綜合護(hù)理在臨界高血壓干預(yù)中的應(yīng)用效果

摘要：目的 探討綜合護(hù)理在臨界高血壓干預(yù)中的應(yīng)用效果。方法 選取我院在2013年1月～2014年1月收治的臨界高血壓患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理，并比較兩組護(hù)理前后血壓變化情況。結(jié)果 兩組患者在護(hù)理后的SBP和DBP均明顯下降（P<0.05）；而與對(duì)照組比較，觀察組下降更為顯著（P<0.05）。結(jié)論 健康宣教以及心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的綜合護(hù)理在臨界高血壓干預(yù)中的應(yīng)用效果顯著，可明顯降低患者血壓值，對(duì)改善患者預(yù)后具有重要意義。

關(guān)鍵詞：臨界高血壓；綜合護(hù)理；應(yīng)用效果

臨界高血壓也被稱為邊緣型高血壓，是指血壓在正常血壓至確診高血壓之間的血壓值。對(duì)于臨界高血壓患者是否需要治療，臨床尚未有統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，但是采取多種非藥物控制血壓對(duì)臨界高血壓患者來(lái)講可明顯獲益。本文就綜合護(hù)理在臨界高血壓患者中的應(yīng)用進(jìn)行觀察，并探討其應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年1月～2014年1月收治的臨界高血壓患者80例，所有患者納入標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓（SBP）140～149mmHg、舒張壓（DBP）90～94mmHg。將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各40例，觀察組男性29例，女性11例，年齡30～70歲，平均年齡（51.2±5.6）歲；對(duì)照組男性30例，女性10例，年齡32～68歲，平均年齡（50.3±5.7）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面均無(wú)明顯差異（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即遵醫(yī)囑治療性護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要包括：

1.2.1健康宣教 采用知識(shí)講座以及個(gè)體面對(duì)面咨詢指導(dǎo)相結(jié)合的方式對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，包括高血壓的發(fā)病原因、誘因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)以及治療方法和轉(zhuǎn)歸等，增加患者對(duì)高血壓知識(shí)的了解，并重點(diǎn)向患者介紹血壓的正常范圍、高血壓范圍以及臨界高血壓范圍等，告知患者非藥物治療包括飲食、運(yùn)動(dòng)、降低體重、戒煙限酒以及經(jīng)常測(cè)量血壓等方式在臨界高血壓治療中的重要作用，以提高患者的重視程度，從而更好的配合治療。

1.2.2心理干預(yù) 首先向患者說(shuō)明良好情緒在血壓控制中的重要作用以及不良情緒的危害性，以提高患者認(rèn)識(shí)；其次幫助患者保持良好心態(tài)，樹(shù)立正確的思維和行為模式，學(xué)會(huì)控制自己的情緒，減少精神壓力，指導(dǎo)當(dāng)心情郁怒時(shí)，可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方法調(diào)節(jié)自己的情緒，從而避免各種不良刺激，并最忌情緒激動(dòng)、暴怒，以防止發(fā)生腦溢血等并發(fā)癥的發(fā)生[1]。

1.2.3飲食干預(yù) 囑患者節(jié)制日常飲食，少吃油膩、甜膩食物，飲食應(yīng)以清淡為主，多食蔬菜和水果，忌暴飲暴食；嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入量，鈉鹽攝入量不大于5g/d[2]，且包括咸菜、腌制品的攝入；減少脂肪的攝入量，但可適當(dāng)增加魚(yú)類、瘦肉類、禽類等優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。

1.2.4運(yùn)動(dòng)療法 運(yùn)動(dòng)治療的一個(gè)重要目的在于減輕體重。護(hù)理人員可根據(jù)患者的個(gè)人愛(ài)好等為患者制定合適的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)方式以有氧運(yùn)動(dòng)為主，包括散步、快步走、慢跑、游泳、爬山等，囑患者運(yùn)動(dòng)量循序漸進(jìn)，同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)告知運(yùn)動(dòng)應(yīng)做到持之以恒，杜絕\"三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)\"，這樣很難發(fā)揮運(yùn)動(dòng)療效，血壓也很難得到控制[3]。

1.2.5建立良好的生活習(xí)慣 首先對(duì)吸煙、飲酒的患者勸誡其戒煙限酒，已有研究證實(shí)，吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓，向患者說(shuō)明吸煙、大量飲酒的危害性，以提高患者的認(rèn)識(shí)，從而增加依從性；其次日常生活中還應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保證充足休息，避免重體力勞動(dòng)，保持良好情緒等。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者護(hù)理前以及護(hù)理3個(gè)月后的血壓值變化情況進(jìn)行比較，護(hù)理前后分別進(jìn)行3次血壓測(cè)量，取3次測(cè)量結(jié)果平均值作為標(biāo)準(zhǔn)值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析資料，計(jì)量資料采用（x±s）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)兩組患者護(hù)理前以及護(hù)理3個(gè)月后的SBP和DBP值進(jìn)行比較，兩組患者在護(hù)理前的SBP和DBP值均無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后兩組患者SBP和DBP值均有明顯下降（P<0.05），但觀察組變化更為顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

臨界高血壓（BH）在高血壓人群中所占比例較大，但是其護(hù)理工作卻易被忽略，而B(niǎo)H若處理不當(dāng)易發(fā)展為持續(xù)性高血壓。臨床有資料顯示[4]，BH患者約有71.5%易發(fā)展為高血壓，且臨界高血壓最后發(fā)展為確診高血壓的可能性比正常高血壓者高2～5倍，而正常人只有11.1%，因此加強(qiáng)對(duì)BH的護(hù)理，以防止患者發(fā)展為持續(xù)性高血壓具有重要意義。在本組的資料中，我們給予觀察組患者健康宣教、心理干預(yù)、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)以及健康良好生活習(xí)慣等方面的綜合護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組患者血壓下降情況明顯優(yōu)于僅行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05），提示綜合護(hù)理在BH中的應(yīng)用可明顯降低患者血壓，達(dá)到很好控制血壓的目的，這對(duì)改善患者預(yù)后具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]溫夢(mèng)玲，金愛(ài)玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年臨界高血壓患者的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，14（27）：3796-3797.

[2]王艷梅，高怡芳.中老年臨界高血壓病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)[J].家庭護(hù)士，2008，6（17）：1507-1509.

[3]毛俊.中老年人臨界高血壓社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式的研究[D].第一軍醫(yī)大學(xué)，2002.

[4]楊曉萍.社區(qū)護(hù)理對(duì)臨界高血壓患者血壓的影響研究[J].西南軍醫(yī)，2012，13（2）：216-217.

編輯/申磊