消化科患者跌倒風(fēng)險因素評估及護(hù)理干預(yù)分析

摘要：目的 分析消化科患者跌倒風(fēng)險因素，并提出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。方法 收集我院2011年10月～2013年10月發(fā)生跌倒的消化科患者22例作為研究對象，采用回顧性的方式分析患者的臨床資料，總結(jié)跌倒風(fēng)險因素和護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果 導(dǎo)致患者發(fā)生摔倒的因素主要包括環(huán)境因素、疾病因素等等，其中發(fā)生跌倒例數(shù)最多的是胃腸鏡檢查前和消化道出血患者，導(dǎo)致患者跌倒最主要的原因是缺乏安全意識以及環(huán)境因素。結(jié)論 消化科患者很容易因為各種因素發(fā)生跌倒，對患者的治療效果和康復(fù)都造成了嚴(yán)重的影響，因此護(hù)理人員要掌握跌倒風(fēng)險因素，采取有效的護(hù)理措施，降低跌倒發(fā)生率，確?；颊叩慕】?。

關(guān)鍵詞：消化科；跌倒；風(fēng)險因素；護(hù)理干預(yù)；措施

據(jù)有關(guān)臨床統(tǒng)計資料表明，目前，在消化科患者護(hù)理過程中一個重要的安全因素便是跌倒，輕者增加患者的疼痛及不適感，重者導(dǎo)致患者骨折、傷口開裂等等，對患者的恢復(fù)和預(yù)后造成了很大的影響。因此，掌握消化科患者跌倒風(fēng)險因素并實施通過相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)具有非常重要的意義[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我院2011年10月～2013年10月發(fā)生跌倒的22例消化科患者，本組患者中有10例為男性，12例為女性，年齡39歲～79歲，平均（57.36±6.72）歲。

1.2方法 收集患者的臨床資料，主要包括患者的病情、跌倒時間和地點、后果等，總結(jié)跌倒風(fēng)險因素，并以此提出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。

2 結(jié)果

導(dǎo)致患者發(fā)生摔倒的因素主要包括環(huán)境因素、疾病因素等等，其中慢性胃炎口服鎮(zhèn)靜催眠藥物2例，消化道出血9例，慢性胃炎合并骨質(zhì)疏松癥2例，晚期消化道腫瘤患者4例，胃腸鏡檢查前5例，發(fā)生跌倒例數(shù)最多的是胃腸鏡檢查前和消化道出血患者，跌倒地點為：走廊2例、衛(wèi)生間8例，病房內(nèi)12例，有13例患者于日間跌倒，另外9例為夜間發(fā)生跌倒；有11例發(fā)生骨折，4例無損傷，3例皮外傷，4例頭皮血腫，導(dǎo)致患者跌倒最主要的原因是缺乏安全意識以及環(huán)境因素。

3 討論

3.1跌倒原因 通過本次研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者跌倒的原因主要包括環(huán)境因素、疾病因素等等，發(fā)生率最高的為消化道出血和胃腸鏡檢查前患者，分析其原因主要是由于患者缺乏對病情的認(rèn)識，沒有注意到可能跌倒以及跌倒后的嚴(yán)重后果，而胃腸鏡檢查前患者往往產(chǎn)生緊張、焦慮等不良心理，加上腸道準(zhǔn)備需要多次來往衛(wèi)生間，容易發(fā)生跌倒[2-3]；另外是晚期腫瘤等疾病患者會因為疾病導(dǎo)致患者活動無耐力，導(dǎo)致了發(fā)生跌倒后就容易出現(xiàn)骨折等嚴(yán)重后果[4]；環(huán)境因素也是導(dǎo)致患者跌倒的重要因素，比如通道燈光暗淡、有障礙物、路面光滑、沒有扶欄等[5]。

3.2跌倒護(hù)理干預(yù) 通過對跌倒的原因分析后，筆者認(rèn)為對患者的護(hù)理干預(yù)應(yīng)從以下幾個方面入手：①加強(qiáng)患者的健康教育，提高患者對跌倒相關(guān)知識的認(rèn)識和重視度，讓患者了解到可能導(dǎo)致跌倒的各種因素、跌倒可能引起的后果等等，提高患者對預(yù)防跌倒知識的認(rèn)識和重視。同時要做好患者家屬的健康教育，使患者家屬掌握正確的防跌倒技巧，加強(qiáng)對患者的看護(hù)，盡量避免跌倒發(fā)生[6]；②加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，護(hù)理人員及時與患者溝通交流，解除患者緊張、焦慮等不良心理，同時解除患者認(rèn)為自己不會發(fā)生跌倒的僥幸心理；③做好對跌倒因素的評估，護(hù)理人員要掌握跌倒因素的評估方法，在患者入院時、胃腸鏡檢查前及治療后及時進(jìn)行評估，做好跌倒預(yù)防的工作，比如對患者進(jìn)行健康教育、在燈光昏暗或者容易跌倒的地方安置警示牌等等，尤其是對于消化道出血、胃腸鏡檢查前以及高齡患者[7]；④醫(yī)院及科室要加強(qiáng)對跌倒預(yù)防的管理，完善設(shè)備設(shè)施，比如在衛(wèi)生間、光滑的地面鋪設(shè)防滑墊或安置警示牌，設(shè)置床欄、扶手等等；另外是對護(hù)理流程進(jìn)行改進(jìn)，將跌倒高?；颊呒{入交接班內(nèi)容，及時掌握患者的安全防護(hù)措施實施情況，盡可能的降低跌倒發(fā)生率[8]。

綜上所述，消化科患者很容易因為各種因素發(fā)生跌倒，從而引起骨折、皮血腫等嚴(yán)重后果，對患者的治療效果和康復(fù)都造成了嚴(yán)重的影響，而導(dǎo)致跌倒的原因眾多，因此護(hù)理人員要掌握跌倒風(fēng)險因素，采取有效的護(hù)理措施，降低跌倒發(fā)生率，確?；颊叩慕】怠?/p>

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編輯/王敏