宋樓鎮(zhèn)兒童乙肝疫苗接種效果調(diào)查分析

摘要：目的 調(diào)查分析宋樓鎮(zhèn)兒童乙肝疫苗接種的效果情況。方法 2013年5月對宋樓鎮(zhèn)幼兒園在園內(nèi)的2～6歲學(xué)齡前兒童共562例分為2～歲、3～歲、4～歲、5～歲和6歲共5個組，進(jìn)行乙肝疫苗接種效果調(diào)查?？崭钩槿§o脈血3ml分離血清備用，以酶聯(lián)免疫法（ELISA）來測定乙肝表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗-HBs）。結(jié)果 表面抗體陽性率最高為2～歲年齡組，達(dá)到90.54%；最低的為6歲年齡組，達(dá)到82.67%。伴隨著兒童年齡的增長，兒童的表面抗體率在2～6歲呈現(xiàn)一個下降的趨勢，并且顯示在各年齡組陽性率卡方趨勢的檢驗(yàn)結(jié)果，存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=22.41，P<0.05）。結(jié)論 可當(dāng)兒童于3～4歲時做一次免疫加強(qiáng)接種乙肝疫苗，由此可促進(jìn)疫苗的免疫保護(hù)效果的提高。

關(guān)鍵詞：兒童乙肝疫苗；接種效果；調(diào)查

乙型病毒性肝炎（簡稱乙肝）為乙型肝炎病毒（HBV）感染機(jī)體之后所引起的一種疾病。由于慢性病乙肝病毒攜帶者經(jīng)常產(chǎn)生預(yù)后不良，同時轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌，對人類生命健康造成極大的影響[1]。自20世紀(jì)90年代初期開始，我國就將乙肝疫苗的接種在全國范圍內(nèi)推開，尤其是針對于嬰幼兒和學(xué)齡前兒童所開展的在乙型病毒性肝炎的防治工作，取得了比較令人滿意的效果。為了促進(jìn)宋樓鎮(zhèn)兒童乙肝疫苗接種工作水平的進(jìn)一步提高，從而科學(xué)地采取乙肝疫苗接種率和控制乙肝防治策略，我們對2013年5月宋樓鎮(zhèn)幼兒園在園內(nèi)的2～6歲學(xué)齡前兒童共562例進(jìn)行了乙肝疫苗接種免疫效果做了一次調(diào)查。現(xiàn)將相關(guān)情況作如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究以2013年5月宋樓鎮(zhèn)幼兒園在園內(nèi)的2～6歲學(xué)齡前兒童共562例為研究對象，其中男性為328例，女性為234例。

1.2方法 本研究按照資源的原則，同時還與受檢兒童家長簽署知情同意書及隱私保密協(xié)議。派專人免費(fèi)為該鎮(zhèn)幼兒園562例2～6歲學(xué)齡前兒童空腹抽取靜脈血3ml分離血清備用，以酶聯(lián)免疫法（ELISA）來測定乙肝表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗-HBs）。以北京萬泰生物藥業(yè)有限公司酶聯(lián)免疫法診斷試劑盒作為研究試劑，全部在試劑盒檢測有效期內(nèi)，檢測及判定結(jié)果嚴(yán)格按照試劑說明來進(jìn)行。并且還通過對兒童預(yù)防接種證查閱，取得兒童乙肝疫苗接種的具體情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 在EXCEL表錄入資料，采用SPSS 13.0軟件分析數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗(yàn)率的比較，P<0.05表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對于本研究的562例學(xué)齡前兒童，分為2～歲、3～歲、4～歲、5～歲和6歲共5個組。從不同年齡組乙肝疫苗保護(hù)效果來看，表面抗體陽性率最高為2～歲年齡組，達(dá)到90.54%；最低的為6歲年齡組，達(dá)到82.67%。伴隨著兒童年齡的增長，兒童的表面抗體率在2～6歲呈現(xiàn)一個下降的趨勢，并且顯示在各年齡組陽性率卡方趨勢的檢驗(yàn)結(jié)果，存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=22.41，P<0.05），見表1。

3 討論

乙肝為乙型肝炎病毒（HBV）感染機(jī)體之后所引起的一種疾病。由于慢性病乙肝病毒攜帶者經(jīng)常產(chǎn)生預(yù)后不良，同時轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌，其廣泛流傳，有著極高的人群感染率，對人類生命健康造成極大的危害。在我國，絕大多數(shù)乙肝病毒感染是始于幼齡期，尤其是通過母嬰傳播。統(tǒng)計(jì)資料表明，在幼齡感染者中，發(fā)展為慢性的達(dá)到90%，但成人感染者中轉(zhuǎn)為慢性的僅僅占5%～10%，因此目前解決乙肝的根本措施是抓好新生兒免疫[2]。從2002年12月開始，我國將乙型肝炎疫苗納入新生兒計(jì)劃免疫，接種乙肝疫苗能夠使人群的抗-HBs陽性率得到很大程度的提高，并且還能夠?qū)σ腋尾《镜母腥酒鸬胶芎玫念A(yù)防作用，促使人群感染率降低，并可使乙型肝炎的危害降低到最低限度。

2013年5月宋樓鎮(zhèn)562例學(xué)齡前兒童的抗-HBs陽性率為88.97%，而且呈現(xiàn)隨年齡增大而逐漸降低的趨勢，這與相關(guān)文獻(xiàn)的報道基本吻合[3]。2～歲兒童的抗-HBs陽性率最高，達(dá)到90.54%；最低的為6歲年齡組，達(dá)到82.67%。由于抗-HBs血清滴度在一個全程免疫后會逐漸下降，則伴隨著兒童年齡的增長，兒童的表面抗體率在2～6歲期間呈現(xiàn)一個下降的趨勢，這就提示我們對大齡兒童適時采取乙肝疫苗的加強(qiáng)接種很有必要，可當(dāng)兒童于3～4歲時做一次免疫加強(qiáng)接種乙肝疫苗，以此促進(jìn)疫苗的免疫保護(hù)效果的提高[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]張安柱，吳韜，李園園，等，保山市7～18歲人群乙肝疫苗全程接種現(xiàn)況及效果評價[J]，現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（1）：156-157，159.

[2]王軍虎，2003-2010年陜西省藍(lán)田縣新生兒乙肝疫苗接種效果和流行特征[J]，職業(yè)與健康，2012，28（11）：1358-1360.

[3]王志勇，戴德芳，肖潔華，等，湖南省健康人群乙肝抗體水平及新生兒乙肝疫苗免疫成功率監(jiān)測研究[J]，實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，17（5）：888-889.

[4]吳文旭，流動人口兒童乙肝表面抗原檢測結(jié)果分析[J]，中國婦幼保健，2008，23（22）：3129.

編輯/王敏