心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩的效果觀察

摘要：目的 探究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩的效果。方法 本文選取了我院2012年2月～2013年2月收治的68例實(shí)施自然分娩的高齡產(chǎn)婦，將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各34例。對(duì)兩組產(chǎn)婦的年齡、受教育水平、孕周等方面進(jìn)行比較，無顯著差異具有可比性（P>0.05）。對(duì)比兩組疼痛程度，術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果 比較兩組患者的疼痛程度可發(fā)現(xiàn)，研究組產(chǎn)婦的耐痛度高于對(duì)照組，且差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)比較兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)，研究組明顯低于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用針對(duì)性的心理干預(yù)護(hù)理措施在護(hù)理，可有效緩解產(chǎn)婦的疼痛程度，消除產(chǎn)婦不安、焦慮等不良情緒，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁、并發(fā)癥的發(fā)生幾率，具有廣泛的臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；高齡產(chǎn)婦；并發(fā)癥；產(chǎn)后抑郁

由于我國(guó)實(shí)施的是晚婚政策，且助產(chǎn)技術(shù)的蓬勃發(fā)展，我國(guó)高齡產(chǎn)婦人群直線上升。據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)調(diào)查可知，近年來，我國(guó)每5位產(chǎn)婦就有一位為超過35歲的高齡產(chǎn)婦。由于高齡產(chǎn)婦的年齡偏高，陰道和子宮的收縮迅速下降，再加上產(chǎn)婦生產(chǎn)前后的憂慮心理、體型變化帶來的影響以及孩子未來的撫養(yǎng)等都會(huì)影響高齡產(chǎn)婦在妊娠和分娩期間產(chǎn)生嚴(yán)重的心理問題和負(fù)面情緒。這些負(fù)面因素極易引起產(chǎn)婦神經(jīng)功能紊亂，增加了產(chǎn)婦分娩的難度和危險(xiǎn)性，導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血發(fā)生率提高，威脅著產(chǎn)婦和嬰兒的生命。作為一名醫(yī)護(hù)工作者，不僅要為產(chǎn)婦提供良好的分娩環(huán)境而且還要關(guān)注產(chǎn)婦的心理變化，綜合每位產(chǎn)婦的特點(diǎn)和心理問題給予針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，從而確保產(chǎn)婦順利的度過分娩期。本文選取了我院2012年2月～2013年2月收治的68例實(shí)施自然分娩的高齡產(chǎn)婦，為臨床資料進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選取了我院2012年2月～2013年2月收治的68例實(shí)施自然分娩的高齡產(chǎn)婦，年齡35～44歲，平均（36.5±2.5）歲，為同期分娩人數(shù)的5.03%。68產(chǎn)婦中，47例為初產(chǎn)婦，21例為經(jīng)產(chǎn)婦。68例產(chǎn)婦的受教育水平都在初中以上程度，并在分娩前排除了多胎妊娠、妊高征等內(nèi)科疾病。將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各34例。對(duì)兩組產(chǎn)婦的年齡、受教育水平、孕周等方面進(jìn)行比較，無顯著差異具有可比性（P>0.05）。

1.2護(hù)理方式 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，研究組進(jìn)行綜合心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，①分娩前心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)高齡妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)檢是需要進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育的宣教，幫助產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬消除重男輕女的老思想。在檢查時(shí)，動(dòng)作應(yīng)緩慢、輕柔，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)告知產(chǎn)婦檢查結(jié)果，消除產(chǎn)婦心中的疑慮，同時(shí)建議產(chǎn)婦聆聽一些舒緩的音樂，從而使其緊張的心理得到放松，讓產(chǎn)婦感受到胎兒在體內(nèi)的活動(dòng)，感受其生命力，耐心講解產(chǎn)婦在臨產(chǎn)時(shí)的過程和順序，這可提高產(chǎn)婦依從度，幫助產(chǎn)婦建立自信心。②分娩時(shí)心理護(hù)理：產(chǎn)婦發(fā)生有規(guī)律的宮縮現(xiàn)象時(shí)就帶便著產(chǎn)程開始了。但是每位產(chǎn)婦對(duì)宮縮所產(chǎn)生的疼痛的承受能力不一導(dǎo)致其反應(yīng)也不相同。因此，護(hù)士應(yīng)在了解每位產(chǎn)婦的實(shí)際情況后采取與其相符合的綜合心理干預(yù)護(hù)理。從而指導(dǎo)產(chǎn)婦通過自身來調(diào)節(jié)身體的不適狀況，引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的呼吸節(jié)奏，同時(shí)對(duì)子宮進(jìn)行輕緩的按摩，從而減輕子宮疼痛，穩(wěn)定患者的情緒，促使高齡產(chǎn)婦順利安全的完成分娩。③分娩后心理護(hù)理：據(jù)有關(guān)研究機(jī)構(gòu)表明，約有48%～75%的高齡產(chǎn)婦在生產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)輕度抑郁癥狀，其中，8%～14%會(huì)發(fā)展成為抑郁癥。因此，需要護(hù)理人員密切觀察產(chǎn)婦的情緒變化，并及時(shí)的與其溝通和科學(xué)的引導(dǎo)，使產(chǎn)婦感受到作為母親的自豪感，并且叮囑家屬在這一時(shí)間段寄給產(chǎn)婦更多的關(guān)心、關(guān)心，使產(chǎn)婦保持愉快的心情，盡早消除心理障礙，引導(dǎo)其建立良好的心理狀態(tài)。

2 結(jié)果

對(duì)兩組產(chǎn)婦資料進(jìn)行分析可知，在疼痛程度方面，研究組產(chǎn)婦的耐痛度高于對(duì)照組，且差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)比較兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)，研究組明顯低于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）在研究組34例患者中有3例并發(fā)癥發(fā)生，其中難產(chǎn)1例，產(chǎn)后出血2例，發(fā)生率為8.8%。對(duì)照組34例患者中有8例并發(fā)癥發(fā)生，其中難產(chǎn)3例，產(chǎn)后出血3例，胎盤早剝2例，發(fā)生率為23.5%（見表1）。

3 討論

近年來，我國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)理取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，心理護(hù)理被廣泛的應(yīng)用在各種臨床醫(yī)學(xué)中。目前，高齡產(chǎn)婦的數(shù)量迅速增加，高齡產(chǎn)婦的文化層次也在發(fā)生變化，其中不乏一些受過高等教育的產(chǎn)婦存在。由于產(chǎn)婦的年齡較大，在心理和生理上都會(huì)產(chǎn)生一定的影響，高齡產(chǎn)婦的子宮、陰道的收縮力不足，而負(fù)面情緒會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦對(duì)疼痛的敏感度提升、降低子宮、陰道的收縮力不足，大幅提高產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生的幾率。在高齡產(chǎn)婦分娩期采取科學(xué)的心理干預(yù)護(hù)理，不僅能夠幫助產(chǎn)婦正確、積極的面對(duì)自己的生產(chǎn)，緩解緊張的情緒、提高產(chǎn)婦自然分娩的信心，從而保障產(chǎn)婦順利、安全的度過分娩期，在降低產(chǎn)后抑郁癥、產(chǎn)后并發(fā)癥方面具有顯著療效[1-4]。

比較兩組患者的疼痛程度可發(fā)現(xiàn)，研究組產(chǎn)婦的耐痛度高于對(duì)照組，且差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)比較兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)，研究組明顯低于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用針對(duì)性的心理干預(yù)護(hù)理措施在護(hù)理，可有效緩解產(chǎn)婦的疼痛程度，消除產(chǎn)婦不安、焦慮等不良情緒，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁、并發(fā)癥的發(fā)生幾率，具有廣泛的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/王敏