探討喘敷靈三伏天穴位貼敷防治緩解期小兒哮喘的療效

摘要：目的 對(duì)使用喘敷靈三伏天穴位貼敷（以下簡(jiǎn)稱IL-8AA）防治緩解期小兒哮喘的治療效果與機(jī)制進(jìn)行探討。方法 選取本院收治的小兒哮喘患者當(dāng)中選取90例患者作為本次觀察對(duì)象，將所選患者隨機(jī)平均分為觀察組（使用IL-8AA進(jìn)行治療），對(duì)照組（在緩解期間不給予藥物治療）以及西藥組（使用普米克進(jìn)行吸入治療，治療時(shí)間為1年），觀察三組患者在治療前后的治療效果以及血清體液免疫檢測(cè)指標(biāo)與細(xì)胞免疫檢測(cè)指標(biāo)的前后變化。結(jié)果 觀察組與西藥組組患者的癥狀相交治療前均有顯著改善，其中觀察組的細(xì)胞免疫與血清體液免疫檢測(cè)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05或P<0.01），且觀察組體液免疫檢測(cè)指標(biāo)中的IgA與IgG顯著優(yōu)于西藥組（P<0.05或P<0.01）。結(jié)論 使用IL-8AA療法能夠有效改善小兒體內(nèi)細(xì)胞免疫以及血清體液免疫的紊亂狀態(tài)，對(duì)減輕與控制小兒哮喘病的發(fā)作有著重要作用。

關(guān)鍵詞：喘敷靈三伏天；貼敷；小兒哮喘；治療效果

小兒哮喘癥是小兒較為常見的一種慢性呼吸道疾病，該病癥大多是由小兒體內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞以及T淋巴細(xì)胞等多種細(xì)菌引起氣道炎癥所致。此病癥具有遷延難愈以及反復(fù)發(fā)作的特性。部分小兒哮喘病患者在給予一定治療后能夠緩解癥狀，一些小兒患者由于自身體質(zhì)問題能夠不經(jīng)治療而自主緩解。在哮喘發(fā)作并控制病情的情況下，哮喘癥狀即進(jìn)入緩解期，在此期間是防治病情反復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，而利用中藥對(duì)其進(jìn)行扶正固本治療，能夠有效控制哮喘的復(fù)發(fā)。在此期間，中藥給藥治療的重點(diǎn)是：益肺、健脾以及補(bǔ)腎[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取收治的小兒哮喘患者當(dāng)中選取90例患者作為本次觀察對(duì)象。所選90例小兒哮喘患者當(dāng)中，共有男性患者58例，女性患者32例，年齡范圍為4～13歲，平均年齡為6.3歲；病程為6個(gè)月～8年，平均病程為3.43年。所有患者在哮喘緩解期間，未出現(xiàn)肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺疾患、肺腫瘤以及重度肺氣腫等支氣管與肺部疾病；無嚴(yán)重的心、腦、肝、腎以及血液系統(tǒng)等疾?。蛔陨頍o精神類疾?。荒芑颊呒覍僮灾魍鈪⒓颖敬窝芯縖2]。

所選患者經(jīng)過中醫(yī)辨證治療法診治后，共有脾肺氣虛患者55例，脾腎陽虛患者共35例，將其隨機(jī)平均分為對(duì)照組、觀察組與西藥組，三組患者在年齡、病程、病癥特征、性別等一般臨床資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此三組之間具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組小兒哮喘病患者在哮喘緩解期不給予任何藥物治療與處理。西藥組小兒哮喘患者使用普米克氣霧劑進(jìn)行吸入治療，用藥量以小兒患者的實(shí)際年齡與病情程度進(jìn)行合理選擇，一般用量在200～600 μg/d，用藥時(shí)間為1年。對(duì)于5歲小兒哮喘病患者，可使用吸舒進(jìn)行輔助治療。觀察組小兒哮喘病患者則使用IL-8AA進(jìn)行治療。首先將喘敷靈藥粉（使用皂英、細(xì)辛、延胡索以及白芥子等中藥材粉碎而成）與生姜汁進(jìn)行混合，將兩者調(diào)和成糊狀后將其以5 g/顆的質(zhì)量捏制成丸劑，隨后將捏制好的丸劑置于事先準(zhǔn)備好的醫(yī)療膠布（膠布規(guī)格為：4 cm×6 cm）當(dāng)中，位置為醫(yī)療膠布中心直徑1 cm的圓形墊環(huán)內(nèi)，一共制備6塊醫(yī)療膠布；隨后將制備好的醫(yī)療膠布分別貼敷于小兒哮喘患者身體兩側(cè)的脾俞穴、定喘穴以及肺俞穴，從2012年夏季三伏的第一個(gè)入伏天開始，每隔10 d貼敷1次，貼敷2～6 h/次，一共貼敷3次，隨后在這一年期間內(nèi)不再給予其它藥物治療與處理[3]。

1.3治療效果的判定方法

1.3.1臨床癥狀 所選90例患者自被納入此次研究觀察對(duì)象后，在治療前詳細(xì)了解其哮喘癥狀的相關(guān)臨床特征以及診斷、治療情況；當(dāng)治療開始后，對(duì)所選患者進(jìn)行定期電話隨訪亦或是當(dāng)病情出現(xiàn)反復(fù)并進(jìn)行門診時(shí)，對(duì)其進(jìn)行門診隨訪。所選90例小兒哮喘患者均進(jìn)行為期1年的觀察，詳細(xì)記錄患者在1年內(nèi)出現(xiàn)感冒的次數(shù)以及哮喘病發(fā)作的次數(shù)，并記錄患者在哮喘發(fā)作期間的睡眠、咳嗽、活動(dòng)能力以及喘息等情況。

1.3.2哮喘病情的分級(jí) 依據(jù)相關(guān)資料對(duì)哮喘病情進(jìn)行分級(jí)，見表1。

2結(jié)果

2.1三組患者治療前后的病情分級(jí)情況對(duì)比 觀察組與西藥組組患者的癥狀相交治療前均有顯著改善（P<0.01或P<0.05）；此外，觀察組與西藥組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05或是P<0.01）；而觀察組患者的治療效果與西藥組患者的治療效果之間無顯著差異（P>0.05），見表2。

2.2三組患者治療前后的血清免疫檢測(cè)與細(xì)胞免疫檢測(cè)指標(biāo)的變化，見表3。

由表3可看出：觀察組與西藥組的細(xì)胞免疫與血清體液免疫檢測(cè)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05或P<0.01），且觀察組體液免疫檢測(cè)指標(biāo)中的IgA與IgG顯著優(yōu)于西藥組（P<0.05或P<0.01）。

3結(jié)果

中醫(yī)與中藥是我國(guó)所獨(dú)有的一種疾病治療方式。經(jīng)過幾千年的發(fā)展與積累，中醫(yī)中藥在調(diào)理人體臟腑功能發(fā)面具有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)與經(jīng)驗(yàn)。在本此研究中，通過中藥的使用，調(diào)理患者的腎肺功能，從而達(dá)到提高患者免疫能力，減少哮喘發(fā)作次數(shù)甚至長(zhǎng)期控制的目的[4]。本次研究中，利用喘敷靈對(duì)患者的三個(gè)穴位進(jìn)行貼敷，藥物中所含的藥性對(duì)患者的腎、脾以及肺的功能進(jìn)行改善，以此達(dá)到提高患者機(jī)體細(xì)胞免疫力的目的，進(jìn)而改善患者的血清體液免疫指標(biāo)與細(xì)胞免疫指標(biāo)。綜合表2與表3可知，西藥與中藥在哮喘緩解期的使用，能夠有效預(yù)防與控制小兒哮喘病的復(fù)發(fā)，此外，由表3可看出，相比西藥治療，中藥在改善血清體液免疫指標(biāo)方面具有更好的療效，因此，喘敷靈三伏天穴位貼敷法對(duì)于小兒哮喘緩解期的哮喘復(fù)發(fā)預(yù)防與控制方面具有良好的作用，所以具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄒發(fā)東.喘敷靈三伏天穴位貼敷防治緩解期小兒哮喘的療效及作用機(jī)制[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（35）：104-105.

[2]張朝霞，王曉燕.伏九天穴位貼敷防治小兒哮喘80例[J].光明中醫(yī)，2013，28（3）：551-552.

[3]徐君逸，陳曉勤，陳利清，等.陽虛哮喘敷貼方冬病夏治穴位敷貼治療支氣管哮喘療效觀察[J]臨床合理用藥雜志，2013，9（4）：47-48.

[4]侯春光，周芳，徐芝芳.穴位貼敷聯(lián)合益氣固本膏方治療對(duì)支氣管哮喘兒童吸入激素的療效影響叨[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊.2012，8（4）：793-796.編輯/肖慧