多元文化在重癥護(hù)理工作中的作用

摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化的發(fā)展，護(hù)理工作被賦予多元化內(nèi)容。根據(jù)多元文化的特征，護(hù)理工作需不斷的從各方面完善，開展和實(shí)施多元文化護(hù)理。護(hù)理工作在多元文化的滲透下會(huì)日趨廣泛，以利于患者的治療和康復(fù)。

關(guān)鍵詞：多元文化；重癥護(hù)理

隨著我國加入WTO，醫(yī)務(wù)人員不僅會(huì)聽到“多種語言”，醫(yī)療領(lǐng)域也將面對(duì)“多種文化”，即多種生活方式、多種為人處世方式和多種思維方式的沖擊，面對(duì)多元文化的環(huán)境，護(hù)理對(duì)象、護(hù)理內(nèi)涵等均對(duì)護(hù)士的素質(zhì)提出了更高的要求[1]。

1 開展多元文化護(hù)理是當(dāng)前的發(fā)展趨勢(shì)

面對(duì)具有不同文化底蘊(yùn)的護(hù)理對(duì)象，提供具有不同內(nèi)涵的多元文化護(hù)理是當(dāng)前的發(fā)展趨勢(shì)[2]。多元文化模式對(duì)人的健康、疾病、治療、護(hù)理、保健、照顧的認(rèn)識(shí)和需求有所不同。當(dāng)患者從一個(gè)熟悉的文化環(huán)境來到一個(gè)陌生的文化環(huán)境時(shí)，因受到陌生文化沖擊會(huì)產(chǎn)生心理和生理上的失衡。臨床護(hù)理涉及的文化沖擊常見于語言、宗教信仰、飲食習(xí)慣、倫理道德、價(jià)值觀等問題[3]。護(hù)士在提供護(hù)理服務(wù)之前應(yīng)先了解患者的文化背景，站在多元文化角度為患者采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.1 語言的多元化 語言是文化的載體，是民族文化和民族心理表達(dá)、傳遞、儲(chǔ)存、延續(xù)及社會(huì)交往的重要工具，語言交流和情感溝通是重要的護(hù)理內(nèi)容。隨著文化交流的無國界化，為來自世界各地的患者提供治療護(hù)理并不罕見。良好的語言溝通能夠減少心理上的驚慌和失措，可見，護(hù)士掌握2門以上外語是很有必要的。

1.2 生活習(xí)慣的多元化 了解患者的宗教信仰和飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣，如患者信奉伊斯蘭教，每周都要做禮拜等。

1.3 倫理、價(jià)值觀的多元化 不同國籍患者的倫理觀和價(jià)值觀不同[4]。如患者患有惡性腫瘤，對(duì)于心理素質(zhì)較脆弱者，應(yīng)對(duì)其保密；對(duì)于性格開朗者，特別是歐美患者則認(rèn)為有必要了解自身的身體狀況，對(duì)所患疾病有知情權(quán)。

2 護(hù)理的多元文化特征

2.1 護(hù)理學(xué)科理論體系的多元化 護(hù)理學(xué)是一門邊緣、交叉學(xué)科，是以社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)等多領(lǐng)域的知識(shí)為理論基礎(chǔ)的綜合性應(yīng)用科學(xué)[5]。在各國、各地區(qū)與各民族之間的文化交流，形成了多元文化社會(huì)，護(hù)理學(xué)引進(jìn)人類學(xué)，已逐步形成以人為中心，更加強(qiáng)調(diào)“整體人”的概念；研究自然、社會(huì)、文化教育和心理等多種因素對(duì)人體健康的影響，從而進(jìn)行整體護(hù)理學(xué)科的研究。理論體系涉及面廣，具有多元文化的特征，而且呈動(dòng)態(tài)變化，隨社會(huì)需求和醫(yī)學(xué)體系的不斷改變而改變 。

2.2 護(hù)理對(duì)象的多元化 隨著文化交流的無國界化和人口流動(dòng)的日趨廣泛，護(hù)理對(duì)象可能來自不同的國度。近代護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾曾說：“人是各種各樣的，由于社會(huì)、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣、文化程度的不同，所得疾病的病情輕重也不同，要使不同個(gè)體差異的人都能達(dá)到治療和健康所需要的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項(xiàng)最精細(xì)的藝術(shù)?！痹谧o(hù)理實(shí)踐中溶入藝術(shù)，注重人本觀和人文精神，體現(xiàn)在對(duì)患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心。

2.3 護(hù)理職能的多元化 護(hù)理工作擺脫機(jī)械唯物論的束縛，克服只注意人的生物學(xué)特性而忽視人的社會(huì)性的弊病。護(hù)理職能的轉(zhuǎn)變要求護(hù)士角色向多元化發(fā)展，未來護(hù)士將成為健康的保健士、疾病的護(hù)理士、生活的助理士[3]。

3 開展多元文化護(hù)理的舉措

3.1 創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境 開展多元文化護(hù)理的前提之一是就醫(yī)環(huán)境的人文化，應(yīng)該以“舒適、方便、安全”的就醫(yī)環(huán)境為宗旨。首先在建筑設(shè)計(jì)上以方便患者就診流程為原則，在環(huán)境布局上充分體現(xiàn)以人為本，恰當(dāng)?shù)厥褂醚b飾物、背景音樂等，使患者有“家”的感覺。如產(chǎn)科可根據(jù)孕產(chǎn)婦不同階段制定產(chǎn)前、臨床分娩及產(chǎn)后的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，產(chǎn)前飲食文化、用于胎教及松弛情緒的音樂文化、產(chǎn)后修養(yǎng)區(qū)環(huán)境文化、形體康復(fù)訓(xùn)練等，進(jìn)行有的放矢的宣教。

3.2 從患者根本利益出發(fā)，提高患者滿意度 護(hù)患關(guān)系是一種專業(yè)性的互動(dòng)關(guān)系，通常是多元化，不僅限于二者之間的關(guān)系。由于護(hù)患雙方都有屬于自身的知識(shí)、感覺、情感、對(duì)健康與疾病的看法以及不同的生活經(jīng)驗(yàn)，而這些因素都會(huì)影響相互的感覺和期望，并進(jìn)一步影響彼此間的溝通和由此所表現(xiàn)出來的所有行為，即護(hù)理效果。只有成功的交往、掌握溝通藝術(shù)，才能實(shí)施有效的護(hù)理措施，實(shí)現(xiàn)其工作目標(biāo)。美國一項(xiàng)調(diào)查表明，文化護(hù)理是把方便讓給患者、把實(shí)惠送給患者、把溫馨留給患者，從而加快患者身心康復(fù)，縮短住院日，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的滿意度[6]。如我院眼科一位傣族患者，對(duì)醫(yī)療護(hù)理效果非常滿意，療效也很顯著，病情很快好轉(zhuǎn)，通過觀察和溝通，護(hù)士得知因地區(qū)差異導(dǎo)致患者在飲食上難以習(xí)慣，進(jìn)而產(chǎn)生焦慮、煩躁。其責(zé)任護(hù)士盡可能了解患者的飲食習(xí)慣，從而滿足了患者基本的需要。醫(yī)學(xué)模式的改變要求護(hù)士具備整體觀念，為患者提供全方位、全程滿意的服務(wù)和護(hù)理。管理人員接受新觀念，用新的思路解決管理中遇到的新問題，提高護(hù)士的工作能動(dòng)性和積極性，從經(jīng)驗(yàn)型管理走向科學(xué)化管理。在院內(nèi)實(shí)行“星級(jí)護(hù)士”評(píng)選，把“品牌意識(shí)”、“溫馨工程”貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/王敏