剖宮產患者焦慮狀態(tài)的危險因素與護理對策

摘要：目的 具體調查剖宮產患者焦慮狀態(tài)的危險因素，并提出了相關護理對策。方法 選擇以2013年1月～7月在我院建立產后保健手冊的產婦500例為研究對象，都進行焦慮狀況與相關一般資料的調查。結果：500名產婦中分娩后呈現(xiàn)焦慮狀態(tài)120例，占24.0%；單因素分析顯示年齡、文化程度、新生兒生長情況與并發(fā)疾病對產婦抑郁的影響具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。多因素分析顯示年齡、新生兒生長情況與并發(fā)疾病為主要危險因素（P<0.05）。結論 本院剖宮產產婦產后焦慮的發(fā)生率相對比較高，年齡、新生兒生長情況與并發(fā)疾病為主要危險因素，我們應根據(jù)危險因素積極預防與治療。

關鍵詞：剖宮產；焦慮；危險因素；護理

隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式轉向為生物-心理-社會醫(yī)學模式，心理社會因素對健康的影響受到人們的普遍關注。產婦焦慮是剖宮產產婦圍產期常見的精神障礙，多發(fā)生于產后[1]。產后焦慮影響剖宮產產婦的身心健康，影響產婦的認知和人際交往，也對家庭與社會造成一定的影響[2]。同時合理的護理可激發(fā)產婦內在動力，提高自我應付能力，能夠明顯緩解焦慮狀態(tài)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇以2013年1月～7月在我院建立產后保健手冊的產婦500例為研究對象。入選條件為：采用剖宮產；初產婦；所產新生兒健康、無畸形；產婦既往無精神病史及精神病家族史；自愿參加此次調查。年齡20歲～38歲，平均（27.72±3.12）歲；文化程度：中學及其以下350例，中專110例，大科及以上40例。

1.2 方法 由剖宮產產婦填寫產后情況調查表，并進行焦慮量表（SAS）抑郁量表的評定（≥40分表示為有焦慮狀態(tài)）。向調查對象發(fā)放問卷時，我們要求調查對象采取自填方式完成問卷，本次調查的有效率為100.0%。同時調查了產婦的人口學資料和分娩及產后情況調查表：主要內容包括年齡、既往病史、文化程度、生活情況、并發(fā)疾病、職業(yè)情況、妊娠情況與配偶一般情況、分娩時間、分娩孕周、手術時間、新生兒生長情況等。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SAS12.0軟件對本文相關數(shù)據(jù)進行分析，危險因素分析采用Pearson相關分析與多元逐步回歸分析。P<0.05代表有顯著性差異。

2 結果

2.1 抑郁狀況 經過調查，500名產婦中分娩后呈現(xiàn)焦慮狀態(tài)120例，占24.0%；無焦慮狀態(tài)380例，占76.0%。

2.2 單因素分析 我們對調查內容相關數(shù)據(jù)進行Pearson相關分析，結果顯示年齡、文化程度、新生兒生長情況與并發(fā)疾病對產婦抑郁的影響具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.3 多因素分析 我們以單因素有統(tǒng)計學意義有顯著相關的因素為自變量，進行多元線性回歸，結果顯示年齡、新生兒生長情況與并發(fā)疾病為主要危險因素（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著各種因素的影響，我國剖宮產產后焦慮發(fā)生率有上升的趨勢。產后焦慮癥不僅危害產婦的身心健康和社會功能，并且可以影響新生兒身體狀況等，因此越來越引起臨床及科研工作者的普遍關注和高度重視[3]。

產后焦慮癥的癥狀與普通抑郁癥無明顯差別，主要表現(xiàn)為疲乏、易激惹、恐懼等特征[7]。本文500名產婦中分娩后呈現(xiàn)焦慮狀態(tài)120例，占24.0%；無焦慮狀態(tài)380例，占76.0%。通過調查，本文單因素分析顯示年齡、文化程度、新生兒生長情況與并發(fā)疾病對產婦抑郁的影響具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。多因素分析顯示年齡、新生兒生長情況與并發(fā)疾病為主要危險因素（P<0.05）。

在護理對策上，首先要加強家庭與社會支持，配偶及其他等家庭成員進行有關心理衛(wèi)生宣教，從而保持產婦心情舒暢。加強健康宣教，醫(yī)院、社區(qū)應開設健康宣教課，鼓勵產婦及其配偶、一起參加有關的知識講座，避免因缺乏相關知識而帶來的焦慮等不良情緒[4-5]。

總之，本院剖宮產產婦產后焦慮的發(fā)生率相對比較高，年齡、新生兒生長情況與并發(fā)疾病為主要危險因素，我們應根據(jù)危險因素積極預防與治療。

參考文獻：

[1] 趙寶龍，趙艷，方健.圍產期婦女焦慮、抑郁調查[J].臨床精神醫(yī)學雜志，2008，18（2）：105-106.

[2] 劉小翠，候希芳，林炫勁，等.孕期心理干預對產后情緒的影響[J].山東精神醫(yī)學，2009，19（1）：39-41.

[3] 張紅梅，徐英，吳愛勤.產后抑郁相關危險因素多元回歸分析[J].上海預防醫(yī)學雜志，2007，19（10）：492-495.

[4] 施慎遜，聞輝，張明園.我國婦女精神衛(wèi)生問題的研究現(xiàn)狀及建議[J].上海精神醫(yī)學，2008，15（5）：304-306.

[5] 湯月芬，施慎遜.產婦的焦慮和抑郁情況的調查[J].上海精神醫(yī)學，2009，16（4）：219-221.

編輯/王敏