淺談品管圈對高血壓患者服藥依從性的影響

摘要：目的 觀察品管圈工作模式對高血壓患者服藥依從性的影響。方法 將2013 年7月～2014年6月入院的高血壓患者160例，對照組：采用常規(guī)護(hù)理模式。觀察組：采用品管圈擴(kuò)張模式。結(jié)果 兩組患者服藥依從性、高血壓知識和護(hù)理滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 品管圈工作模式可以幫助患者提高服藥依從性，掌握高血壓的相關(guān)知識及有利于患者的康復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：品管圈；原發(fā)性高血壓；服藥依從性；護(hù)理滿意度

原發(fā)性高血壓是指病因未明確的以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)，伴或不伴有多種心腦血管危險因素的綜合征，通常簡稱為高血壓。新的醫(yī)學(xué)模式使醫(yī)療服務(wù)實現(xiàn)了從\"以疾病為中心\"到\"以人為中心\"的轉(zhuǎn)變。品管圈工作模式（quality control circle workingmode，QCCWM ）是一種較為新興的模式，其對護(hù)理工作質(zhì)量的提高起著重要作用[1]。本文旨在探討品管圈工作模式對高血壓患者的服藥依存性、高血壓知識的掌握和對護(hù)理滿意度的影響

1資料與方法

1.1一般資料 將2013 年7月～2014年6月入院的高血壓患者160例，均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg。隨機(jī)分為對照組和觀察組各80例。其中對照組男57例，女23例；年齡（53.4±7.8）歲。觀察組：男55 例，女25例，年齡（55.3±7.5） 歲，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，除進(jìn)行疾病方面的對癥護(hù)理外，還包括飲食控制、適度運(yùn)動、生活護(hù)理、心理護(hù)理，自我監(jiān)測等。

1.2.2觀察組 采用品管圈工作模式對患者進(jìn)行與對照組相同的疾病治療及護(hù)理。護(hù)理人員組成護(hù)理質(zhì)量控制小組，定期進(jìn)行護(hù)理人員的綜合情況的評估，包括護(hù)理目標(biāo)的制訂、護(hù)理工作中發(fā)生的不良情況及其解決措施的制訂，另外由所有護(hù)理人員對護(hù)理過程中的護(hù)理細(xì)節(jié)提出建議，共同進(jìn)行可行性的評估及進(jìn)一步優(yōu)化措施，最終使對患者的護(hù)理效果達(dá)到最佳化，對高血壓患者的幾個重點護(hù)理項目分別單獨(dú)迸行護(hù)理程序的實施，并針對每位患者的實際情況進(jìn)行調(diào)整，以使其更具針對性，使每位患者均得到最佳的護(hù)理[3]。

1.3評價方法 ①設(shè)計口服藥知識問卷 對常用口服用藥的名稱、劑量、作用、不良反應(yīng)、重要性、服用時間、方法等知識的掌握情況進(jìn)行調(diào)查[2]。②隨機(jī)對這160例高血壓患者的口服藥依從情況進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容：①患者掌握服藥的時間、方法、藥物知識情況；②遵醫(yī)囑情況：完全依從為完全按醫(yī)囑定時定量服用藥物，部分依從為選擇性服藥或延遲服藥>1 h，不依從為完全不遵醫(yī)囑。③調(diào)查兩組患者的滿意度?；颊叱鲈呵安捎帽驹鹤灾茲M意度調(diào)查表進(jìn)行滿意度調(diào)查統(tǒng)計。分為滿意、基本滿意、不滿意3項，滿意率包括（滿意加基本滿意）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究過程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組均數(shù)比較后P<0.05的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組各項觀察指標(biāo)比較見表1。

3討論

高血壓患者服藥依存性、高血壓知識的掌握對護(hù)理滿意度有明顯提高，這說明品管圈工作模式用于高血壓患者的護(hù)理，確實可以提高護(hù)理效果，還可減少并發(fā)癥，提高安全性。究其原因，主要是由于品管圈工作模式由所有參與人員對每位患者的實際情況進(jìn)行總結(jié)及評估有關(guān)，而綜合所有人的意見則使護(hù)理細(xì)節(jié)得到進(jìn)一步完善，并盡量降低了不足之處，從而保證了護(hù)理的效果。

由于品管圈工作模式可以提高病房護(hù)理人員工作熱情和積極性，保證并提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量，從而提高了患者或其家屬對護(hù)理工作的滿意程度。

綜上所述，品管圈工作模式在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用可提高護(hù)理質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者及其家屬對護(hù)理工作的滿意度。

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編輯/肖慧