硫酸鎂冷濕敷防治50%葡萄糖所致靜脈炎的臨床觀察

摘要：目的 深入了解硫酸鎂冷濕敷防止50%葡萄糖所致靜脈炎的濕敷時機，探索促進患者防止靜脈炎的支持策略。方法 選用86例使用50%葡萄糖補液的患者，分成觀察組和對照組。各43例，觀察組在輸液前30 min給予50%硫酸鎂冷濕敷穿刺點上沿靜脈走向5～10 cm處，1～2 h/次，每日可連續(xù)使用數(shù)次。對照組在輸液完畢后冷濕敷穿刺點上沿靜脈走向5～10 cm處。結果 觀察組冷濕敷預防靜脈炎效果顯著優(yōu)于對照組。結論 硫酸鎂在靜脈輸液前30 min開始冷濕敷至輸液結束可以更好的預防因輸注高滲溶液引起的靜脈炎。

關鍵詞：冷濕敷；50%硫酸鎂；50%葡萄糖；靜脈炎

Clinical Observation of Magnesium Sulfate Cold Wet Compress Control 50% Glucose Induced Phlebitis

CHEN Yi-ling

（Chongzhou City People's Hospital，Chongzhou 611230，Sichuan，China）

Abstract：Objective In-depth understanding of magnesium sulfate to prevent cold wet 50% glucose-induced phlebitis wet timing，Explore promote patient support strategies to prevent phlebitis.Methods Selection of 86 cases with 50% glucose infusion in patients，Divided into observation group and control group.Each with 43 cases，In the observation group， 30 minutes before infusion of magnesium sulfate to give 50% of the cold wet compress on the puncture site along the vein at 5～10cm，Every 1～2 hours continuous use several times a day.Along the vein to the control group at 5～10cm in cold wet after completion of the infusion puncture site. Results Cold wet prepaid observation group phlebitis significant effect than the control group. Conclusion Magnesium sulfate intravenous infusion 30 minutes before the beginning of the end of the cold wet compress to the infusion can better prevention of infusion phlebitis caused by hypertonic solution

Key words：Cold and wet compress；50% magnesium sulfate； 50%； Glucose； Phlebitis

50%葡萄糖是臨床治療常用藥物，為高滲性溶液，用于補充熱能和體液，全靜脈內(nèi)營養(yǎng)，饑餓性酮癥，低血糖等。在臨床護理工作中，因長期大量輸入50%葡萄糖高滲溶液，由于輸入濃度較高，刺激性強或藥液外滲易引起局部靜脈壁炎癥反應。我們對43例靜脈炎患者分別采用輸液前冷濕敷和輸液后冷濕敷的反法進行治療，現(xiàn)將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 采用目的抽樣方法選取2013年1～4月在消化內(nèi)科住院的患者，依隨機數(shù)字法分為觀察組和對照組，各43例，觀察組男28例，女15例，年齡25～77歲，年齡平均51歲，對照組男25例，女18例，年齡27～80歲，年齡平均53.5歲。觀察組I度靜脈炎25例，II 度靜脈炎16例，III度靜脈炎2例。對照組I度靜脈炎8例，II度15例，III度靜脈炎20例。靜脈炎判斷指標依據(jù)美國靜脈輸液護理學會所規(guī)定指標：I度，局部疼痛，紅腫或水腫，靜脈無條索狀改變，未觸及硬結，II度，局部疼痛，紅腫或水腫，靜脈條索狀改變，未觸及硬結，III度，局部疼痛，紅腫或水腫，靜脈條索狀改變，可觸及硬結。

1.2方法 取硫酸鎂粉劑50 g，加入100 mL滅菌注射用水或冷開水中侵潤，紗布塊或小毛巾呈飽和狀態(tài)，在輸液前30 min，平整地冷濕敷于穿刺點上靜脈走向5～10 cm處，1～2 h/次，每日可連續(xù)使用數(shù)次，重度腫脹者可延長冷敷時間。

1.2.1評價方法與統(tǒng)計學處理 由護士持續(xù)觀察兩組患者治療后72 h的腫脹、疼痛、睡眠時間、留置針的使用時間。每班均記錄在護理記錄單上，同時進行交接班。①腫脹程度，靜脈炎程度，采用直尺測量法，I度：無腫脹或腫脹范圍不超過3 cm×3 cm，靜脈無條索狀改變，未觸及硬結。II度，腫脹范圍在3 cm×3 cm～5 cm×5 cm，靜脈條索狀改變，未觸及硬結。III度，腫脹范圍超過5 cm×5 cm，紅腫或水腫，靜脈條索狀改變可觸及硬結。②疼痛程度，采用視覺模以評分法。無痛及輕度疼痛0～3分，中度疼痛4～5分，重度疼痛6～7分，劇烈疼痛及無法忍受8～10分。③睡眠時間，統(tǒng)計患者72 h的睡眠時間與質量。④留置針留置時間：統(tǒng)計患者72 h更換留置針的數(shù)量。

2結果

2.1兩組患者冷敷后靜脈炎及疼痛程度比較，見表1。

2.2兩組患者治療結束后睡眠時間及留置針留置時間的比較，見表2。

3討論

50%葡萄糖滴注時，由于濃度較高，刺激性強，禁食患者輸入量多，對血管刺激性較大，易發(fā)生靜脈炎，給治療帶來困難，病員造成更多的痛苦，臨床上靜脈炎以預防為主。

硫酸鎂具有消炎去腫的作用，臨床上常用于液體外滲的濕敷治療，我科采用硫酸鎂在治療前提前冷濕敷療法，利用其高滲及擴張周圍血管作用，使局部血流加快，促進滲出物的吸收和消散，從而改善局部血液循環(huán)，減輕局部組織缺血、缺氧，冷濕敷時間越長，效果越好，且無嚴重并發(fā)癥，較快解除患者因腫脹所致的痛苦，療效好，療程短，對靜滴50%葡萄糖所致靜脈炎治療效果極佳，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]唐映輝，高林春，劉光瓊.靜脈炎的預防及處置進展[J].解放軍護理雜志，2001，（04）.

[2]朱志紅，楊麗.靜脈滲漏性損傷[J].實用護理雜志，1994，（12）.

[3]林波，唐勇，李明清.硫酸鎂冷濕敷治療動脈穿刺后腫脹172例分析[J].中國誤診學雜志，2009，（18）.

[4]韓曹煜.應用50%硫酸鎂可以延長靜脈留置針的使用時間探討[J].中國誤診學雜志，2009，（11）.

[5]陳斌，李淑梅，閆霞，等.不同時間硫酸鎂濕熱敷防治含鉀藥物所致靜脈疼痛臨床療效觀察[J].護士進修雜志，2005，（07）.編輯/肖慧