科學(xué)化護(hù)理干預(yù)在頸椎病患者中的應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的 觀察和探討科學(xué)化護(hù)理干預(yù)在頸椎病患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院于2012年5月～2014年5月收治的78例頸椎病患者，將患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組患者39例，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，治療組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上予以科學(xué)化的臨床護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 經(jīng)對(duì)比分析可知，兩組患者經(jīng)治療后均取得一定療效，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.125，P<0.05）；治療后，干預(yù)組患者的各項(xiàng)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.225，P<0.05）。結(jié)論 科學(xué)化護(hù)理干預(yù)可有效運(yùn)用于頸椎病患者的術(shù)后護(hù)理，提高了患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)具有積極意義，故具有較廣的運(yùn)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：科學(xué)化； 護(hù)理干預(yù)； 頸椎病患者； 臨床應(yīng)用

頸椎病是一種功能障礙性的退行性病理疾病，患者頸部椎間盤(pán)發(fā)生病變，壓迫了頸椎脊髓周邊神經(jīng)，臨床表現(xiàn)為嘔吐、惡心和頭暈，對(duì)患者的日常生活和生命健康造成嚴(yán)重影響。手術(shù)治療是現(xiàn)階段治療頸椎病的常用方法，可快速有效的切除突出部分，避免血管和神經(jīng)受到壓迫。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2012年5月～2014年5月收治的78例頸椎病患者，患者均符合頸椎病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者41例，女性患者38例；患者年齡25～72歲，平均年齡（42.5±3.8）歲。病程0.5～18年，平均病程（2.9±1.5）年。將患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組患者39例，兩組患者均無(wú)其他合并疾病，且兩組患者在性別、年齡、病程方面無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，治療組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上予以科學(xué)化的臨床護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：

1.2.1術(shù)后臨床護(hù)理 ① 體位護(hù)理：患者術(shù)后需在醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理下返回病房，患者保持中立位，眼睛過(guò)屈、過(guò)伸貨扭轉(zhuǎn)。在患者頸下墊薄枕，并用沙袋固定兩側(cè)。醫(yī)護(hù)人員需向患者講解頸托的重要性，并定時(shí)檢查頸托的松緊性。囑咐患者術(shù)后保持正確的臥姿，可采用矮枕或直接去枕平臥，防止枕頭擠壓到傷口造成血液流通受阻?；颊咝柙卺t(yī)護(hù)人員的協(xié)助下每2h進(jìn)行1次翻身，翻身過(guò)程中需注意維持患者頸部的相對(duì)穩(wěn)定。②體征監(jiān)測(cè)：定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血壓、體溫、呼吸和脈搏情況，若患者體溫≥39°，則考慮為出現(xiàn)術(shù)后感染或相關(guān)并發(fā)癥。醫(yī)護(hù)人員需重視患者主訴，傾聽(tīng)患者有無(wú)惡心、眩暈或癥狀加重等表現(xiàn)，若出現(xiàn)呼吸急促或頸部增粗等問(wèn)題，則可考慮為頸部血腫，需告知主治醫(yī)生以及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。③觀察切口變化：觀察患者術(shù)后的頸部切口和引流管情況，若出現(xiàn)切口敷料滲血?jiǎng)t需立即告知醫(yī)生予以更換。保持引流管的清潔和通暢，避免出現(xiàn)逆行感染。

1.2.2 術(shù)后飲食護(hù)理 患者術(shù)后的飲食護(hù)理與機(jī)體的生命維持、營(yíng)養(yǎng)吸收、身體健康及代謝平衡有著密切的關(guān)聯(lián)?；颊咝g(shù)后臥床6h后可進(jìn)食，前期進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)事物，以幫助消化。術(shù)后2w飲食以清淡為主，多進(jìn)食軟質(zhì)的水果蔬菜，3w后方可進(jìn)行高蛋白、高熱量和富含維生素的食物?；颊咴谂P床期間飲食需以清熱通絡(luò)為主，禁煙、酒、辛辣等刺激性食物，以通過(guò)食療幫助患者痊愈。

1.2.3 術(shù)后心理護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員在患者術(shù)后需進(jìn)行良好的心理護(hù)理干預(yù)，以幫助穩(wěn)定患者情緒。麻醉藥效過(guò)后患者頸部會(huì)出現(xiàn)一定的疼痛感，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失眠、頭暈等不良情況，容易產(chǎn)生緊張和焦慮等情緒。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過(guò)程中需根據(jù)患者需求提供相應(yīng)的護(hù)理措施，一些情緒和壓力較大的患者可能會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員態(tài)度粗魯，工作人員需積極體諒患者，對(duì)患者進(jìn)行耐心的疏導(dǎo)工作，使患者對(duì)頸椎病產(chǎn)生正確的認(rèn)知，幫助患者建立起良好的治療信心。護(hù)患溝通是患者治療期間的重要課題，良好的心理護(hù)理干預(yù)可取得患者的主動(dòng)配合，以加速患者的康復(fù)。

1.3 療效分析 臨床癥狀體征評(píng)分：①頸臂疼痛：正常計(jì)0分，輕度疼痛計(jì)1分，影響日常生活計(jì)2分，疼痛難忍和重度疼痛計(jì)3分。②臂手麻木：正常計(jì)0分，間斷性麻木計(jì)1分，持續(xù)不斷但程度較輕的麻木計(jì)2分，持續(xù)不減并顯著過(guò)電樣竄麻計(jì)3分。③頸部功能活動(dòng)：正常計(jì)0分，頸部活動(dòng)輕度受限（側(cè)屈或后伸<45°）計(jì)1分，頸部活動(dòng)輕度受限（側(cè)屈或后伸<45°）計(jì)1分，頸部活動(dòng)中度受限（側(cè)屈或后伸<30°）計(jì)2分，頸部活動(dòng)重度受限（側(cè)屈或后伸<15°）計(jì)3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，采用t檢驗(yàn)比較計(jì)量資料，當(dāng)數(shù)值P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)對(duì)比分析可知，兩組患者經(jīng)治療后均取得一定療效，較治療前差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.125，P<0.05）；治療后，干預(yù)組患者的各項(xiàng)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.225，P<0.05）。兩組患者的臨床癥狀評(píng)分見(jiàn)表1。

3 討論

頸椎病的主要發(fā)病機(jī)理為機(jī)體隨著年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致椎間盤(pán)出現(xiàn)退化。頸椎病最早的病理改變?yōu)樗韬撕肯陆导袄w維環(huán)腫脹，繼續(xù)發(fā)展便會(huì)形成玻璃樣變性。神經(jīng)根型是頸椎病中的常見(jiàn)病因，患者臨床表現(xiàn)為頸椎部根性疼痛，疼痛范圍集中在受累關(guān)節(jié)的脊神經(jīng)分布區(qū)，疼痛類型為過(guò)點(diǎn)樣、刀割樣、燒灼樣或針刺樣。陽(yáng)性體征患者長(zhǎng)伴有神經(jīng)支配范圍及受累感覺(jué)，且腱反射與肌力異常，經(jīng)臂叢牽拉實(shí)和椎間孔擠壓實(shí)驗(yàn)驗(yàn)檢驗(yàn)為陽(yáng)性[1-3]。

針對(duì)頸椎病患者的術(shù)后護(hù)理時(shí)需予以積極的工作態(tài)度，通過(guò)科學(xué)化的臨床護(hù)理、飲食護(hù)理和心理護(hù)理幫助患者康復(fù)。此外，還可通過(guò)健康宣教的方式，提高患者對(duì)頸椎病的認(rèn)知，利于患者的預(yù)后。本文研究表明，兩組患者經(jīng)治療后均取得一定療效，較治療前差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.125，P<0.05）；治療后，干預(yù)組患者的各項(xiàng)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.225，P<0.05）。故表明科學(xué)化的護(hù)理干預(yù)在患者的術(shù)后恢復(fù)上具有積極作用。

綜上所述，科學(xué)化護(hù)理干預(yù)可有效運(yùn)用于頸椎病患者的術(shù)后護(hù)理，提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)具有積極意義，故具有較廣的運(yùn)用價(jià)值。

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編輯/王敏