辛伐他汀治療脂肪肝的療效觀察

摘要：目的 分析研究辛伐他汀治療脂肪肝的療效。方法 取樣分析我院收治的85例脂肪肝患者，按照用藥治療方法不同劃分為兩組，甲組45例采用辛伐他汀治療，乙組40例采用血脂康治療，對(duì)比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 兩組患者治療后肝功能指標(biāo)改善顯著，比較有顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），不良反應(yīng)以及治療效果比較無(wú)明顯差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 給予脂肪肝患者辛伐他汀治療，可有效改善患者的脂肪肝癥狀，安全可靠，效果顯著，可廣泛推廣到臨床治療中。

關(guān)鍵詞：辛伐他??；脂肪肝；血脂康

脂肪肝是指在多種原因作用腺癌肝細(xì)胞內(nèi)因脂肪過(guò)多而出現(xiàn)的病變，隨著人們生活水平的不斷提高，該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重危及患者生命健康。為了減少脂肪肝疾病的發(fā)生，提高患者生命質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料 研究分析我院從2012年5月～2013年10月收治的85例脂肪肝患者，按照用藥方法不同劃分為兩組，甲組45例，男28例，女17例，年齡為19～59歲，平均年齡為（39±1.1）歲；乙組40例，男25例，女15例，年齡為20～62歲，平均年齡為（41±1.2）歲。85例患者，輕度脂肪肝24例，中度脂肪肝36例，重度脂肪肝25例。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的一般臨床資料，無(wú)明顯差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可用于處理分析。

1.2選取標(biāo)準(zhǔn) 所選取的患者均符合肝病學(xué)會(huì)關(guān)于脂肪肝以及酒精性肝病學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者存在長(zhǎng)期飲酒和肥胖病史，或合并糖尿病病史；表現(xiàn)為右上腹不適、腹脹以及無(wú)力。經(jīng)CT或B超檢查確診為脂肪肝。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn) 排除年齡小于18歲后大于65歲患者，均為哺乳期或妊娠期女性，易過(guò)敏體制或?qū)λ兴幬镞^(guò)敏者；合并嚴(yán)重的造血、肝腎等原發(fā)性疾病的患者；排除精神病患者；排除慢性肝膽疾病、糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征而導(dǎo)致的高脂血癥患者[1]。

1.4方法 85例患者按照用藥方法隨機(jī)劃分為兩組，甲組每晚服用20mg辛伐他汀，乙組口服血脂康600mg，2次/d。分別于用藥前后8w對(duì)患者進(jìn)行空腹抽血檢查，檢查患者的血尿常規(guī)、肝功能、血糖、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）。并注意在用藥期間，維持患者的基本生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣不變，停止任何降脂藥物，乙組僅在清晨空腹抽取上述指標(biāo)。

1.5觀察指標(biāo)以及療效判定 觀察兩組患者治療前后肝功能（ALT、 AST），血脂（LDL、HDL、TG、TC）等各項(xiàng)水平的變化情況。顯著改善：經(jīng)B超復(fù)查，可見(jiàn)患者的肝臟形態(tài)、回聲以及靜脈結(jié)構(gòu)等方面均恢復(fù)良好，檢查可見(jiàn)ALT、 AST、TG、TC 恢復(fù)正常，體重下降多于6%，停用30d后疾病未出現(xiàn)復(fù)發(fā)；改善：經(jīng)B超復(fù)查，可見(jiàn)肝臟狀態(tài)、回聲、靜脈結(jié)構(gòu)均有明顯改善，ALT、 AST、TG、TC 均恢復(fù)到正常范圍，體重下降少于6%，用藥30d后疾病無(wú)復(fù)發(fā)；無(wú)效：經(jīng)B超復(fù)查可見(jiàn)患者的肝臟形態(tài)、回聲以及靜脈結(jié)構(gòu)無(wú)明顯變化，ALT、 AST、TG、TC 未恢復(fù)到正常值或有所上升，體重則無(wú)明顯變化[2]。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)資料采用15.5統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，組間比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（α=0.05，P<0.05）。

2結(jié)果

2.1統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者治療后效果 兩組患者治療后，甲組治療后，顯著改善22例，改善19例，無(wú)效4例，有效率為91.1%，乙組患者治療后，顯著改善23例，改善12例，無(wú)效5例，有效率為87.5%，甲組患者的治療有效率與乙組相比，無(wú)顯著性差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.12，P>0.05）。

2.2對(duì)比治療前后各項(xiàng)肝功能變化情況 分析比較兩組患者治療前后的肝功能以及血脂各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，見(jiàn)表1。

從本次研究中可以看出，兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)與治療前相比，均有明顯改善，且甲組ALT、AST、TG、TC、LDL-C與乙組相比下降更為明顯，甲組HDL-C有明顯上升，組間比較有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

臨床研究表明，脂肪肝已成為危及人們生命健康的第二大肝病，為一種最為常見(jiàn)的臨床癥狀，初期無(wú)明顯的臨床癥狀，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者病情惡化發(fā)展。該疾病為一種可逆性疾病，給予其早期診斷以及治療有利于患者身體健康的早日恢復(fù)。分析脂肪肝疾病的發(fā)生，主要誘因分別為肥胖、長(zhǎng)期嗜酒、過(guò)分節(jié)食、營(yíng)養(yǎng)不良以及其他疾病。隨著經(jīng)濟(jì)物質(zhì)水平的不斷增長(zhǎng)，人們的生活水平也隨著不斷提高，同時(shí)伴隨著人們的飲食結(jié)構(gòu)、過(guò)度飲酒以及體力勞動(dòng)等多種因素導(dǎo)致的脂質(zhì)代謝混亂，導(dǎo)致患者肝內(nèi)大量沉積脂質(zhì)，影響了正常的肝功能，部分患者則形成脂肪性肝硬化疾病。脂肪肝為肝細(xì)胞中脂質(zhì)，尤其是中性脂肪超過(guò)正常的生理范圍，且無(wú)明顯的異常形態(tài)表現(xiàn)。若血中脂質(zhì)過(guò)多，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)高脂血癥，同時(shí)伴隨著患者的血小板活性增加，極易誘發(fā)心血管發(fā)生，傷及內(nèi)皮組織結(jié)構(gòu)以及正常的功能，血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)損傷后，顯露出膠原纖維，黏附和激活血小板。臨床實(shí)踐表明，多數(shù)化學(xué)合成的降血脂藥物治療脂肪肝短期效果不佳，但長(zhǎng)期服用，會(huì)造成一系列毒副作用[3]。因此，選擇一種高效的降脂，同時(shí)又能有效減少脂肪沉積的藥物，對(duì)于成功治療脂肪肝疾病效果顯著。本次研究中，對(duì)比分析血脂康以及辛伐他汀藥物的治療效果。血脂康中含有不飽和脂肪酸甾醇和羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑洛伐他汀以及少量的黃酮類物質(zhì)，具有降脂、降低血TG、TC、LDL以及增加HDL效果，可有效抑制脂質(zhì)沉積在肝臟內(nèi)，為有效治療脂肪肝的藥物。本次研究中采用血脂康治療的有效率87.5%，表明采用血脂康治療脂肪肝效果顯著。辛伐他汀為他汀類的降血脂藥物，可有效預(yù)防心血管疾病以及血液中膽固醇含量，為血脂調(diào)節(jié)劑，可有效治療冠心病以及高膽固醇血癥，可有效發(fā)揮降低血脂的效果。本研究中，采用辛伐他汀治療脂肪肝的有效率為91.1%。兩種不同藥物的治療效果相比，無(wú)明顯差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)比兩組患者的肝功能指標(biāo)改善情況，其中甲組改善效果更為顯著，組間比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，辛伐他汀治療脂肪肝，可有效改善肝功能，提高患者生命質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝柯.安絡(luò)化纖丸聯(lián)合辛伐他汀治療脂肪肝伴高脂血癥臨床觀察[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2012，23（12）：3075-3076.

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[3]劉春梅，聶秀玲，孫麗榮.非酒精性脂肪肝患者肝臟脂肪含量變化與糖代謝的關(guān)系[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2014，22（1）：9-13.

編輯/王海靜