護(hù)理干預(yù)在高血壓分級(jí)管理中的應(yīng)用分析

摘要：目的 在高血壓患者分級(jí)管理中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，并觀察其臨床應(yīng)用效果。方法 對(duì)比分析法是對(duì)實(shí)施高血壓分級(jí)管理的患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的應(yīng)用效果與對(duì)實(shí)施高血壓分級(jí)管理的患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比性分析的一種方法，本文采用這種方法對(duì)我院自2012年3月～2014年3月收治的200例患者資料進(jìn)行分析，按照隨機(jī)抽取法將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者予以常規(guī)性護(hù)理措施，觀察組患者予以護(hù)理干預(yù)性措施，通過(guò)對(duì)比兩組患者的生化指標(biāo)情況、自我管理現(xiàn)狀以及血壓等，探討兩組臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者的各項(xiàng)生化指標(biāo)、血壓改善情況以及自我管理能力相較于對(duì)照組而言明顯要好，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 在高血壓分級(jí)管理中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施有利于改善患者血壓情況。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；高血壓；分級(jí)管理；應(yīng)用；分析

在慢性心血管疾病中，高血壓是最為常見的一種疾病，因此不僅需要對(duì)高血壓患者進(jìn)行臨床治療與血壓控制，還需要對(duì)患者采取分級(jí)管理形式，使患者的生化指標(biāo)達(dá)到指定標(biāo)準(zhǔn)。我院通過(guò)對(duì)實(shí)施高血壓分級(jí)管理的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并觀察其臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2012年3月～2014年3月收治高血壓患者計(jì)200例，對(duì)這些患者進(jìn)行分級(jí)管理，并對(duì)其資料進(jìn)行臨床研究，按照隨機(jī)抽取法將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者予以常規(guī)性護(hù)理措施，觀察組患者予以護(hù)理干預(yù)性治療，對(duì)比兩組患者的生化指標(biāo)情況、自我管理現(xiàn)狀以及血壓等，每組患者各100例。

我院收治的對(duì)照組中高血壓患者有男性43例，女性57例，年齡在45～81歲，平均年齡為（46.64±5.19）歲。觀察組患者中有男性53例，女性47例，年齡在45～81歲，平均年齡為（46.98±5.23）歲。兩組患者一般資料不存在差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組患者中采用常規(guī)性護(hù)理的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理方式包括臨床監(jiān)測(cè)、血壓測(cè)量等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[1，2]，具體包括科學(xué)宣教、藥物應(yīng)用指導(dǎo)、自我管理能力訓(xùn)練、隨訪機(jī)制完善等。科學(xué)宣教：護(hù)理人員不僅需要根據(jù)患者臨床資料對(duì)其血壓水平以及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)進(jìn)行評(píng)估，并應(yīng)用家庭式血壓測(cè)量法提高患者自我測(cè)壓的意識(shí)與能力，對(duì)患者動(dòng)態(tài)血壓資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)等。藥物應(yīng)用指導(dǎo)：護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者藥物應(yīng)用方法，根據(jù)患者血壓的危險(xiǎn)程度分級(jí)制定患者個(gè)性化降壓目標(biāo)，并應(yīng)用合適的降壓藥物改變患者血壓的變異性。同時(shí)對(duì)于高危患者而言，需要在患者可耐受的情況下進(jìn)行聯(lián)合用藥，但是在用藥前應(yīng)該對(duì)患者血液進(jìn)行檢查，分析其對(duì)藥物的反應(yīng)，并與應(yīng)用藥物前的血壓進(jìn)行對(duì)比[3]，觀察護(hù)理療效。自我管理能力訓(xùn)練：護(hù)理人員不僅需要用通俗易懂的形式為患者講解，了解高血壓的危害性以及控制血壓的方法，護(hù)理人員耐心講解測(cè)量血壓的正確方法、測(cè)量時(shí)間，對(duì)患者血壓監(jiān)測(cè)記錄進(jìn)行研究，并對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。隨訪機(jī)制：對(duì)隨訪機(jī)制進(jìn)行完善，通過(guò)建立個(gè)體化健康檔案了解患者出院后的情況，并通過(guò)電話與網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系方式叮囑患者進(jìn)行自我管理，從整體上保證患者血壓的控制率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 ①進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS17.0。②采用假設(shè)檢驗(yàn)方法即χ2檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用。再次應(yīng)用Student t檢測(cè)方法進(jìn)行計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用。最后檢測(cè)P值，如果P<0.05，那么數(shù)據(jù)之間存在差異性，說(shuō)明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者自我管理能力對(duì)比性分析 見表1。

從表1可以看出，觀察組患者的自我管理能力明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組患者生化指標(biāo)以及血壓比較 見表2。

從表2可以看出，觀察組患者血壓控制情況以及生化指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

進(jìn)行高血壓分級(jí)管理，需要通過(guò)飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、服藥護(hù)理、科學(xué)宣教等方式提高患者的服藥依從性以及對(duì)不良生活習(xí)慣的改善。在分級(jí)管理中護(hù)理干預(yù)具有重要的作用，其不僅有利于提高診斷療效、治療效果[4]，其不僅有利于提高患者的自我保健能力，也有利于改善患者的不良習(xí)慣，增加運(yùn)動(dòng)量，維持血壓穩(wěn)定，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

因此在高血壓患者分級(jí)管理中實(shí)施護(hù)理干預(yù)既具有經(jīng)濟(jì)效益，又具有良好的臨床效果，提高了高血壓疾病的防治率。

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[4]陸忠紅，仇訓(xùn)華，黃麗兒等.人性化護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者住院期間的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（5）：123-124.

編輯/王海靜