腰硬聯(lián)合麻醉無痛分娩80例臨床效果觀察

摘要：目的 探討在臨床上采取腰硬聯(lián)合麻醉無痛分娩措施的療效。方法 針對我院從2012年6月～2013年8月收治的80例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)將其分為兩組，每組40例，其中觀察組采取腰硬聯(lián)合麻醉無痛分娩措施進(jìn)行無痛分娩；對照組不采取任何措施，進(jìn)行自然分娩。比較兩組產(chǎn)婦新生兒Apgar評分、產(chǎn)后出血量和分娩的疼痛程度，并采取統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 觀察組的鎮(zhèn)痛效果為%，明顯高于對照組%，且兩組具有顯著性差異。兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后的出血量、新生兒Apgar評分比較上，兩組無顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論 在臨床分娩上，采取腰硬聯(lián)合麻醉無痛分娩措施能夠大幅度降低孕婦的疼痛感，且無明顯的副作用，值得在臨床上大力推廣。

關(guān)鍵詞：腰硬聯(lián)合麻醉；無痛分娩；臨床療效

分娩痛楚產(chǎn)婦對于分娩感到恐懼的主要因素之一，當(dāng)前無痛分娩技術(shù)得到了越來越多的重視[1]。采取腰硬聯(lián)合麻醉無痛分娩措施可以減少患者在分娩過程中疼痛感的感受和降低心理壓力[2]。本文針對我院從2012年6月～2013年8月收治的80例產(chǎn)婦作為研究對象，以探討在臨床上采取腰硬聯(lián)合麻醉無痛分娩措施的實際療效。現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文針對我院從2012年6月～2013年8月收治的80例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)將其分為兩組，每組40例，其中觀察組采取腰硬聯(lián)合麻醉無痛分娩措施進(jìn)行無痛分娩；對照組不采取任何措施，進(jìn)行自然分娩。所有孕婦都經(jīng)過相關(guān)的檢查，胎兒位置正常，產(chǎn)婦無嚴(yán)重的臟器及產(chǎn)科并發(fā)癥，對于腰硬聯(lián)合麻醉無禁忌癥，產(chǎn)婦年齡為22～31歲，平均年齡為（26±3.5）歲。兩組產(chǎn)婦一般資料無顯著性差異（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法 對照組產(chǎn)婦采取常規(guī)的護(hù)理方式。觀察組患者采取常規(guī)的心電圖監(jiān)測、常規(guī)的吸氧。淡宮頸口開至3～4cm的時候選取腰部2～3的間隙作為穿刺點(diǎn)，將特細(xì)的腰部麻醉針穿刺至硬膜外腔，注入羅哌卡因2mg，舒芬太尼25μg混合液2ml。直到產(chǎn)婦的宮頸全開。進(jìn)行分娩操作[3]。

1.3評價指標(biāo) 按照WHO制定的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)對產(chǎn)婦的疼痛感進(jìn)行評價。其中0級為無感受痛感；1級為輕微感覺痛感；2級為明顯感受痛感；3級為無法忍受的痛感[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采取SPSS 19.0軟件數(shù)據(jù)包對于兩組收集的治療數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析和比較，計量性資料采取均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，組間比較采取t檢驗，計量性資料采取χ2檢驗。當(dāng)P<0.05時，可以認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1中可以看出，0級、2級、3級分類上，觀察組和對照組都有顯著性差異（P<0.05）。表明采取腰硬聯(lián)合麻醉無痛分娩的效果良好。

從表2中可以看出，兩組產(chǎn)婦在出血量、新生兒Apgar評分比較上沒有小組新差異（P>0.05）。表明了采取腰硬聯(lián)合麻醉無痛分娩的副作用極小。

3 討論

分娩是一個痛苦的過程，很多產(chǎn)婦出于分娩痛苦的恐懼，在分娩過程中主動采取了剖腹產(chǎn)[5]，但是剖腹產(chǎn)不但相比較自然分娩有更大的產(chǎn)后并發(fā)癥，而且也給產(chǎn)婦的家庭帶來了更大的醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。因此目前無痛分娩的需求呼聲很高。但是在采取麻醉方法的基礎(chǔ)上，又需要考慮到不影響宮縮、產(chǎn)后新生兒情況有副作用。本文的結(jié)果提示，采取腰硬聯(lián)合麻醉無痛分娩的效果良好。其鎮(zhèn)痛的效果要明顯好于自然分娩。且有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。兩組產(chǎn)婦在出血量、新生兒Apgar評分比較上沒有小組新差異（P>0.05）。表明了采取腰硬聯(lián)合麻醉無痛分娩的副作用極小。

綜上所述，在臨床分娩上，采取腰硬聯(lián)合麻醉無痛分娩措施能夠大幅度降低孕婦的疼痛感，且無明顯的副作用，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李桂英.腰硬聯(lián)合麻醉無痛分娩的臨床觀察與護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2012，01：98.

[2]潘愛蘭，陳代安，杜家美，等.腰硬聯(lián)合麻醉無痛分娩效果觀察與護(hù)理[J].華夏醫(yī)學(xué)，2007，05：944-945.

[3]趙潔.腰硬聯(lián)合麻醉無痛分娩效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2007，10：27-28.

[4]范莉君，成芳，張希.腰硬聯(lián)合麻醉在分娩鎮(zhèn)痛中的臨床應(yīng)用[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2009，02：199-200.

[5]盧志茹，樊慧娟，劉朝霞，等.腰硬聯(lián)合麻醉加速產(chǎn)程進(jìn)展的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，20：2449-2450.編輯/哈濤