自我健康護(hù)理教育在慢性阻塞性肺疾病患者初級(jí)護(hù)理保健中的作用

摘要：目的 探討針對(duì)慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者實(shí)施初級(jí)護(hù)理保健中自我健康護(hù)理教育的作用。方法 選取2012年6月～2013年6月本院收治的100例COPD患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組50例，給予常規(guī)護(hù)理并進(jìn)行自我健康護(hù)理教育；對(duì)照組50例，僅給予常規(guī)護(hù)理。統(tǒng)計(jì)比較兩組在治療前后的知識(shí)問卷得分。結(jié)果 觀察組患者在COPD知識(shí)的掌握情況、生活質(zhì)量和戒煙情況上均有明顯改善，而對(duì)照組患者卻均無明顯進(jìn)步，兩組在這三方面的比較有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施初級(jí)護(hù)理保健中的自我健康護(hù)理教育，可以增強(qiáng)患者對(duì)COPD相關(guān)知識(shí)的了解程度，提高自我護(hù)理能力，降低嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率，為患者的康復(fù)提供高效的保障。

關(guān)鍵詞：自我健康護(hù)理教育；慢性阻塞性肺疾病；初級(jí)護(hù)理保健

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種以氣流受阻不完全可逆為特征、以慢性支氣管炎和肺氣腫為表現(xiàn)的疾病，臨床癥狀主要有慢性咳嗽、咳痰、喘息、氣短、呼吸困難[1-2]。吸煙是發(fā)病的最多見原因，因此戒煙是進(jìn)行干預(yù)的主要措施，盡早戒煙能夠有效改善患者預(yù)后，加強(qiáng)患者自我保健意識(shí)的重要性更加突顯。此次研究，筆者選取50例COPD患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施以自我健康護(hù)理教育，取得了積極的促進(jìn)作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年6月～2013年6月本院收治的100例COPD患者，所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為兩組，觀察組50例，其中男42例，女8例，年齡38～79歲，平均年齡（45.6±6.8）歲，病程4～20年，平均（7.3±6.5）年；對(duì)照組50例，其中男40例，女10例，年齡45～78歲，平均年齡（50.3±7.4）歲，病程7～20年，平均（12.2±3.7）年。兩組患者之間一般資料的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所以患者入院時(shí)均予以相關(guān)輔助檢查，由專業(yè)人員制定相應(yīng)的治療方案，讓患者填寫知識(shí)問卷。在治療中，僅給予對(duì)照組患者常規(guī)性護(hù)理；針對(duì)觀察組患者，派由COPD的專業(yè)護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施自我健康護(hù)理教育，1次/月，每次持續(xù)1個(gè)半小時(shí)，共2次。教育的內(nèi)容為：①COPD的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、危害、治療方法等有關(guān)知識(shí)；②一旦疾病發(fā)生惡變或發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，教會(huì)患者處理方法；③吸煙等不良習(xí)慣的危害，勸導(dǎo)患者戒煙；④在日常生活中進(jìn)行自我健康護(hù)理的措施。在患者出院前發(fā)放問卷。統(tǒng)計(jì)兩組患者在入院時(shí)和出院時(shí)的COPD知識(shí)問卷得分，通過詢問觀察，統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的生活質(zhì)量和戒煙成功率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)COPD知識(shí)的掌握情況比較 兩組患者在入院時(shí)對(duì)COPD知識(shí)的掌握情況無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過住院期間的護(hù)理，兩組在基本掌握和充分掌握情況上的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組無1例患者對(duì)COPD的相關(guān)知識(shí)毫無了解，而對(duì)照組仍有21例（42.0%）患者處于完全不解的狀態(tài)，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）?？梢娪^察組患者對(duì)COPD的掌握程度有明顯提高，但是對(duì)照組患者無明顯變化（P<0.05）。

2.2兩組患者生活質(zhì)量比較 通過記錄患者自訴情況，統(tǒng)計(jì)得出觀察組患者的咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，生活自理及日常鍛煉等日?；顒?dòng)、心理社會(huì)和生活質(zhì)量等方面均有明顯改善，改善程度均高于對(duì)照組，兩組整體生活質(zhì)量比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組患者戒煙情況比較 在入院時(shí)，觀察組有31例患者有長(zhǎng)期抽煙的習(xí)慣，出院時(shí)有12例患者始終照常抽煙，戒煙率為61.3%（19/31）；對(duì)照組入院時(shí)有33例患者長(zhǎng)期抽煙，出院時(shí)有31例患者依舊維持抽煙的壞習(xí)慣，戒煙率為6.1%（2/33），觀察組遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組戒煙率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

COPD的主要起因是香煙、煙霧中含有的有害細(xì)小顆粒物對(duì)肺部產(chǎn)生了惡性影響，從而降低了肺部的正常功能，嚴(yán)重?fù)p害患者的生活質(zhì)量，成為全球范圍內(nèi)病死率最高的慢性疾病之一[3]。臨床常規(guī)治療COPD 只能改善患者的病情，卻無法從根本上清除病灶的源頭，唯有讓患者認(rèn)知到該病的危險(xiǎn)因素、抽煙的危害等知識(shí)，加強(qiáng)自身保健意識(shí)，才能有效提高患者的生存和生活質(zhì)量。此次研究，針對(duì)50例COPD患者，在治療期間同時(shí)實(shí)施自我健康護(hù)理教育，使患者充分了解COPD的相關(guān)知識(shí)、指導(dǎo)患者如何應(yīng)對(duì)急性病癥的發(fā)生、告知患者抽煙的危害等，取得了理想的效果。

此外，此次研究根據(jù)患者的個(gè)人日常習(xí)慣、具體病情等一般情況，針對(duì)每位患者都制定了個(gè)性化治療和護(hù)理方案。一方面，患者參與到方案的制定中，能夠提高患者治療的配合度，有助于改善護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度；另一方面，個(gè)性化方案可以有效介入患者的日常不良習(xí)慣，提高患者的戒煙率，提升其自我護(hù)理能力。

綜上所述，對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施初級(jí)護(hù)理保健中的自我健康護(hù)理教育，可以增強(qiáng)患者對(duì)COPD相關(guān)知識(shí)的了解程度，提高自我護(hù)理能力，有助于患者改變?nèi)粘Ｉ钪械牟涣剂?xí)慣，提高患者的生存和生活質(zhì)量，為患者的康復(fù)提供高效的保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫志峰，馮麗芳，高杰，等.自我健康護(hù)理教育在慢性阻塞性肺疾病患者初級(jí)護(hù)理保健中的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（05）：142-143.

[2]葛福坤.慢性阻塞性肺疾病護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中外醫(yī)療，2012，31（20）：145-147.

[3]吳丹，李翎，代翠琳. COPD患者初級(jí)護(hù)理保健中自我健康護(hù)理教育的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（20）：435-436.編輯/哈濤