108例妊娠期高血壓患者的臨床護理體會

摘要：目的 觀察108例妊娠期高血壓患者的臨床護理方法，以提高婦產(chǎn)科的臨床治療效果和護理質(zhì)量。方法 以108例妊娠期高血壓患者為研究對象，給予產(chǎn)婦以精心的臨床護理，主要包括心理護理、病情觀察、藥物護理、產(chǎn)時及產(chǎn)后護理等綜合護理措施。結(jié)果 108例妊娠期高血壓患者診斷為輕度妊高征的有65例，中度28例，重度15例，經(jīng)臨床上規(guī)范化治療以及有效全面的護理，其中剖宮產(chǎn)的有61例，經(jīng)陰道分娩的有47例。臨床上并無孕產(chǎn)婦及新生兒的死亡，同時亦無并發(fā)癥的出現(xiàn)，均治愈出院。結(jié)論 臨床上通過對妊娠期高血壓患者進行精心細致的臨床護理為治愈本病成功的前提和關(guān)鍵，同時還可有效的提高臨床治療療效和護理效果，顯著降低孕產(chǎn)婦及新生兒產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生機率，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：妊娠期；高血壓；臨床護理

妊娠期高血壓（HDCP）病又稱之為妊高癥，是妊娠期婦女的常見病及多發(fā)病，主要是婦女在妊娠20w后發(fā)生繼發(fā)性高血壓、水腫、蛋白尿三大臨床癥狀，可伴有多臟器損傷，嚴重時可出現(xiàn)子癇、昏迷、胎盤早剝、DIC等癥，嚴重威脅著孕婦、胎兒和新生兒的生命安全，也是引起孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要原因。臨床上主要采用擴容、鎮(zhèn)壓、解痙等方法積極治療，降低臨床死亡率。同時對妊高癥患者進行科學(xué)的妊娠期和圍生期的臨床護理，能夠幫助患者恢復(fù)和改善病情，同時也能有助于胎兒的順利分娩。本文探討妊娠期高血壓患者臨床的護理體會，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年2月～2013年5月收治的妊娠期高血壓患者108例，年齡23～45歲，其中初產(chǎn)婦85例，經(jīng)產(chǎn)婦23例，高血壓家族史15例。輕度妊高征65例，占60.19%；中度28例，占25.92%；重度15例，占13.89%。其中剖宮產(chǎn)的有61例，經(jīng)陰道分娩的有47例。所有患者經(jīng)檢查均符合妊娠期高血壓的診斷標準。

1.2方法 對患者進行心理護理消除其心理顧慮；及時進行病情觀察以防異常情況的出現(xiàn)；進行產(chǎn)時、產(chǎn)后護理，嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦及新生兒的生命體征。

2護理體會

2.1心理護理 妊娠期高血壓患者由于各種原因造成不同程度的不良情緒，如緊張、不安、焦慮、對胎兒發(fā)育的恐懼等，這些不良情緒在不同程度上對患者的治療產(chǎn)生影響，嚴重者可使病情加重，此時心理護理尤為重要。在對這類患者進行護理時要主動傾聽患者的感受，耐心解答患者的疑慮，詳細解釋某些藥物對患者造成的不適，以消除其顧慮。指導(dǎo)家屬參與并與其討論保健知識，以獲得良好的合作并幫助孕婦穩(wěn)定情緒，以保證孕婦的分娩。

極配合治療[1]。

2.2病情觀察 密切觀察孕婦的生命體征，如血壓、脈搏、胎動以及胎心率等生命體征，若患者出現(xiàn)胸悶、頭暈頭痛、惡心嘔吐等不適，應(yīng)立即報告主管醫(yī)師，以防病情及進一步加重，并協(xié)助醫(yī)師進行對癥處理[2]。同時經(jīng)常聽胎心音，觀察宮縮變化，必要時可給予胎心監(jiān)護儀進行監(jiān)測。若患者出現(xiàn)抽搐的情況，應(yīng)加床欄以防墜床，并進行專人護理并記錄；護理昏迷患者時應(yīng)保證呼吸道的通暢，同時預(yù)防褥瘡的產(chǎn)生。

2.3藥物護理 對于妊高癥患者首選解痙藥為硫酸鎂，在應(yīng)用本品時應(yīng)密切觀察，若過量則易引起不良反應(yīng)，嚴重者可致中毒，表現(xiàn)為膝腱反射消失、尿量減少，嚴重者可致呼吸肌麻痹甚至心跳驟停等中毒表現(xiàn)。在出現(xiàn)中毒癥狀后立即拮抗鎂離子，臨床多選用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射來對癥治療。在應(yīng)用利尿藥時應(yīng)觀察有無低血鉀癥狀，預(yù)防體位性低血壓的出現(xiàn)，在用藥期間若有異常出現(xiàn)應(yīng)立即報告醫(yī)生處理[3]。

2.4產(chǎn)時、產(chǎn)后護理 分娩時，嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓、胎心、胎動、宮縮以及產(chǎn)程等情況，在宮口全開后，進行會陰側(cè)切以縮短第二產(chǎn)程，保證母嬰的安全。胎兒娩出后應(yīng)立即清理呼吸道，以防窒息；為產(chǎn)婦測1次/h血壓，在產(chǎn)婦血壓穩(wěn)定后測1次/4 h；要求產(chǎn)婦盡早排尿，減少陰血的流量。盡早輔助產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)，進行新生兒預(yù)防接種等[4]。

3結(jié)論

妊娠期高血壓疾病為臨床上產(chǎn)科常見的一種疾病，在產(chǎn)后易并發(fā)感染性抽搐、產(chǎn)科出血等疾病，同時也是導(dǎo)致產(chǎn)婦及新生兒死亡的主要原因之一。臨床上通過對妊娠期高血壓患者進行精心細致的臨床護理為治愈本病成功的前提和關(guān)鍵，同時還可有效的提高臨床治療療效和護理效果，顯著降低孕產(chǎn)婦及新生兒產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生機率，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

參考文獻：

[1]周亞茹.妊娠期高血壓疾病孕婦68例臨床護理體會[J].中外健康文摘，2013，10（26）：302-303.

[2]韋永華.妊娠期高血壓疾病的護理體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（4）：276.

[3]段玉梅.121例妊娠高血壓疾病的護理體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（2）：301-302.

[4]丁學(xué)紅.妊娠高血壓疾病的護理體會[J].中外女性健康（下半月），2013，02：141-144.

編輯/張燕