論妊高癥患者分娩期心理狀態(tài)及干預(yù)護理體會

摘要：目的 對妊高癥患者分娩期心理狀態(tài)、干預(yù)護理的體會進行研究。方法 對我院收治的患有妊高癥的52例患者，依入院順序分組，分為實驗組和對照組，各26例患者。實驗組進行護理干預(yù)，對照組進行常規(guī)護理，對這一時期內(nèi)患者的心理問題進行分析，并對不同的狀況采取相應(yīng)的護理。結(jié)果 對照組，由于發(fā)生子癇胎兒引產(chǎn)受到影響患者有1例，因胎兒窘迫需將自然分娩改為剖宮產(chǎn)患者有6例，3例產(chǎn)后出血。其中17例剖宮產(chǎn)，9例自然分娩，新生兒評分為（6.9±1.4）分；實驗組，產(chǎn)后母嬰均健康，其中12例剖宮產(chǎn)，14例自然分娩，新生兒評分為（8.4±0.7）分。結(jié)論 患者分娩時增強其干預(yù)護理，可有效降低、預(yù)防孕產(chǎn)婦圍生期死亡及小兒并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：分娩期；妊高癥；心理狀態(tài)；干預(yù)護理

妊娠婦女在妊娠期間常見的疾病為妊娠期高血壓，患者表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、高血壓，嚴重時會發(fā)生先兆子癇、子癇，使母嬰生命安全受到直接威脅，而妊娠期20w之后是其多發(fā)期。其產(chǎn)生的原因為，多種致病因素導(dǎo)致的全身小動脈發(fā)生痙攣，使位于體內(nèi)各器官的血流灌注量降低，而對胎兒、母體產(chǎn)生一系列傷害，它也是對妊娠結(jié)局產(chǎn)生嚴重影響的合并癥之一。但因患者不了解疾病知識，容易產(chǎn)生焦慮、緊張等不良心理。因此，需對患者狀態(tài)進行分析，對其采用有效、全面護理干預(yù)，從而使患者情緒保持穩(wěn)定，使患者分娩過程安全順利，減少胎兒、產(chǎn)婦在分娩過程中的死亡[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象為2003年4月～9月收治的52例產(chǎn)婦。22例初產(chǎn)婦，30例經(jīng)產(chǎn)婦，年齡為23～39歲，平均年齡25.8歲，孕周：20例20～36w，32例36～42w。高血壓程度：6例重度，30例中度，16例輕度，出現(xiàn)抽搐的有20例，診斷為處于子癇前期，出現(xiàn)視物不清楚、頭痛的有17例，尿蛋白（+～+++）。患者均無心臟病、原發(fā)性高血壓、急慢性腎炎、腎功能不全等病史。

1.2患者分娩期心理狀態(tài) ①悲傷：大部分患者因自身疾病而心煩氣躁，并懷疑救治水平，擔心胎兒分娩，而產(chǎn)生悲傷的情緒；②恐懼和擔心：因存在個體差異，有一部分患者不能進行自然分娩，需進行剖宮?；颊咭虿涣私馐中g(shù)，害怕切口時會疼痛，并擔心術(shù)后不能完全愈合，而產(chǎn)生恐懼心理；③害怕與焦慮：患者產(chǎn)生害怕、緊張心理的原因多為缺乏相關(guān)疾病的知識，并對胎兒生長發(fā)育是否受到影響而擔心。同時因處于特殊時期，患者對醫(yī)生和護士的態(tài)度太敏感，而產(chǎn)生焦慮，使胎兒正常分娩受到影響。

1.3護理 ①常規(guī)護理：需要為患者提供干凈、舒適的環(huán)境；②觀察病情：對病情的變化進行嚴密觀察，并監(jiān)測患者的脈搏、血壓、胎心、尿量、子宮收縮的情況，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，需要立即向醫(yī)生報告，并準備好搶救時的藥品、器材；③舒適護理：護理人員需要向患者講解整個分娩過程，宮縮間歇時鼓勵患者吃能量高的食物，進水要適量，指導(dǎo)其正確呼吸，鼓勵、安慰產(chǎn)婦，增強其信心，分娩困難的患者者需進行剖宮產(chǎn)；④心理護理：關(guān)心患者，并向患者解釋相關(guān)的疾病知識，讓患者知道只要接受正確治療，自己的生理、身體狀態(tài)就不會受到影響；⑤產(chǎn)時、產(chǎn)后護理：需對胎動程度進行嚴密觀察[2]。

1.4統(tǒng)計學方法 對所有的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，應(yīng)使用SPSS13.0軟件。組間計量資料采用t檢驗，并用x±s表示，均以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組，產(chǎn)后母嬰均健康，其中12例剖宮產(chǎn)，14例自然分娩，新生兒評分為（8.4±0.7）分。對照組，由于發(fā)生子癇胎兒引產(chǎn)受到影響患者有1例，因胎兒窘迫需將自然分娩改為剖宮產(chǎn)患者有6例，3例產(chǎn)后出血，其中17例剖宮產(chǎn)，9例自然分娩，新生兒評分為（6.9±1.4）分。

3 討論

妊娠高血壓對母嬰的健康產(chǎn)生嚴重的影響，它是較嚴重的產(chǎn)科合并癥。因此，醫(yī)護人員需高度重視，并對其進行重點宣傳，使患者對其危害性進行充分了解，及早進行預(yù)防和治療?；颊咭蚴艿郊膊±_，并且擔心會影響胎兒，因此身心形成不適的狀態(tài)，心理恐懼，精神緊張、從而易引起交感興奮，血壓升高加劇，造成惡性循環(huán)，使病情加重，并且胎兒分娩也受到影響[3]。

如今，在整個護理過程中，秉承著“以病人為中心”的理念，護理人員需要承擔起教育、護理的角色，在實踐中需采用有效的溝通，并且為患者提供適合的、個性化的護理，使病人的需求得到最大限度的滿足，減輕分娩時的痛苦。在整個孕期中，護理人員需做好宣傳教育，并加強孕期營養(yǎng)、衛(wèi)生知識的宣傳，讓患者掌握自我檢測，并充分了解妊高癥的注意事項、嚴重性、自覺癥狀，做到早診斷，早發(fā)現(xiàn)，早治療，盡早進行護理干預(yù)，使妊高癥導(dǎo)致的先兆子癇及并發(fā)癥可以避免，并對孕產(chǎn)婦圍生期死亡、小兒并發(fā)癥的有效降低、預(yù)防有較為重要的臨床意義。

參考文獻：

[1]彭愛珍，歐霞，王洲羿.對30例妊高癥患者臨床護理干預(yù)的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2012（2）：314-315.

[2]吳雁群，郁曉萍.60例妊高癥孕產(chǎn)婦臨床護理體會[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學（中旬刊），2011，2（12）：167-168.

[3]尹國芳.妊高癥孕婦手術(shù)分娩前的心理狀態(tài)及護理措施[J].中華臨床醫(yī)護月刊，2011，8（7）：57-58.

編輯/王敏