樂(lè)山市癌痛狀況調(diào)查分析

摘要：目的 了解樂(lè)山市相關(guān)醫(yī)護(hù)人員及癌癥患者對(duì)癌痛的認(rèn)知現(xiàn)狀，以期對(duì)本地區(qū)癌痛的規(guī)范化診治做全面評(píng)估及科學(xué)指導(dǎo)。方法 對(duì)樂(lè)山地區(qū)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員及癌痛患者，以問(wèn)卷形式進(jìn)行癌痛認(rèn)知情況調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷用SPSS軟件行信度分析，Cronbach阿爾法數(shù)值大于0.7，表明問(wèn)卷信度可靠，問(wèn)卷涉及各項(xiàng)內(nèi)容以百分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)呈現(xiàn)。結(jié)果 醫(yī)護(hù)組：完全相信患者疼痛程度的占31.8%，擔(dān)心患者使用阿片類藥易成隱的占30.7%，有26%的醫(yī)護(hù)人員秉持不痛就不給藥的觀點(diǎn)，使用杜冷丁止痛治療的占16.4%，用藥后很少或不評(píng)估的占23.5%，有31.2%的很少或不遵循三階梯止痛原則，使用小劑量嗎啡緩釋片治療疼痛的占61.4%，大劑量的只占6.5%。患者組：認(rèn)為疼痛是病情嚴(yán)重或疾病晚期的占61.1%，疼痛時(shí)才用止痛藥的占46.7%，定時(shí)使用止痛藥的僅占29.8%；73.1%的患者擔(dān)心疼痛無(wú)法控制，認(rèn)為最理想的止痛藥是解熱鎮(zhèn)痛藥的占21.5%，擔(dān)心使用阿片類藥成隱的占60.3%。愿意服嗎啡止痛的僅占43.8%。結(jié)論 樂(lè)山地區(qū)癌痛治療尚存在醫(yī)護(hù)自身判斷疼痛程度、擔(dān)心患者成癮、劑量的限制及患者對(duì)癌痛的自我認(rèn)識(shí)不足、癌痛知識(shí)欠缺等情況，呼吁加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)工作者的癌痛相關(guān)知識(shí)的不斷培訓(xùn)，進(jìn)一步提高各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)護(hù)人員癌痛診治專業(yè)素質(zhì)及專業(yè)技能，同時(shí)要加強(qiáng)患者及家屬的宣教，普及患者及家屬對(duì)癌痛的正確認(rèn)知及基本常識(shí)。積極進(jìn)行癌痛的規(guī)范化治療。

關(guān)鍵詞：樂(lè)山市相關(guān)醫(yī)護(hù)人員；癌痛患者；癌痛認(rèn)知；調(diào)查分析

癌性疼痛是癌癥患者常見(jiàn)癥候之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，癌癥患者中30%～60%伴有不同程度的疼痛。其中中重度疼痛占70%，疼痛得不到有效治療，是長(zhǎng)期困擾腫瘤患者及醫(yī)務(wù)人員的重要問(wèn)題，并且嚴(yán)重影響腫瘤患者的生活質(zhì)量，因而疼痛的治療受到WHO及各國(guó)政府的高度重視。因此，了解醫(yī)護(hù)人員和患者對(duì)癌痛認(rèn)知現(xiàn)狀，提高醫(yī)護(hù)人員及患者對(duì)癌痛認(rèn)知水平，有效實(shí)施癌痛管理，規(guī)范化進(jìn)行癌痛治療，是提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。本研究對(duì)樂(lè)山市部分醫(yī)護(hù)人員和癌痛患者以問(wèn)卷形式進(jìn)行癌痛認(rèn)知情況的調(diào)查研究，以期對(duì)癌痛的規(guī)范化診治做全面評(píng)估及科學(xué)指導(dǎo)，從而提高各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)護(hù)人員癌痛診治專業(yè)素質(zhì)及專業(yè)技能，普及患者對(duì)癌痛的正確認(rèn)知及基本常識(shí)，積極進(jìn)行癌痛的規(guī)范化治療，切實(shí)提高腫瘤患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年11月～2014年2月為調(diào)查對(duì)象?；颊呓M：共調(diào)查統(tǒng)計(jì)1215例患者，有115例無(wú)效病例，1100例納入分析病例，包括鼻咽癌31例，舌癌42例，口腔癌9例，食道癌113例，卵巢癌22例，膽囊癌7例，肺癌307例，乳腺癌98例，大腸癌148例，宮頸癌41例，腦腫瘤48例，胃癌57例，肝癌51例，前列腺癌21例，膀胱癌10例，胰腺癌12例，外陰癌11例，陰莖癌4例，黑色素瘤4例，軟組織肉瘤10例，54例無(wú)診斷。見(jiàn)表1。

醫(yī)護(hù)組：調(diào)查對(duì)象為樂(lè)山地區(qū)18家醫(yī)院的腫瘤診治相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員共318人，包括15家二級(jí)醫(yī)院和3家三級(jí)醫(yī)院，調(diào)查對(duì)象一般資料見(jiàn)表2。

1.2方法 采用問(wèn)卷調(diào)查方法，對(duì)患者組和醫(yī)護(hù)組分別采用自行設(shè)計(jì)的《樂(lè)山市腫瘤患者疼痛認(rèn)知調(diào)查問(wèn)卷》和《樂(lè)山市醫(yī)護(hù)人員癌痛認(rèn)知調(diào)查問(wèn)卷》進(jìn)行調(diào)查?；颊呓M問(wèn)卷共29題，調(diào)查內(nèi)容涵蓋對(duì)疼痛與病情關(guān)系的認(rèn)識(shí)、癌痛程度評(píng)分、癌痛治療方法、止痛治療的最佳用藥方法、阿片類藥物用藥頻率、使用阿片類藥物的顧慮及對(duì)阿片類藥成癮性的認(rèn)識(shí)等方面。醫(yī)護(hù)組問(wèn)卷共17題，調(diào)查內(nèi)容涵蓋癌痛的發(fā)生率、程度、評(píng)分方式、治療方法，阿片類藥物獲取途徑、滴定方式、使用率、副反應(yīng)發(fā)生率及處理方式，哌替啶在癌痛的使用率等方面。

問(wèn)卷由專人分發(fā)至醫(yī)患，再由專人回收，回收率不得小于80%?；厥盏膯?wèn)卷確認(rèn)填寫(xiě)者身份信息完整后，用SPSS軟件行信度分析，Cronbach阿爾法數(shù)值大于0.7，表明問(wèn)卷信度可靠。問(wèn)卷涉及各項(xiàng)內(nèi)容以百分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)呈現(xiàn)。調(diào)查過(guò)程中，受試者均要求以自身意愿完成問(wèn)卷選擇，不受旁人、家屬、醫(yī)護(hù)人員、同事、病友等其它個(gè)體的影響。

2 調(diào)查結(jié)果及分析

2.1統(tǒng)計(jì)結(jié)果 《樂(lè)山市腫瘤患者疼痛認(rèn)知調(diào)查問(wèn)卷》回收率為90.5%，《樂(lè)山市醫(yī)護(hù)人員癌痛認(rèn)知調(diào)查問(wèn)卷》回收率為100%，用SPSS（v13.0）軟件行內(nèi)在信度分析，兩者的Cronbach's alpha系數(shù)分別為0.722、0.839，均大于0.7，表明兩種問(wèn)卷所獲結(jié)果真實(shí)可靠。

2.2癌痛患者對(duì)嗎啡類藥物使用分析 參加調(diào)查的1100例有效病例患者，其中認(rèn)為疼痛是病情嚴(yán)重或疾病晚期的占61.1%，認(rèn)為疼痛時(shí)才用藥占46.7%，看情況而定和需忍受疼痛的占23.4%，定時(shí)使用止痛藥的僅占29.8%；有73.1%的患者擔(dān)心疼痛無(wú)法控制，認(rèn)為最理想的止痛藥是解熱鎮(zhèn)痛藥的占21.5%；擔(dān)心使用阿片類藥成隱的占60.3%。選擇嗎啡類藥物時(shí)顧慮最多的因素即是擔(dān)心成癮性，占56.1%。因此在醫(yī)生建議服嗎啡止痛時(shí)，愿意的僅占43.8%。

2.3醫(yī)護(hù)對(duì)癌痛認(rèn)知調(diào)查分析 共318位醫(yī)護(hù)人員參加調(diào)查，其中完全相信患者疼痛程度的占31.8%，不完全相信的占41.5%，擔(dān)心患者使用阿片類藥易成隱的占30.7%，不可能成癮的占12.3%；了解并應(yīng)用疼痛分級(jí)數(shù)字化評(píng)分來(lái)確定癌痛等級(jí)的占46.2%，不了解的占16.4%；面對(duì)癌痛患者仍有26%的醫(yī)護(hù)人員秉持不痛就不給藥的觀點(diǎn)，9.7%的認(rèn)為要痛的不能忍受才給藥，其中仍在使用杜冷丁止痛治療的占16.4%；對(duì)于嗎啡類藥物副反應(yīng)仍有18%的醫(yī)護(hù)人員在癥狀嚴(yán)重時(shí)才處理或不處理，用藥后很少或不評(píng)估的占23.5%；在癌痛治療中有31.2%的醫(yī)護(hù)人員很少或不遵循三階梯止痛原則；使用小劑量嗎啡緩釋片治療疼痛的占61.4%，中等劑量占30.9%，大劑量只占6.5%，超大劑量?jī)H占1.2%。

2.4醫(yī)院止痛藥物品種供應(yīng)情況 所調(diào)查的樂(lè)山地區(qū)18家醫(yī)院中口服阿片類止痛藥品種僅1種的有12家醫(yī)院，2種的有4家醫(yī)院，3種的有2家醫(yī)院，3種以上的僅1家醫(yī)院。其中對(duì)患者的調(diào)查表顯示39.8%的患者認(rèn)為止痛藥物供應(yīng)不方便，對(duì)醫(yī)護(hù)的調(diào)查表顯示所在醫(yī)院或科室阿片類止痛藥藥經(jīng)常短缺或嚴(yán)重不足的占37.8%。

3 討論

癌癥已成為慢性病，其發(fā)病率不斷攀升，癌痛患者也隨之增多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年每年新發(fā)的癌癥患者約有1000萬(wàn)，50%～80%的癌癥患者伴有不同程度的疼痛，癌癥晚期疼痛患者高達(dá)60%～90%，約有30%的患者在臨終前嚴(yán)重的疼痛得不到緩解[1]。中國(guó)國(guó)內(nèi)現(xiàn)有癌癥700萬(wàn)人，新發(fā)癌癥約200萬(wàn)人/年，死于癌癥150萬(wàn)人/年，癌痛患者300萬(wàn)人/年，至少每天180萬(wàn)人遭受癌痛的折磨。有研究顯示，疼痛程度與患者的焦慮和抑郁水平呈正相關(guān)，社會(huì)支持成負(fù)相關(guān)[2]，極大的影響了患者的生活質(zhì)量。2010年的亞太癌痛大會(huì)已將疼痛定為繼呼吸、心率、血壓、體溫之后的第5大生命體征，由此可見(jiàn)疼痛治療在臨床工作中的重要性。

目前，癌癥的治療需綜合治療。疼痛可不同程度的影響患者，不處理好疼痛，必然影響綜合治療的進(jìn)行?？茖W(xué)的癌痛診治應(yīng)視為綜合治療的基本的、重要的治療手段，與放、化療有著同等重要的地位。其中患者對(duì)癌痛的認(rèn)知是有效實(shí)施疼痛控制的關(guān)鍵之一。通過(guò)鎮(zhèn)痛治療可幫助癌癥患者有效止痛，改善情緒，也提高了患者的生存質(zhì)量。本地區(qū)癌痛患者調(diào)查研究結(jié)果顯示：認(rèn)為疼痛是病情嚴(yán)重或疾病晚期的占61.1%，疼痛時(shí)才用藥的占46.7%，看情況而定和需忍受的占23.4%，定時(shí)使用止痛藥的僅占29.8%；有73.1%的患者擔(dān)心疼痛無(wú)法控制，認(rèn)為最理想的止痛藥是解熱鎮(zhèn)痛藥的占21.5%；擔(dān)心使用阿片類藥成隱的占60.3%。選擇嗎啡類藥物時(shí)顧慮最多的因素即是擔(dān)心成癮性，占56.1%。因此在醫(yī)生建議服嗎啡止痛時(shí)，愿意的僅占43.8%。以上數(shù)據(jù)說(shuō)明本地區(qū)癌痛患者對(duì)癌性疼痛知識(shí)的認(rèn)知較差，仍有大多數(shù)患者還停留于傳統(tǒng)的觀念中，認(rèn)為癌痛是晚期患者才會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)，或是臨終患者才需嗎啡類藥物治療，或是認(rèn)為只要用嗎啡類藥物治療即是疾病終末期的表現(xiàn)，或是出于對(duì)嗎啡類藥物成癮性的考慮而抗拒嗎啡類止痛藥物的使用等，均可導(dǎo)致患者最終癌痛控制程度的不佳。其中對(duì)阿片類藥物成癮性（精神依賴性）的過(guò)分擔(dān)心嚴(yán)重影響了患者使用藥物的依從性，己經(jīng)成為制約癌痛治療的主要障礙之一。于紅春[3]研究顯示，13.39%的患者擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)，從而影響用藥的依從性。實(shí)際上對(duì)于接受阿片類藥物治療的患者，不良反應(yīng)主要出現(xiàn)在用藥初期及過(guò)量用藥時(shí)，多為暫時(shí)性和可耐受的反應(yīng)[4]。因此轉(zhuǎn)變患者的傳統(tǒng)觀念，把正確的觀念植入人心，提高患者對(duì)癌痛的正確認(rèn)識(shí)，從而提高其用藥的依從性，才能使患者積極的接受癌痛規(guī)范化治療，從而改善患者生活質(zhì)量，避免憂郁、自殺傾向等不良心理行為，讓患者盡早擺脫癌痛，積極接受腫瘤治療。而這些都有待進(jìn)一步廣泛的科普宣傳工作和針對(duì)癌痛患者及家屬的專業(yè)宣傳教育兩方面的結(jié)合。

疼痛控制良好的另一重要方面是醫(yī)護(hù)人員對(duì)于癌痛的正確認(rèn)識(shí)、準(zhǔn)確而全面的癌痛評(píng)估和規(guī)范的癌痛治療。本地區(qū)調(diào)查研究結(jié)果顯示：醫(yī)護(hù)人員中完全相信患者疼痛程度的僅占31.8%，不完全相信患者疼痛程度的占41.5%，表明在癌痛評(píng)估方面存在的不足。疼痛是一種主觀感受，決定疼痛性質(zhì)和疼痛程度的唯一權(quán)威是患者，疼痛程度的評(píng)估要靠患者提供信息來(lái)完成。疼痛作為第五生命體征，與其它四個(gè)體征：呼吸、血壓、脈搏、體溫又有著區(qū)別，它雖然也是可測(cè)的，但是其測(cè)量者是患者本人，只有患者可以根據(jù)數(shù)字量表或視覺(jué)量表來(lái)判斷自己的疼痛程度，別人是無(wú)法決定的。故癌痛評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是病患的主訴而非醫(yī)護(hù)人員的旁觀，\"患者說(shuō)痛就是痛，患者說(shuō)有多痛就有多痛\"應(yīng)該深入醫(yī)護(hù)人心，成為癌痛評(píng)估的基本原則。本研究顯示：醫(yī)護(hù)人員在癌痛止痛時(shí)總是遵守三階梯方案的只占58.9%，擔(dān)心患者使用阿片類藥易成隱的占30.7%，面對(duì)癌痛患者仍有26%的醫(yī)護(hù)人員秉持不痛就不給藥的觀點(diǎn)，9.7%的認(rèn)為要痛的不能忍受才給藥，其中仍在使用杜冷丁止痛治療的占16.4%；對(duì)于嗎啡類藥物副反應(yīng)有51.3%的醫(yī)護(hù)人員在開(kāi)處方時(shí)即給予預(yù)防處理，而仍有18%的醫(yī)護(hù)人員在癥狀嚴(yán)重時(shí)才處理或不處理，此數(shù)據(jù)顯示了醫(yī)護(hù)人員在癌痛治療過(guò)程中的常見(jiàn)誤區(qū)，即有關(guān)阿片類藥物成癮性的問(wèn)題和使用杜冷丁的問(wèn)題。劉端祺[5]在\"三階梯\"止痛原則臨床實(shí)踐中強(qiáng)調(diào)了癌痛的\"三階梯\"止痛原則是要求按時(shí)而不是按需給藥，即按規(guī)定的間隔時(shí)間給藥，不但能維持較穩(wěn)定的血藥濃度，有效緩解癌痛，又可避免產(chǎn)生欣快感，不易成癮。研究證明，用于鎮(zhèn)痛的常規(guī)劑量阿片類藥物產(chǎn)生成癮極為少見(jiàn)，發(fā)生精神依賴性的比例只占0.03%[6]。本研究顯示：目前仍有16.4%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為杜冷丁是治療重度癌痛的首選藥物，而實(shí)際上杜冷丁作用時(shí)間短，口服效價(jià)低，易引起肌肉組織重度纖維化和精神依賴，癌痛患者不宜使用。WHO已將哌替啶列為癌痛治療不推薦使用的藥物而主要用于短時(shí)的急性痛[7]。而對(duì)于嗎啡類藥物副反應(yīng)的處理也應(yīng)遵循積極的原則進(jìn)行預(yù)防性處理，防止患者因?qū)Ω狈磻?yīng)的恐懼而延誤了藥物本身的應(yīng)用。臨床研究提示我們，要達(dá)到理想控制癌痛，就有部分患者需要口服大劑量嗎啡和美施康定。國(guó)外一項(xiàng)針對(duì)651例寧養(yǎng)院住院的晚期癌痛患者進(jìn)行的臨床研究結(jié)果顯示：453例（69.58%）的患者應(yīng)用嗎啡緩解疼痛，其中55例患者（12.14%）需要應(yīng)用大劑量嗎啡（>299mg/d），才能達(dá)到理想鎮(zhèn)痛，7.95%的患者需用超大劑量嗎啡（>599mg/d），才能達(dá)到理想鎮(zhèn)痛[8]。國(guó)內(nèi)一項(xiàng)針對(duì)使用美施康定的研究也證實(shí)：有39.6%（57/144）的重度癌痛患者需要?jiǎng)┝吭?80mg/d以上的劑量才能達(dá)到疼痛緩解，其中有43例患者（29.9%）需要?jiǎng)┝吭?80～300mg/d，14例患者（約9.7%）需要?jiǎng)┝看笥?00mg/d，才能理想控制癌痛[9]。根據(jù)本研究結(jié)果顯示絕大多數(shù)癌痛患者的嗎啡用藥量在小于100mg/d，極少數(shù)患者用藥量達(dá)到600mg/d以上，說(shuō)明嗎啡類藥物的使用應(yīng)該是因人而異的，不要因?yàn)槌砂a性的問(wèn)題就限制了其劑量的推進(jìn)，而應(yīng)該根據(jù)患者的病情及癌痛控制程度進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)。本研究結(jié)果還顯示了解并應(yīng)用疼痛分級(jí)數(shù)字化評(píng)分來(lái)確定癌痛等級(jí)的只占46.2%，不了解的占16.4%，用藥后很少或不評(píng)估的占23.5%；在癌痛治療中有31.2%的醫(yī)護(hù)人員很少或不遵循三階梯止痛原則。實(shí)際上有相當(dāng)部分的癌痛患者癌痛程度是變化的，癌痛的評(píng)估應(yīng)該是貫穿整個(gè)治療過(guò)程，應(yīng)根據(jù)癌痛的程度給予具體藥物的增減。以上數(shù)據(jù)表明部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)癌痛不夠重視，認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致治療方式不當(dāng)、甚至有害，進(jìn)一步提高各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)護(hù)人員癌痛診治專業(yè)素質(zhì)及專業(yè)技能亟待進(jìn)行。

本調(diào)查研究結(jié)果還顯示樂(lè)山地區(qū)18家醫(yī)院中口服阿片類止痛藥品品種僅1種的有12家醫(yī)院，2種的有4家醫(yī)院，3種的有2家醫(yī)院，3種以上的僅1家醫(yī)院。其中對(duì)患者的調(diào)查表顯示39.8%的患者認(rèn)為止痛藥物供應(yīng)不方便，對(duì)醫(yī)護(hù)的調(diào)查表顯示所在醫(yī)院或科室治療癌痛藥經(jīng)常短缺或嚴(yán)重不足的占37.8%，這表明樂(lè)山地區(qū)在止痛藥物的供應(yīng)方面的不足。王雅杰[10]研究顯示：行政管理部門(mén)的人員由于擔(dān)心麻醉藥的濫用問(wèn)題，在藥品供應(yīng)與管理上過(guò)分強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格，而忽視了管理的目的是為了保障合理的止痛醫(yī)療用藥；還有的不重視癌痛治療，使醫(yī)院存在常用麻醉藥品的品種或劑型不全，影響疼痛的劑量滴定和合理用藥，行政管理人員的對(duì)癌痛規(guī)范化管理知識(shí)不足影響到癌痛的有效控制。從上面統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可看出，本地較多醫(yī)院或科室癌痛止痛藥品種的供應(yīng)不能滿足臨床需求，患者取藥不方便，也是影響患者治療的因素，要求行政管理部門(mén)要認(rèn)識(shí)到止痛藥品管理的目的是為了保障臨床合理的醫(yī)療用藥，而不是限制用藥，應(yīng)做好各方面的支持工作，進(jìn)一步加強(qiáng)止痛藥物的供應(yīng)和管理，規(guī)范癌痛診治工作。

4 小結(jié)

許多腫瘤患者的疼痛得不到有效緩解的主要障礙因素來(lái)自三方面：①醫(yī)務(wù)人員對(duì)癌痛規(guī)范化治療重視不夠、對(duì)鎮(zhèn)痛藥物及輔助止痛用藥知識(shí)掌握不足；②止痛藥品供應(yīng)與管理上過(guò)分嚴(yán)格，忽視了管理的目的是為了保障臨床合理的止痛醫(yī)療用藥；③患者、家屬及社會(huì)仍缺乏癌痛治療知識(shí)，對(duì)阿片類藥物的\"成癮性\"過(guò)度擔(dān)心。故癌痛的治療不單是醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任，也不只是患者自身的問(wèn)題，而是一個(gè)全社會(huì)問(wèn)題，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者、患者家庭和社會(huì)都有全方位的要求。本研究結(jié)果顯示樂(lè)山地區(qū)癌痛治療尚存在醫(yī)護(hù)自身判斷疼痛程度、擔(dān)心患者成癮、劑量的限制及患者對(duì)癌痛的自我認(rèn)識(shí)不足、癌痛知識(shí)欠缺等情況，以及較多醫(yī)院癌痛止痛藥品種的供應(yīng)不能滿足臨床需求，都將影響患者的癌痛控制。本研究將指導(dǎo)樂(lè)山地區(qū)下一步癌痛診療方向，呼吁各級(jí)醫(yī)院配備必要的癌痛治療藥物，同時(shí)要加強(qiáng)患者及家屬的宣教，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)工作者的癌痛相關(guān)知識(shí)的不斷培訓(xùn)，進(jìn)一步提高各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)護(hù)人員癌痛診治專業(yè)素質(zhì)及專業(yè)技能，普及患者及家屬對(duì)癌痛的正確認(rèn)知及基本常識(shí)。要讓大家明白在癌痛的治療中，麻醉藥品不等于毒品，身體依賴不等于精神依賴，醫(yī)療應(yīng)用不等于濫用。積極進(jìn)行癌痛的規(guī)范化治療，讓患者有尊嚴(yán)的生活，切實(shí)提高其生活質(zhì)量。

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編輯/哈濤