外科術(shù)后患者護(hù)理中防跌倒評估的應(yīng)用探析

摘要：目的 對外科術(shù)后患者護(hù)理中防跌倒評估的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討，為今后的臨床護(hù)理工作提供可靠的參考依據(jù)。方法 抽取在2013年3月～9月我院收治的外科手術(shù)治療患者180例，將其按照入院時(shí)間順序分成對照組和觀察組，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受防跌倒評估和相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，而后對這兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 外科術(shù)后患者跌倒危險(xiǎn)因素包括有傷口疼痛、術(shù)后禁食、移動能力低、安全意識不夠以及精神狀態(tài)不佳等，經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者術(shù)后跌倒危險(xiǎn)性較對照組發(fā)生顯著降低（P<0.05），跌倒發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 通過術(shù)后防跌倒評估可對跌倒風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了解，給予有效的護(hù)理干預(yù)后可減少跌倒危險(xiǎn)性，提高患者安全，改善護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：外科手術(shù)；護(hù)理；防跌倒評估；臨床應(yīng)用

臨床上外科手術(shù)患者屬于特殊群體，因患者術(shù)后意識尚未清醒、身體比較虛弱、傷口疼痛、平衡功能失調(diào)等諸多因素導(dǎo)致其易出現(xiàn)跌倒等多種危險(xiǎn)事件，在對其展開臨床護(hù)理過程中應(yīng)做好患者的安全護(hù)理，減少危險(xiǎn)事件的發(fā)生[1]。本次研究中出于對外科術(shù)后患者護(hù)理中防跌倒評估的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討的目的，對180例外科手術(shù)患者展開了分組護(hù)理，并對其護(hù)理效果進(jìn)行對比分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究中資料來源于我院收治的臨床外科手術(shù)患者，抽取其中的180例作為研究對象，在將其按照入院時(shí)間順序分成對照組與觀察組后，每組90例，對照組中包括有男50例，女40例，年齡65～80歲，平均（75.3±12.3）歲，觀察組中包括有男52，女38例，年齡65～79歲，平均（74.1±3.4）歲。以上統(tǒng)計(jì)觀察組與對照組患者年齡、性別比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在比較價(jià)值。

1.2方法

12.1研究方法 將以上統(tǒng)計(jì)的研究對象按照入院時(shí)間順序分成對照組與觀察組，對照組患者在圍術(shù)期接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上展開防跌倒評估，依照評估結(jié)果對患者實(shí)施有針對性的護(hù)理干預(yù)措施，而后對這兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.2.2防跌倒評估方法 采取MORSE跌倒量表[2]在觀察組患者術(shù)前3d和術(shù)后3d展開評估，依照評估結(jié)果開展有效的安全教育和護(hù)理干預(yù)。采取MFS量表對患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，內(nèi)容與評分標(biāo)準(zhǔn)為：①患者術(shù)前無跌倒記錄者計(jì)0分，有跌倒記錄者計(jì)25分；②醫(yī)療診斷大于1個(gè)者計(jì)15分，無計(jì)0分；③步行時(shí)不需要任何幫助計(jì)0分，需要借助拐杖、助步器或手杖計(jì)15分，需安裝有輔助裝置者計(jì)30分；④接受靜脈注射治療者計(jì)20分，未接受者計(jì)0分；⑤患者具有自主行為能力者計(jì)0分，無自主行為能力者計(jì)15分；⑥行走時(shí)保持頭筆直，胳膊在身體兩側(cè)自由擺動者計(jì)0分；行走時(shí)駝背但可以自主抬頭，或者是需要借助助步器行走，步態(tài)短小者計(jì)10分；患者無力抬頭，必須借助輔助設(shè)施或者是旁人的幫助才方可從椅子上站起或行走，步態(tài)短小，使用輪椅者計(jì)20分。計(jì)算6項(xiàng)評分之和，得分在0～24分者視為跌倒零風(fēng)險(xiǎn)，25～45分者視為跌倒低度風(fēng)險(xiǎn)，≥45分者視為跌倒高度危險(xiǎn)。

1.3數(shù)據(jù)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，計(jì)量資料的對比采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的對比則是采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組研究對象術(shù)前術(shù)后跌倒風(fēng)險(xiǎn) 經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，兩組患者術(shù)后跌倒齡危險(xiǎn)、跌倒低度危險(xiǎn)者所占比例較術(shù)前發(fā)生明顯降低（P<0.05），跌倒高度風(fēng)險(xiǎn)明顯升高（P<0.05）；觀察組患者跌倒高度危險(xiǎn)所占比例低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者圍術(shù)期跌倒發(fā)生率 觀察組患者圍術(shù)期發(fā)生跌倒者18例，發(fā)生率為20.00%，對照組患者圍術(shù)期發(fā)生跌倒者39例，發(fā)生率為43.33%，顯然觀察組患者圍術(shù)期跌倒發(fā)生率較對照組發(fā)生顯著降低（P<0.05）。

3 討論

目前在臨床上外科手術(shù)患者特別是老年外科手術(shù)患者跌倒問題已經(jīng)受到了廣泛的關(guān)注，本次研究中出于對外科術(shù)后患者護(hù)理中防跌倒評估的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討的目的，對180例外科手術(shù)患者展開了分組護(hù)理，經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，接受防跌倒評估的觀察組患者術(shù)前術(shù)后跌倒風(fēng)險(xiǎn)性均低于對照組，且跌倒發(fā)生率較對照組得到了有效控制，由此可知，防跌倒評估的實(shí)施對于降低外科手術(shù)患者術(shù)后跌倒危險(xiǎn)，減少跌倒發(fā)生率具有重要意義，值得臨床對其給予關(guān)注[3]。

防跌倒評估可對患者跌倒危險(xiǎn)因素進(jìn)行了解，針對患者評估結(jié)果實(shí)施有針對性的護(hù)理干預(yù)措施和健康教育后，可有效降低跌倒危險(xiǎn)，在今后的護(hù)理工作中護(hù)理人員應(yīng)對其給予關(guān)注，以提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王玫，劉青青，何華英.老年患者住院期間跌倒因素的評估與護(hù)理[J].全科護(hù)理，2011，9（2A）：294-295.

[2]鄭衛(wèi)娟.住院患者跌倒與墜床危險(xiǎn)因素評估及預(yù)防措施[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，11（06）：192-193.

[3]袁景馨，魏艷麗，尤麗娜.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估與護(hù)理管理干預(yù)[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，15（05）：76-77.編輯/哈濤