聯(lián)合治療老年性肺炎并慢性肺氣腫的臨床觀察

摘要：目的 探討并分析聯(lián)合治療的應用對老年性肺炎并慢性肺氣腫治療的效果。方法 從2011年12月～2012年12月在我院進行治療的老年性肺炎并慢性肺氣腫患者中選取130例，并將其隨機分成兩組，分別是觀察組與對照組，每組人數(shù)相等。觀察組患者采用阿奇霉素與頭孢西丁聯(lián)合的方式進行治療，對照組患者則選用阿奇霉素進行治療。兩組患者的治療療程均是1w，觀察并記錄兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者治療的總有效率為90.75%，對照組患者治療的總有效率為81.54%，兩組對比，觀察組的治療效果顯著優(yōu)于對照組的治療效果，有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。結論 阿奇霉素與頭孢西丁聯(lián)合應用對老年性肺炎并慢性肺氣腫的治療有較為滿意的臨床效果，值得各大醫(yī)院試用并推廣。

關鍵詞：聯(lián)合治療；老年性；肺炎；慢性肺氣腫；臨床效果

肺炎是臨床上非常常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，如果治療不及時就可能引起多種并發(fā)癥，其中慢性肺氣腫是并發(fā)癥中最為常見的一種[1]。在肺炎并慢性肺氣腫發(fā)病期間，患者的支氣管平滑肌會收縮，隨后黏液分泌增多，致使腺體處于興奮狀態(tài)，黏液的分泌量更大，黏膜變大致使氣管空間嚴重減小，形成痰栓并阻塞氣管，而老年患者呼吸更加容易受阻，出現(xiàn)嚴重缺氧現(xiàn)象甚至致死。本次研究中對我院130例肺炎并慢性肺氣腫老年患者采用阿奇霉素與頭孢西丁聯(lián)合的方式進行治療，取得了較為滿意的結果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2011年12月～2012年12月在我院進行治療的老年性肺炎并慢性肺氣腫患者130例，并將其隨機分成兩組，分別是觀察組與對照組，兩組人數(shù)相等。觀察組患者總共65例，男患者35例，女患者30例，年齡在63～78歲，平均年齡（72.3±5.6）歲，病程0.6～11年，平均病程（5.2±3.6）年；對照組患者總共65例，男患者33例，女患者32例，年齡在62～76歲，平均年齡（72.1±5.7）歲，病程6個月～11.5年，平均病程（5.3±3.5）年。所有患者都出現(xiàn)過胸悶、咳嗽、氣促等臨床癥狀，經過相關檢查均符合診斷標準，且所有患者的性別、年齡、病情與病程對比，P>0.05無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2方法 兩組患者均進行常規(guī)治療，即以臥床休息為主，保持呼吸順暢，維持體液的平衡，同時進行祛痰止咳以及平喘等相關的治療。在此基礎之上，對照組給予阿奇霉素溶液的靜脈滴注，1次/d，1w1個療程；觀察組在對照組基礎之上給予頭孢西丁溶液的靜脈滴注，q12h，1w1個療程。其中阿奇霉素溶液是通過0.5g的阿奇霉素與250ml的0.9%生理鹽水混合而成或者通過0.5g的阿奇霉素與500ml的5%葡萄糖混合而成；頭孢西丁溶液是由2.0g的頭孢西丁與100ml的生理鹽水混合而成。

1.3療效判定 在治療過程中，觀察并記錄患者的臨床癥狀，1w治療之后對所有患者進行常規(guī)與X線片的檢查，比較兩組患者的治療效果。將療效分成3個等級，分別是：無效：在治療前后患者的臨床癥狀沒有緩解甚至加重，常規(guī)檢查結果顯示肺部羅音仍存在，X線片檢查結果顯示肺部及胸部的陰影沒有變化；有效：咳嗽、氣促以及胸悶等臨床癥狀明顯好轉，常規(guī)檢查結果顯示肺部羅音消失，X線片檢查結果顯示肺部及胸部的陰影顯著減少；顯效：不存在咳嗽、氣促以及胸悶等臨床癥狀，常規(guī)檢查結果顯示肺部羅音消失，X線片檢查結果顯示肺部及胸部的陰影全部消失。

1.4統(tǒng)計學方法 本實驗數(shù)據采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

1個療程治療之后，觀察兩組的治療效果。其中觀察組顯效患者32例，有效患者27例，無效患者6例，總有效率達90.75%；對照組顯效患者27例，有效患者26例，無效患者12例，總有效率78.46%。兩組對比P<0.05，為差異顯著性，有統(tǒng)計學意義。見表1。

3 討論

在人口老齡化較為嚴重的現(xiàn)今，老年性肺炎已經是老年人中最常見的疾病之一[2]。對于此疾病的治療，目前擁有的藥物比較多，因此，若能及時治療且正確用藥，可以顯著減輕患者咳嗽、氣促以及胸悶等臨床癥狀，同時減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果[3]。頭孢西丁作為頭霉素類抗生素，類似于第二代頭炮菌素，能夠有效地抑制革蘭陰性菌、克雷柏氏桿菌以及鏈球菌等的滋生與繁殖，且迅速進入血液循環(huán)并作用于患病部位，對治療肺炎并慢性肺氣腫有很好的效果。

在本次研究中，對我院130例老年性肺炎并慢性肺氣腫患者采用不同的方式進行治療，進行阿奇霉素與頭孢西丁聯(lián)合治療的觀察組總有效率達90.75%，而進行阿奇霉素治療的對照組總有效率只有81.54%。由此可見，阿奇霉素與頭孢西丁聯(lián)合應用對老年性肺炎并慢性肺氣腫的治療有較為滿意的臨床效果，值得各大醫(yī)院試用并推廣。

參考文獻：

[1]陳麗軍. 聯(lián)合治療老年性肺炎并慢性肺氣腫的臨床觀察[J]. 大家健康（學術版），2013，（2）：97.

[2]王向榮. 聯(lián)合治療老年性肺炎并慢性肺氣腫的臨床觀察[J]. 中外醫(yī)療，2011，（9）：98.

[3]郭海，龔婕寧. 中醫(yī)藥治療老年肺炎的研究進展[A]. 中華中醫(yī)藥學會.中醫(yī)藥防治感染病之研究（九）--第九次全國中醫(yī)藥防治感染病學術交流大會論文集[C].中華中醫(yī)藥學會：，2009：5.

編輯/哈濤