huì)

（湖南婁底冷水江市中醫(yī)醫(yī)院 骨傷科，湖南 婁底 417500）

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在普外科病房中的應(yīng)用，提高臨床護(hù)理水平，為臨床護(hù)理工作提供科學(xué)依據(jù)，縮短患者平均住院時(shí)間。方法 選擇我院2012年3月～2013年3月普外科病房住院患者2000例為研究對(duì)象，將2000例患者分為兩組，每組1000例患者，實(shí)驗(yàn)組患者在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組患者的平均住院時(shí)間及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間為（15.1±4.7）d，實(shí)驗(yàn)組1000例患者護(hù)理工作滿意、一般及不滿意例數(shù)分別為989、11和0例；對(duì)照組患者平均住院時(shí)間為（23.5±2.2）d，對(duì)照組1000例患者對(duì)護(hù)理工作滿意、一般及不滿意例數(shù)分別為936、64和0例。兩組患者在平均住院時(shí)間和護(hù)理工作滿意度上均存在較大差異，實(shí)驗(yàn)組患者均好于對(duì)照組患者，P均<0.05，有顯著差異。結(jié)論 普外科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施提高了護(hù)理工作質(zhì)量，增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，縮短了患者住院時(shí)間。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；普外科

2010年，衛(wèi)生部制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程計(jì)劃，2011年11月，衛(wèi)生部醫(yī)政司郭燕紅副司長(zhǎng)在《全國(guó)公立醫(yī)院改革及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)》上提出，要全力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改革護(hù)理模式，提高管理水平。所謂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是指以患者為中心，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制以提高護(hù)理服務(wù)水平的活動(dòng)[1]。我院普外科護(hù)理工作相對(duì)繁忙，患者多，節(jié)奏快，本研究旨在探討實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程對(duì)患者住院時(shí)間的影響及提升患者滿意度的效果評(píng)價(jià)。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年3月～2013年3月普外科病房住院患者2000例為研究對(duì)象，其中，男性患者1092例，占54.6%；女性患者908例，占45.4%。年齡9～80歲，平均年齡為（53.65±3.27）歲。

1.2方法

1.2.1一般方法 將2000例患者分為兩組，每組1000例患者，實(shí)驗(yàn)組患者在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組患者的住院時(shí)間及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行比較，即兩組患者間無差異，P>0.05，具有可比性。護(hù)理滿意度的測(cè)定使用課題組制定的滿意度問卷進(jìn)行測(cè)量，問卷的信度和效度均較好。

1.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究收集到的數(shù)據(jù)使用EXCEL2007軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的匯總和整理，使用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者平均住院時(shí)間比較 表1顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間為（15.1±4.7）d，對(duì)照組患者平均住院時(shí)間為（23.5±2.2）d，經(jīng)t檢驗(yàn)，t=8.038，P=0.0336，P<0.05，即兩組間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較 對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組1000例患者中，患者對(duì)護(hù)理工作滿意、一般及不滿意例數(shù)分別為989、11和0例；對(duì)照組1000例患者中，患者對(duì)護(hù)理工作滿意、一般及不滿意例數(shù)分別為936、64和0例。對(duì)三項(xiàng)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P均<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

3.1實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果評(píng)價(jià) 實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間為（15.1±4.7）d，實(shí)驗(yàn)組1000例患者中，患者對(duì)護(hù)理工作滿意、一般及不滿意例數(shù)分別為989、11和0例；對(duì)照組患者平均住院時(shí)間為（23.5±2.2）d，對(duì)照組1000例患者中，患者對(duì)護(hù)理工作滿意、一般及不滿意例數(shù)分別為936、64和0例。兩組患者在平均住院時(shí)間和護(hù)理工作滿意度上均存在較大差異，實(shí)驗(yàn)組患者均好于對(duì)照組患者，這說明，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以有效縮短患者的住院時(shí)間，還可以提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣實(shí)踐。

3.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心就是以人為本，以患者為中心，想患者之所想，急患者之所急，始終做到心有患者，主動(dòng)為患者服務(wù)。在為患者提供服務(wù)的過程中要始終體現(xiàn)：愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心、誠(chéng)心和熱心[2]。

3.2.1心理護(hù)理 入院患者因?qū)ψ约杭膊〉慕箲]及對(duì)陌生環(huán)境的恐懼等原因?qū)е陆箲]、煩躁等心理癥狀，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者的心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)，叮囑患者家屬要多與患者進(jìn)行溝通。護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)入院的患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，減輕患者對(duì)自己疾病的恐慌，從而配合治療和護(hù)理[3]。

3.2.2術(shù)后護(hù)理 術(shù)后患者回到病房，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者體位等，根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，對(duì)于術(shù)后身體較為虛弱的患者，實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)等。使用管路的患者要指導(dǎo)避免管路的脫落，同時(shí)對(duì)引流管內(nèi)容物的數(shù)量和顏色進(jìn)行記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋?；颊咝g(shù)后較為虛弱，術(shù)前要指導(dǎo)患者咳嗽和排便，以免術(shù)后患者因用力咳嗽或排便導(dǎo)致傷口裂開等[4]。

3.2.3康復(fù)指導(dǎo) 運(yùn)動(dòng)和鍛煉可以有效的促進(jìn)患者身體的恢復(fù)，護(hù)理人員要為患者制定個(gè)性化的康復(fù)方案，循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)?；颊咤憻挄r(shí)，要有家屬陪伴，避免意外發(fā)生[5]。

3.2.4出院指導(dǎo) 出院患者要定期復(fù)查，適量運(yùn)動(dòng)，合理膳食，勞逸結(jié)合，多食富含蛋白質(zhì)的食物，避免暴飲暴食，如有不適要及時(shí)就醫(yī)[6]。

根據(jù)我院普外科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)，除了以上提及的具體措施外，重要的是，護(hù)理人員的合理配置也是實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵，目前國(guó)內(nèi)護(hù)理人員缺乏較為嚴(yán)重，要合理配置護(hù)理人員編制，實(shí)施人性化的績(jī)效考核制度等，提高護(hù)理人員的工作積極性，激發(fā)工作熱情，此外，還要關(guān)注護(hù)理人員的需求，如繼續(xù)教育、培訓(xùn)等，改變目前的管理模式，實(shí)施人性化管理，真正實(shí)現(xiàn)以人為本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展與員工價(jià)值實(shí)現(xiàn)的雙贏。

綜上所述，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施不僅可以提高患者的滿意度，還可以縮短患者的住院日，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李萍.普外科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（16）：86-88.

[2]詹麗群，江金華，林苗，等.普外ICU開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（11）：76-77.

[3]崔群仙.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)施體會(huì)[J].護(hù)理研究，2011，25（1B）：158-159.

[4]宋瑰琦，黃家麗，許家秀，等.改革工作模式深化績(jī)效分配促進(jìn)護(hù)理工作貼近患者[J].中國(guó)護(hù)理管理，2011，11（4）：21-22.

[5]盧嘉渝，陳亭，林燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在普外ICU的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（11）：87-88.

[6]周玉潔，張洪君，孫巧玲，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在普通外科的實(shí)施[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（30）：3655-3656.

編輯/申磊