5—氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療尖銳濕疣臨床護(hù)理干預(yù)體會(huì)

摘要：目的 探討5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療尖銳濕疣臨床護(hù)理干預(yù)體會(huì)。方法 選取58例尖銳濕疣的患者，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組29例，對(duì)照組29例，實(shí)驗(yàn)組采用5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療，對(duì)照組則采用CO2激光治療，術(shù)后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，3個(gè)月內(nèi)復(fù)查，觀察患者的療效，復(fù)發(fā)率等各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組經(jīng)5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療后的治愈率為69.0%明顯高于對(duì)照組的17.2%，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率（48.3%），其中主要為疼痛（27.6%），而對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為（62.1%），其中疼痛（13.8%）較實(shí)驗(yàn)組少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療尖銳濕疣具有治愈率高，不良反應(yīng)發(fā)生率小的特點(diǎn)，并且術(shù)后的護(hù)理干預(yù)能有效促進(jìn)患者的恢復(fù)，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：尖銳濕疣；氨基酮戊酸；光動(dòng)力療法

尖銳濕疣是一種常見的性傳播疾病，由于人乳頭瘤病毒感染引起，常發(fā)生于外生殖器以及肛門附近。5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療尖銳濕疣是如今的一種新方法，具有簡(jiǎn)單有效痛苦小，復(fù)發(fā)率低，安全性好等優(yōu)點(diǎn)[1]。其手術(shù)術(shù)后，再進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，提高患者的治愈率有很大的幫助。本文選用了58例尖銳濕疣的患者，采用5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法或CO2激光治療，并進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得不錯(cuò)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取58例尖銳濕疣患者，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組29例，其中男性19例，女性10例，年齡18～62歲，病程1.5～15個(gè)月；對(duì)照組29例，其中男性20例，女性9例，年齡19～60歲，病程1.4～16個(gè)月。兩組患者的性別，年齡，病程等各方面臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1 5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法 實(shí)驗(yàn)組患者采用5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法。5-氨基酮戊酸儲(chǔ)存在-20℃避光裝置中，手術(shù)時(shí)將其配成20%的溶液。手術(shù)前，將手術(shù)部位用消毒劑消毒，之后采用He-Ne激光機(jī)治療。手術(shù)后不對(duì)手術(shù)部位用藥。

1.2.2 CO2激光治療 對(duì)手術(shù)部位消毒后，采用0.5%利卡多因局部麻醉，使用常規(guī)手術(shù)方法燒灼去除病灶，術(shù)后用藥物對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行抗炎治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)通過SPSS 17.0 For Windows 進(jìn)行，數(shù)據(jù)通過（x±s）組間差異用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1術(shù)前心理護(hù)理 術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行查訪，并評(píng)估患者的心理，生理及精神狀態(tài)。對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，減輕恐懼心理，放松患者的情緒。若患者害怕手術(shù)或者不了解手術(shù)，護(hù)理人員要詳細(xì)解釋，手術(shù)的方式，成功率，介紹成功的案例，做好準(zhǔn)備為順利進(jìn)行手術(shù)打好基礎(chǔ)。

2.2術(shù)中護(hù)理 手術(shù)中患者往往比較緊張，護(hù)理人員就需要對(duì)患者進(jìn)行安慰和適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，要以誠懇的態(tài)度給予溫馨的話語，放松患者的心情。術(shù)中對(duì)患者的狀態(tài)要密切關(guān)注，經(jīng)常詢問患者情況，根據(jù)患者要求做出調(diào)整，以達(dá)到最佳的手術(shù)效果。

2.3術(shù)后護(hù)理 5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療尖銳濕疣的效果會(huì)保持24h，患者對(duì)病患處要避光24h。提醒患者要保持清潔，以及干燥，并對(duì)創(chuàng)處進(jìn)行藥物治療，直到愈合。期間要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少感染的機(jī)會(huì)。告知避免性生活或采取措施，讓性伙伴做好疾病的預(yù)防和治療。叮囑患者要及時(shí)復(fù)查，復(fù)查1次/w，若出現(xiàn)新的濕疣，應(yīng)及時(shí)治療。

2.4健康教育 加強(qiáng)宣傳教育工作，注意個(gè)人衛(wèi)生，潔身自愛。不使用別人用過的毛巾，浴盆等。若發(fā)現(xiàn)疾病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免性接觸傳染給其他人。個(gè)人要做到，保持個(gè)人衛(wèi)生，做到健康的生活方式，防止再次感染。

3 結(jié)果

3.1兩組患者的臨床療效 實(shí)驗(yàn)組經(jīng)5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療后的治愈率為69.0%明顯高于對(duì)照組的17.2%，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率（48.3%），其中主要為疼痛（27.6%），而對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為（62.1%），其中疼痛（13.8%）較實(shí)驗(yàn)組少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.35，P<0.05）。見表1。

3.2兩組患者的復(fù)發(fā)率 術(shù)后兩組患者在3個(gè)月內(nèi)，進(jìn)行復(fù)查，均未檢查出有復(fù)發(fā)現(xiàn)象。

4 討論

尖銳濕疣是當(dāng)今社會(huì)最為常見的性傳播疾病之一。有研究表明，在尖銳濕疣皮損周圍1cm以內(nèi)的皮膚即有HPV感染，是導(dǎo)致尖銳濕疣高復(fù)發(fā)的重要原因[2]。5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療尖銳濕疣的有效方法，其能通過特定波長(zhǎng)的波使5-氨基酮戊酸發(fā)生光敏反應(yīng)，產(chǎn)生活性物質(zhì)，造成細(xì)胞器損傷，從而達(dá)到破壞疣體組織的目的[3]。跟傳統(tǒng)方法相比較，此種方法具有愈合快，不良反應(yīng)少，復(fù)發(fā)率低等特點(diǎn)，受到廣大醫(yī)務(wù)人員以及患者的歡迎。本研究通過對(duì)58例尖銳濕疣患者的5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法或CO2激光治療，以及護(hù)理干預(yù)，包括術(shù)前護(hù)理，術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理，對(duì)于提高尖銳濕疣的治愈率，減少不良反應(yīng)發(fā)生率有重要作用。因此，5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法以及護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者有較大的幫助，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱夢(mèng)桃，方朝暉，谷梅，等.5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療宮頸尖銳濕疣的研究[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2010，10（2）：218-219.

[2]王瑞芹，賈紅巖，秦毓青.艾拉-光動(dòng)力療法治療尖銳濕疣的護(hù)理[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2009，24（2）：180.

[3]徐佩紅，袁定芬，鄔宗周，等.5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法降低尖銳濕疣復(fù)發(fā)率的臨床觀察[J].臨床皮膚科雜志，2009，38（5）：334-335.

編輯/哈濤