硫酸鎂與阿托品治療急性腹瀉的對比研究

摘要：目的 針對急性腹瀉采用阿托品與硫酸鎂治療的臨床效果進行分析。方法 選取我院2012年2月～2013年2月收治的56例急性腹瀉為研究對象，隨機分實驗Ⅰ組與實驗Ⅱ組，實驗Ⅰ組患者實施硫酸鎂藥物進行治療，實驗Ⅱ組采用阿托品藥物治療，比較兩組患者的臨床效果，主要包括：治療效果、不良反應、心律失常、體溫等。結(jié)果 實驗Ⅰ組的治療效果高于實驗Ⅱ組，兩組比較差異具有顯著意義，即P<0.05。同時實驗Ⅰ組的不良反應率要低于實驗Ⅱ組，兩組比較差異具有顯著意義，即P<0.05。結(jié)論 針對急性腹瀉的患者實施硫酸鎂與阿托品藥物均具有顯著效果，但硫酸鎂的療效要高于阿托品，不良反應也低于阿托品。

關(guān)鍵詞：阿托品；硫酸鎂；急性腹瀉

急性腹瀉主要由于腸粘膜分泌的旺盛，并且吸收出現(xiàn)障礙，腸蠕動加快，糞便出現(xiàn)稀薄情況，同時糞便中含有異常成分物。主要臨床癥狀變現(xiàn)為嘔吐、惡心、腹瀉、發(fā)熱等，嚴重的患者會出現(xiàn)脫水、休克等情況，患者的大便多數(shù)呈現(xiàn)水樣，顏色為黃綠色或深黃色，并且?guī)в袗撼舻臍馕?，同時全身出現(xiàn)酸痛情況[1]。筆者現(xiàn)對急性腹瀉患者實施硫酸鎂與阿托品兩種藥物治療的臨床效果進行探析：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年2月～2013年2月收治56例急性腹瀉的患者為研究對象，所有患者均是自愿參加治療，并在同意書上簽字。并且所有患者均伴有不同程度的嘔吐、惡心等臨床癥狀，選取的患者在入院前均沒有使用過其他治療藥物。隨機分為實驗Ⅰ組與實驗Ⅱ組，實驗Ⅰ組的患者為26例，女患者為12例，男患者為14例；年齡19歲～72歲，平均年齡（45.8±2.6）歲；發(fā)病時間3～13h，平均發(fā)病時間為（6.2±0.5）h；其中有4例患者為急性菌痢，有12例患者為急性胃腸炎，有5例患者為食物中毒，其他原因?qū)е赂篂a的患者為6例。實驗Ⅱ組的患者為26例，女患者為13例，男患者為15例；年齡18歲～71歲，平均年齡（46.6±3.4）歲；發(fā)病時間2～14h，平均發(fā)病時間為（7.1±0.4）h；其中有5例患者為急性菌痢，有14例患者為急性胃腸炎，有6例患者為食物中毒，其他原因?qū)е赂篂a的患者為3例。兩組患者從年齡、性別、發(fā)病時間等情況比較均無統(tǒng)計學意義，即P>0.05。

1.2方法 實驗Ⅰ組患者采用硫酸鎂注射液（批準文號：國藥準字H20033861，生產(chǎn)廠家：河北天成藥業(yè)股份有限公司）進行治療，使用方法：將硫酸鎂注射液（劑量為5ml）混入葡萄糖溶液（濃度為50%，劑量為20ml），然后緩慢進行注射，在2～3min內(nèi)結(jié)束注射。然后實驗Ⅱ組采用阿托品（批準文號：國藥準字H12020384，生產(chǎn)廠家：天津金耀氨基酸有限公司）進行治療，使用方法：進行皮下注射或是靜注，將0.5mg的阿托品與葡萄糖溶液（濃度為5%～25%，劑量為10～20ml）進行稀釋，連續(xù)使用1～3d。

1.3觀察指標 顯效：患者在使用藥物后，惡心、頭痛、嘔吐情況均消失，患者24h后腹瀉次數(shù)減少90%以上；有效：患者在使用藥物后，頭痛、嘔吐臨床表現(xiàn)消失，但伴有惡心癥狀，患者24h后的腹瀉次數(shù)減少在60%～90%；無效：患者在使用藥物后，臨床癥狀均無變化甚至嚴重[2]。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟分析處理，計數(shù)采用χ2檢驗，計量資料t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床效果比較情況 采用硫酸鎂治療的實驗Ⅰ組患者臨床效果要高于實驗Ⅱ組，實驗Ⅰ組患者的總有效率為96.43%，實驗Ⅱ組患者的總有效率為67.86%。兩組比較情況具有具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組的不良反應 實驗Ⅰ組患者采用硫酸鎂藥物治療后，有2例患者身體出現(xiàn)溫熱感；有1例患者出現(xiàn)疲乏嗜睡的情況；有2例患者出現(xiàn)血壓下降的情況，患者的血壓平均下降為1.5/0.9kPa；有2例患者發(fā)生心律減慢，患者心率平均減慢的速度為每分鐘為8.9次；但實驗Ⅰ組沒有患者出現(xiàn)房室、呼吸、腎功能等嚴重的不良反應。實驗Ⅱ組患者采用阿托品藥物治療后，有4例患者出現(xiàn)疲乏嗜睡；有3例患者在使用藥物30min后出現(xiàn)排尿不順暢的情況；有4例患者的血壓出現(xiàn)下降，并且伴有頭昏、頭痛、胸悶等情況；有3例患者心率增加情況；實驗Ⅰ組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于實驗Ⅱ組患者，兩組比較情況具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

急性腹瀉是一種常見的疾病，引發(fā)該病的因素很多，如：消化不良、細菌、病毒等。會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部絞痛等，而長時間持續(xù)會導致患者的水、電解質(zhì)失衡，引發(fā)患者出現(xiàn)休克情況[3]。在進行常規(guī)的抗感染治療外，通常采用解痙進行治療，該治療可以改善患者的腹瀉、腹痛等癥狀，有利于維持電解質(zhì)、水的酸堿平衡。

阿托品是一種抗膽堿藥，主要是阻斷M膽堿受體，該藥物主要是通過胃腸道與粘膜被吸收，可以有效的改善患者平滑肌痙攣情況，阻滯了腺體的分泌，還可以改善迷走神經(jīng)對患者心臟抑制，導致心臟速度加快。該藥物具有雙向調(diào)節(jié)與抗休克的作用，對于出現(xiàn)休克或者伴有血壓偏低的患者比較合適[4]。但該藥物在治療時會出現(xiàn)一些副作用，在少數(shù)情況下會發(fā)生心絞痛與心律失常的情況。

硫酸鎂在臨床上也是一種常用藥物，口服藥物有利于導瀉利膽，而注射劑可以應用在子癇、低鎂血癥、高血壓、哮喘、心律失常、心力衰竭等疾病中。該藥物主要是通過患者的交感神經(jīng)將障礙傳遞與直接作用到平滑肌，使之松弛，有效的改善腸痙攣、腹瀉、腹痛等臨床癥狀。硫酸鎂藥物還可以起到擴張血管的作用，改善了胃腸功能和血液循環(huán)[5]。

本次研究分析，其中硫酸鎂的治療效果要高于阿托品藥物，兩種比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。同時，硫酸鎂產(chǎn)生的不良反應要低于阿托品，兩種比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢?，硫酸鎂藥物是一種治療急性腹瀉的首要藥物。在沒有禁忌癥的情況下，兩種藥物是可以互用的。同時需要注意在靜注硫酸鎂時藥物的濃度、劑量、速度。

參考文獻：

[1]周紅勤，胡彈，宋菊桂，等.硫酸鎂與阿托品治療急性腹瀉的對比研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2012，6（2）：48-49.

[2]譚潔，尹進，滕久祥，等.急性腹瀉中醫(yī)藥治療研究概況[J].湖南中醫(yī)學院學報，2012，4（11）：123-124.

[3]劉巖.用硫酸鎂治療急性腹瀉的幾點體會[J].黑龍江醫(yī)藥，2011，6（15）：1434-1435

[4]周承書，劉運俊，鄧先蓉，等.靜脈注射硫酸鎂在急性腹瀉中的應用，臨床薈萃，2011，3（2）：77.

[5]易原開，唐興俊.硫酸鎂靜脈注射治療急性腹瀉45例[J].新消化病學雜志，2012，11（5）：342-343.

編輯/王敏