康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者生存質(zhì)量的影響分析

摘要：目的 探析腦卒中患者采用康復(fù)護(hù)理后對(duì)生存質(zhì)量的影響。方法 入選我院符合標(biāo)準(zhǔn)的患者50例，按照護(hù)理的方式的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組25例；對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的生存質(zhì)量情況。結(jié)果 觀察組患者的生存質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 腦卒中患者采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)，有效的改善了患者的肢體功能，提高了患者預(yù)后的生存質(zhì)量，臨床效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腦卒中；康復(fù)護(hù)理；生存質(zhì)量

Analysis of Impact of Rehabilitation Nursing on Life Quality of Patient with Stroke

WU Hong-xia

（Changzhou Xinbei District Luoxi Town Health Center，Changzhou 213136，Jiangsu，China）

Abstract：Objective To discuss and analyze the impact of rehabilitation nursing on life quality of patient with stoke. Methods 50 patients were chosen and according to different nursing methods divided into observation group and control group each with 25 cases. Control group was given routine nursing while control group was given rehabilitation nursing intervention on basis of control group. Life qualities of patients of the 2 groups were observed. Results Life quality score of observation group was obviously superior to control group （P<0.05）. Conclusion Rehabilitation nursing for patients with stoke can effectively improve limb function of patients and improve life qualities of patients. It has an obvious clinical effect and is worth of being popularized.

Key words：Stroke； Rehabilitation nursing； Life quality

腦卒中是臨床上表現(xiàn)腦功能障礙癥狀和體征的疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年發(fā)生腦卒中患者達(dá)200萬人，發(fā)病率高達(dá)120/10萬，致殘率高達(dá)75%，其中約有70%～80%的患者存在殘疾的后遺癥，嚴(yán)重危害了人們的健康與生命。因此，探討最佳的康復(fù)護(hù)理具有重要的臨床意義[1]。故我院對(duì)50例腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2011年1月～2013年1月收治腦卒中患者50例，其中男性35例，女性15例，年齡41～82歲，平均年齡（52.5±6.3）歲；按照護(hù)理方式的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組25例；入選標(biāo)準(zhǔn)：符合國(guó)家醫(yī)學(xué)會(huì)制定的腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；經(jīng)X線、超聲、CT檢查結(jié)合臨床癥狀確診為腦卒中。排除兩組患者心肺、脾胃等重大臟腑疾病史，兩組患者的年齡、經(jīng)濟(jì)情況、身體狀況、病程等一般情況大體一致（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，如并發(fā)癥的護(hù)理及基礎(chǔ)的飲食干預(yù)等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者康復(fù)護(hù)理，根據(jù)患者的病情采取相應(yīng)的護(hù)理模式，①患者臥床期，一般為患者發(fā)病后的14h內(nèi)，在此時(shí)期指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體的功能位擺放、關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)、早期的床邊坐位平衡等訓(xùn)練，患者在臥床休息時(shí)，頭部需抬高30°，有利于靜脈的回流，降低顱內(nèi)壓力。鍛煉肢體功能時(shí)，家屬需站在患者的患側(cè)，一手握住患肢的手腕，另一只手放于肘關(guān)節(jié)略向上，進(jìn)行上、下、左、右的伸曲和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)；②若患者恢復(fù)顯著，則進(jìn)行第二步的護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者的康復(fù)情況，指導(dǎo)患者對(duì)坐位的平衡、站立、更衣、跨步、排泄、進(jìn)食等功能的訓(xùn)練，觀察患者的恢復(fù)情況；③若患者的康復(fù)效果良好，則進(jìn)行第三步的康復(fù)護(hù)理，醫(yī)師根據(jù)患者的自身情況，制定相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，患者回到家中或在社區(qū)均可依據(jù)此方案進(jìn)行活動(dòng)鍛煉，以此來增強(qiáng)和提高患者的預(yù)后生活質(zhì)量；兩組患者均護(hù)理6個(gè)月。

1.3療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量情況。患者生存質(zhì)量的評(píng)估采用SF-36量表進(jìn)行評(píng)分，包括心理健康、生命活力、軀體疼痛、軀體功能、社交功能、總體健康感、軀體角色限制、情感角色限制等8個(gè)方面，分?jǐn)?shù)越高則生存質(zhì)量越高[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理后生存質(zhì)量情況比較 觀察組患者的生存質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

3 討論

腦卒中是臨床上突然發(fā)病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，又被稱為腦血管意外，是指腦血管疾病的患者，由于各種的誘發(fā)因素而引起腦內(nèi)動(dòng)脈的狹窄、閉塞或破裂，造成急性的腦血液循環(huán)障礙。腦卒中臨床上分為缺血性卒中與出血性腦卒中[4]。其發(fā)病的機(jī)制是由多個(gè)分子的靶點(diǎn)失衡導(dǎo)致，因此單純的采用對(duì)癥治療無法除去病根。在臨床治療中，藥物治療對(duì)恢復(fù)患者的肢體功能作用甚小，而康復(fù)治療則通過糾正和加強(qiáng)肌肉的力量訓(xùn)練起到有效的作用。本次研究對(duì)腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，有效的促進(jìn)了患者肢體功能的恢復(fù)，降低了致殘率，提高了患者的生存質(zhì)量。在康復(fù)護(hù)理的過程中，患者生命體征平穩(wěn)，神志清楚、病情穩(wěn)定后即可進(jìn)行康復(fù)鍛煉，由小到大，循序漸進(jìn)。通過對(duì)患者進(jìn)行早期的康復(fù)護(hù)理，減少了患者誤用、廢用、過用綜合征的產(chǎn)生，改善了肢體的運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)了腦血管的恢復(fù)?？祻?fù)護(hù)理有效的減輕了患者肢體功能的殘疾，加速了腦卒中患者的康復(fù)[5-6]。

本研究通過對(duì)腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果顯示：觀察組患者的生存質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。說明腦卒中患者采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)，有效的改善了患者的肢體功能，提高了患者預(yù)后的生存質(zhì)量，臨床效果顯著，值得推廣。

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編輯/哈濤