腦卒中患者社區(qū)康復模式研究進展

摘要：腦卒中是一種在老年人中常見的慢性疾病，它具有發(fā)病率高、致死率致殘率高、治愈率低的特點，患者都會出現不同程度的身體障礙，給患者的正常生活以及生命健康造成嚴重的影響。因此對于腦卒中患者的康復治療具有非常重要的意義。由于我國的醫(yī)療資源有限，大部分的腦卒中患者不可能在醫(yī)院內接受較長時間的康復治療，因此社區(qū)的康復治療對于腦卒中患者的康復治療具有十分重要的作用，本文對腦卒中患者的社區(qū)康復模式研究進展做一簡要綜述。

關鍵詞：腦卒中；社區(qū)康復模式

近年來，隨著人們生活壓力的逐漸增大以及生活環(huán)境的污染，腦卒中的發(fā)病率有逐年升高的趨勢，并且發(fā)病年齡也越來越年輕化，腦卒中具有較高的死亡率，患者都會有不同程度的身體障礙，嚴重影響患者的正常生活質量[1-2]。對于腦卒中患者康復治療起重要作用的是社區(qū)的康復治療，因此對于當前社區(qū)康復治療的模式進行研究至關重要[3-4]。

1社區(qū)康復的模式簡介

我國社區(qū)康復治療的模式主要包括治療團隊人員的組成、康復治療方法以及管理服務模式。治療團隊人員的組成[5]：康復治療師是完成各社區(qū)康復治療的主力，社區(qū)醫(yī)生是社區(qū)康復模式的主導，另外還有以護士為主導的干預人員的模式?？祻椭委煼椒ǎ褐饕侵竿ㄟ^治療干預、支持以及環(huán)境的改造來增加患者適應周圍環(huán)境的能力，以及對腦卒中患者進行必要的心理疏導。管理服務模式：主要依靠相關的康復診療機構作為診療的中心，政府作為該管理模式的主導，這種模式的實際工作效率不高，如果想更好的服務于軍民，有待于對該管理模式的進一步優(yōu)化。

2社區(qū)康復治療對腦卒中患者的作用

國外研究表明，對于腦卒中患者的早期出院后的社區(qū)康復治療相比于住院的康復治療具有費用低、患者滿意度高的特點[6]，社區(qū)康復的費用低，患者大都可以接受，并且服務范圍也比較廣。社區(qū)康復的服務對象主要是大部分處于恢復期的偏癱患者，社區(qū)康復能夠調動患者的家屬共同參與，為患者提供一種科學、經濟并且有效的治療方案，可以提高患者的認知能力以及生活活動能力，經過康復治療患者的身體可以得到進一步的康復，大部分患者能夠恢復正常的生理功能以及自理能力，并且一小部分患者還可以從事輕度的體力勞動[7]，在社區(qū)康復的治療過程中患者家人的參與，能夠從心理上對患者進行安慰，改變患者自暴自棄的生活態(tài)度，最終實現患者的完全康復。

3腦卒中社區(qū)康復治療的現狀

3.1人才缺乏[8] 目前我國社區(qū)康復的隊伍中缺少具有康復學專業(yè)學歷的人員，大多數的社區(qū)康復人員技術都比較單一[9]，并且不能對偏癱患者進行心理的輔導以及言語、作業(yè)、認知等方面的康復訓練[10-11]。

3.2重視程度不夠以及部門職責不明確 部分社區(qū)的領導者對社區(qū)康復的認識程度不夠，沒有意識到社區(qū)康復的重要性，由于經濟條件有限，我國多數社區(qū)康復的網絡體系都不完善，多數社區(qū)服務中心人員責任心缺乏。

3.3資源有限經費短缺 我國政府對社區(qū)康復的投入經費不足是社區(qū)康復陷入窘境的一個重要原因，由于社區(qū)康復需要大量的醫(yī)療資源因此對于該部分的資金投入具有十分重要的意義。

3.4患者對社區(qū)康復治療的認知程度不夠 大部分的患者以及患者家屬對腦卒中的康復意識比較淡薄，甚至有些患者家屬缺乏家庭康復的這種治療意識，一些錯誤的觀念以及不正確的認識存在。大部分的腦卒中患者在出院之后一般都以比較被動的靜養(yǎng)為主，這種被動的修養(yǎng)方式會是的患者的機體以及部分肌肉出現萎縮的現象，并且關節(jié)也會出現僵化的現象，對患者的健康生活以及生命健康造成了嚴重的影響，患者不能采取健康有效的方式恢復身體的正常狀體[12]。

4采取的對策

4.1康復人才的培養(yǎng) 我國的康復治療人才占本國的比例比較低，并且有一部分康復治療人才還有其他的專業(yè)，專業(yè)隊伍的構成比較復雜，我多專業(yè)的社區(qū)康復人才比較少，并且其中有一部分工作人員缺乏專業(yè)的技能知識，嚴重社區(qū)康復工作的正常展開。專業(yè)人才在社區(qū)康復治療的過程中起著非常重要的作用，因此對于社區(qū)康復治療人才的培養(yǎng)具有十分重要的意義，是解決當前社區(qū)康復治療的當務之急。所以我們應該加強對社區(qū)衛(wèi)生服務技術骨干人員的技術培訓[13]，能夠培養(yǎng)出合格的社區(qū)康復治療人才，為社區(qū)的康復治療提供專業(yè)科學的指導。

4.2建立科學的管理結構 社區(qū)康復的工作方式我們必須以政府為主導，有關部門密切配合，并且形成社會各界包括患者及其家屬都參與的一種工作形式。由于醫(yī)療的康復是社區(qū)衛(wèi)生服務中康復的主要任務，因此解決社區(qū)康復中的社會以及教育等問題還應該需要教育、勞動、民政等各個部門的密切配合[14]，以使得殘疾人得到全面的更好的康復。

4.3宣傳教育 腦卒中患者對自身病情的不了解以及對康復知識的缺乏往往會影響患者自身的康復，因此通過多種途徑的宣傳康復治療的知識對于腦卒中患者的恢復具有十分重要的意義。社區(qū)康復的人員可以通過顯而易見的報紙、電視、廣播等宣傳途徑宣傳教育腦卒中康復治療的有關知識，以及宣傳社區(qū)康復治療的內容和意義?？祻歪t(yī)學科的專家可定期到社區(qū)為患者提供咨詢服務，幫助社區(qū)康復提高治療的水平。

5總結

隨著我國人口老齡化的逐漸加重以及現代人們生活水平的提高，老年人的健康問題逐漸受到社會的廣泛關注，人們對生活質量的要求越來越高，對于腦卒中患者的出院后的康復治療也越來越重要[15]。由于我國的醫(yī)療資源的有限，大部分的腦卒中患者不可能一直在醫(yī)院康復治療，因此社區(qū)成為腦卒中患者康復治療的一個主要場所，但是在我國社區(qū)康復存在較多的問題，比如人才的缺乏，管理的結構的不完善以及政府的投入經費不足等，嚴重影響了社區(qū)康復治療的建設以及對患者出院后的康復治療效果，因此我們要對上述問題采取相應的對策，政府應該加大對社區(qū)經費的投入，建立完善的社區(qū)康復制度，加強對康復專業(yè)人才的培養(yǎng)，對于腦卒中患者提高自理能力，改善功能障礙，最大限度回歸社會具有十分重要的意義。

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編輯/張燕