無痛人流對(duì)患者的身心影響及護(hù)理

摘要：目的 探討無痛人流對(duì)患者的身心影響，觀察術(shù)前術(shù)后護(hù)理效果，為無痛人流臨床護(hù)理提供依據(jù)。方法 選取2012年12月～2013年12月前往我院行無痛流產(chǎn)手術(shù)的60例患者為研究對(duì)象，選擇同時(shí)期于我院接受人工流產(chǎn)術(shù)患者60例，將其歸為對(duì)照組，回顧性分析兩組患者臨床護(hù)理資料。結(jié)果 術(shù)前，觀察組患者心理狀態(tài)安心者43例（71.67%），顧慮者9例（11.67%），焦慮者5例（8.33%），恐懼者3例（5.00%）；對(duì)照組患者心理狀態(tài)安心者22例（36.67%），顧慮者15例（25.00%），焦慮者11例（18.33%），恐懼者12例（20.00%），兩組患者術(shù)前心理狀況比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。術(shù)后，觀察組患者疲憊感表現(xiàn)顯著者4例（66.67%），較為明顯者5例（8.33%），無疲憊感者51（85.00%）；對(duì)照組患者疲憊感表現(xiàn)顯著者15例（25.00%），較為明顯者26例（43.33%），無疲憊感者19（31.67%）。兩組患者術(shù)后疲憊感比較，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 做好術(shù)前、術(shù)中術(shù)后護(hù)理是排除患者精神壓力和提升預(yù)后效果的主要方式之一，值得在無痛人流手術(shù)中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：無痛人流；身心影響；護(hù)理

無痛人流是指針對(duì)停經(jīng)大于1w且處于妊娠期的孕婦，使其在麻醉狀態(tài)下完成流產(chǎn)手術(shù)的一種手術(shù)形式[1]。無痛人流實(shí)質(zhì)上是避孕失敗的一種補(bǔ)救措施，雖然隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，該種術(shù)式已經(jīng)發(fā)展成熟，但是術(shù)中擴(kuò)張宮頸管或負(fù)壓吸引等手術(shù)操作還是會(huì)使患者產(chǎn)生不適感[2]。本文旨在探討無痛人流對(duì)患者的身心影響，觀察術(shù)前術(shù)后護(hù)理效果，選取2012年12月～2013年12院前往我院行無痛流產(chǎn)手術(shù)患者60例，回歸性分析其臨床診療資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年12月～2013年12月前往我院行無痛流產(chǎn)手術(shù)的60例患者為研究對(duì)象。年齡17～42歲，平均（25.35±5.24）歲。選擇同時(shí)期于我院接受人工流產(chǎn)術(shù)患者60例，將其歸為對(duì)照組，所有患者均為自愿要求行無痛人流手術(shù)，排除心、肺、腎功能不全者，剔除罹患不可進(jìn)行手術(shù)患者。兩組患者在年齡、臨床癥狀并無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 術(shù)前患者均行體格檢查，無痛人流術(shù)前6h禁止飲食、飲水。對(duì)照組患者使用丙泊酚進(jìn)行全身麻醉后，即行無痛人流手術(shù)。術(shù)后觀察患者臨床癥狀，無特殊情況，即可出院，如果出現(xiàn)頭暈、興奮異常等癥狀，則勸誡患者留院觀察，待癥狀好轉(zhuǎn)后由家屬陪同出院。觀察組患者于對(duì)照組的基礎(chǔ)上行無痛人流手術(shù)，術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，闡明手術(shù)步驟，減輕患者恐懼心理。術(shù)中密切觀察患者臨床癥狀，對(duì)于出現(xiàn)心率減慢患者，使用阿托品予以靜脈注射。術(shù)后喚醒患者，觀察其臨床癥狀，無明顯癥狀者可即行出院，對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)不適癥狀的患者，勸誡其留院觀察，出院前，告知其日常生活注意事項(xiàng)。

1.3療效判定 以兩組患者術(shù)前心理狀態(tài)和術(shù)后疲憊感為療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1～2。

3 討論

無痛人流手術(shù)的實(shí)施，與傳統(tǒng)的人流手術(shù)相比，雖然過程更為復(fù)雜，但是卻極大減輕了患者身體痛苦和心理壓力，是一種于患者無意識(shí)的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)操作的術(shù)式?；颊咝g(shù)前因?yàn)閷?duì)無痛人流鮮有了解，難免會(huì)因此產(chǎn)生恐懼感和不安心理[4]。而術(shù)中，患者因?yàn)樘幱谝环N無意識(shí)狀態(tài)，難以表達(dá)術(shù)中個(gè)體感覺，只有依托于護(hù)理人員的臨床觀察能力和綜合護(hù)理能力。術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知術(shù)后注意事項(xiàng)，以保證預(yù)后效果[5]。因而，只有完善無痛人流圍手術(shù)護(hù)理工作，方可保障患者手術(shù)效果和預(yù)后效果。

3.1術(shù)前護(hù)理 ①術(shù)前詳詢患者病史及過敏史；②進(jìn)行無痛人流手術(shù)的結(jié)果并不是患者所想要取得的結(jié)果，實(shí)質(zhì)上是避孕失敗的一種補(bǔ)救措施。因而，對(duì)于患者而言，不僅僅心理上需承受壓力，身體上也會(huì)因?yàn)槭中g(shù)而遭受損害，患者常常會(huì)因此而表現(xiàn)出緊張、不安及恐懼的心理狀態(tài)。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為患者講解手術(shù)流程及手術(shù)的必要性，舒緩患者心理壓力，減輕患者精神負(fù)擔(dān)；③準(zhǔn)備好術(shù)中搶救所需藥品。

3.2術(shù)中護(hù)理 術(shù)中，仔細(xì)觀察患者心率、血樣飽和度和呼吸變化，如出現(xiàn)心率降低癥狀，則應(yīng)及時(shí)靜脈注射阿托品；若是患者血樣飽和度下降，則可手托下頜；若是患者術(shù)中呼吸不暢，情況嚴(yán)重則可使用簡易面罩行人工呼吸。

3.3術(shù)后護(hù)理 術(shù)后，檢查患者孕囊和刮出物性狀，將患者喚醒，輔助其前往觀察室作短暫休息，密切觀察其臨床癥狀。一般觀察時(shí)長為30min，如果患者沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀，則在囑咐患者術(shù)后注意事項(xiàng)后即可辦理出院證明[6]。如果患者出現(xiàn)明顯的發(fā)熱癥狀或是出現(xiàn)惡心嘔吐等身體不適反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)勸誡患者住院觀察一段時(shí)間，待癥狀好轉(zhuǎn)好，予以辦理出院手術(shù)。

3.4出院囑咐 患者出院前，應(yīng)當(dāng)囑咐患者觀察自身術(shù)后癥狀，告知其術(shù)后正常生理反應(yīng)。術(shù)后出血屬正?，F(xiàn)象，一般為1～2w，如果出血時(shí)間過長，則應(yīng)當(dāng)囑咐患者入院復(fù)查。

本次研究結(jié)果中，患者術(shù)前心理狀態(tài)和術(shù)后疲憊感情況，觀察組較之于對(duì)照組而言，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，做好術(shù)前、術(shù)中術(shù)后護(hù)理是減輕患者心理壓力，提升預(yù)后效果的主要方式，也是值得在無痛人流手術(shù)中推廣的一種護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳漢君.無痛人流對(duì)患者的身心影響及護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（2）：1065.

[2]廖國瓊.心理干預(yù)對(duì)無痛人流手術(shù)效果的影響[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（11）：228-229.

[3]李海燕，貝國珠，曾桂玲等.人性化護(hù)理模式對(duì)無痛人流患者心理狀況的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（22）：57-58.

[4]張靜梅.無痛人流加強(qiáng)人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)患者身心健康影響分析[J].中外健康文摘，2013，（37）：184-184.

[5]夏艷萍.舒適護(hù)理對(duì)無病人流術(shù)患者的心理影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（26）：59，61.

[6]趙小紅，黃芙.無痛人流的手術(shù)配合與護(hù)理[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2009，21（7）：783-784.

編輯/王敏