重癥支氣管哮喘患者的臨床護(hù)理探析

摘要：目的 探究重癥支氣管哮喘患者在治療中需給予的護(hù)理措施和效果。方法 選取2012年10月～2014年1月收治的77例重癥支氣管哮喘患者給予治療和護(hù)理，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組45例患者采用舒適護(hù)理，對(duì)照組32例患者給予常規(guī)護(hù)理，探究?jī)山M患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的滿意程度為95.56%，對(duì)照組患者護(hù)理的滿意程度為81.25%，有較大效果差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 重癥支氣管哮喘患者給予舒適護(hù)理后，可明顯緩解病情，提高護(hù)理治療和患者的滿意程度。

關(guān)鍵詞：重癥支氣管哮喘；臨床護(hù)理；護(hù)理效果

支氣管哮喘為氣道一種復(fù)雜的慢性疾病，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)有使患者出現(xiàn)窒息甚至死亡。致病因素較多，一般有感染因素、藥物因素、遺傳因素和過敏因素。因?yàn)閰⑴c病發(fā)的細(xì)胞種類較多，因此較難根治[1]。通常該疾病不會(huì)對(duì)患者造成生命危險(xiǎn)，但若在病情發(fā)作的24h中得不到明顯緩解，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。目前環(huán)境的不斷惡化，導(dǎo)致患病人數(shù)不斷增加。因?yàn)橹匕Y支氣管哮喘為急重癥，突發(fā)性較強(qiáng)，隨時(shí)會(huì)有病情惡化和并發(fā)癥的出現(xiàn)。選取2012年10月～2014年1月收治的77例重癥支氣管哮喘患者給予治療和護(hù)理，分別采取兩種護(hù)理模式，探究護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月～2014年1月收治的77例重癥支氣管哮喘患者給予治療和護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者45例，27例男性，18例女性，年齡范圍：22～69歲，平均（42.76±4.37）歲，病程6～22d，平均（12.3±1.4）d，誘發(fā)因素：10例患者因?yàn)檫^敏，19例患者因?yàn)楦腥荆?例患者因?yàn)榫窬o張，4例患者因?yàn)閯诶圻^度，5例患者沒有明顯誘因。對(duì)照組患者32例，20例男性，12例女性，年齡范圍：20～71歲，平均（43.28±4.62）歲，病程5～23d，平均（13.1±1.6）d，誘發(fā)因素：6例患者因?yàn)檫^敏，14例患者因?yàn)楦腥荆?例患者因?yàn)榫窬o張，4例患者因?yàn)閯诶圻^度，2例患者沒有明顯誘因。在基本資料上兩組患者沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組患者給予舒適護(hù)理模式，具體措施如下。

1.2.1心理護(hù)理 患者病癥發(fā)作時(shí)，會(huì)對(duì)工作學(xué)習(xí)和日常作息有所影響，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)悲觀心理。為促進(jìn)疾病得到較好治療，要對(duì)患者給予心理指導(dǎo)，并在護(hù)理過程中采取良好的態(tài)度，給予關(guān)心[2]。清楚講解該疾病的發(fā)病機(jī)制和有效的防治措施，使其能夠配合醫(yī)生的治療，積極尋找致敏原和誘發(fā)因素，從而可提供更加有效的治療方法，使哮喘病情得到控制。告知其治療和緩解的方法，使其建立治愈的信心。

1.2.2藥物護(hù)理 在支氣管的解痙藥物上選擇氨茶堿，可使其得到有效平喘，0.1g/次，服用3次/d，但該藥物如果在血液中有較大的濃度，會(huì)有嘔吐、惡心、抽搐和心律失常等不良癥狀。因此在對(duì)氨茶堿進(jìn)行靜脈注射過程中，要對(duì)用藥速度進(jìn)行掌握，并對(duì)氨茶堿的血液濃度進(jìn)行檢測(cè)[3]。指導(dǎo)患者正確使用氣霧劑，其中對(duì)于必可酮和萬托林氣的霧劑在使用前需上下?lián)u動(dòng)，并叮囑患者首先呼氣，并在深吸氣時(shí)吸入藥液，當(dāng)吸氣后進(jìn)行數(shù)秒鐘的屏氣，再緩慢呼出，每次堅(jiān)持1～2口的吸入，使用3～4次/d。使用后對(duì)噴口使用酒精棉球進(jìn)行擦拭，噴霧治療后可用清水漱口。

1.2.3身體護(hù)理 因?yàn)樵擃惢颊呷菀资艿酵饨绛h(huán)境的影響，因此在病房上有加高的要求，需做到環(huán)境潔凈、光線充足、溫度適宜和通風(fēng)較好，防止刺激性的氣味，避免放置花草、地?cái)偟?，并在打掃過程中保持濕式打掃，防止在床鋪整理和掃地時(shí)出現(xiàn)塵土飛揚(yáng)的狀態(tài)，對(duì)病房的物體表面給予定期的消毒，消毒液也要選擇刺激性氣味較小的[4]。當(dāng)患者在病情發(fā)作時(shí)，要采取半臥或者舒適的臥位，并給予寬松溫暖的衣物。因?yàn)樵诓∏榘l(fā)作時(shí)，有較多的營(yíng)養(yǎng)消耗，會(huì)大量丟失體內(nèi)的蛋白質(zhì)和水分，所以要給予患者易消化、清淡高營(yíng)養(yǎng)含量較高的食物，并堅(jiān)持少食多餐的原則，防止飲食中有過于油膩、辛辣的食物。

1.2.4夜間護(hù)理 該類患者容易在清晨或者夜間發(fā)作，因此要使護(hù)理人員加強(qiáng)夜間的監(jiān)督，當(dāng)出現(xiàn)異常癥狀時(shí)，能夠及時(shí)搶救，并對(duì)全身癥狀給予檢查，對(duì)呼吸道進(jìn)行良好的處理，并能給予正確藥物的使用。在患者出院前給予相關(guān)指導(dǎo)，避免同過敏原或者刺激性的氣體進(jìn)行接觸。并在日常生活中加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，按時(shí)作息，禁止熬夜，增強(qiáng)身體素質(zhì)的同時(shí)還可有效降低呼吸道感染的癥狀。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用χ2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組45例患者，護(hù)理滿意29例，護(hù)理一般14例，護(hù)理不滿意2例，護(hù)理的滿意程度為95.56%；對(duì)照組32例患者，護(hù)理滿意17例，護(hù)理一般9例，護(hù)理不滿意6例，護(hù)理的滿意程度為81.25%；兩組患者在護(hù)理的滿意程度上有較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

重癥支氣管哮喘患者在病情發(fā)作時(shí)，身體有較大的危險(xiǎn)性，為避免出現(xiàn)意外情況則需采取相應(yīng)的護(hù)理措施。實(shí)驗(yàn)組患者采取舒適護(hù)理模式，有心理護(hù)理、藥物護(hù)理、身體護(hù)理和夜間護(hù)理，使患者能夠較好配合治療，并使心理和身體都保持較為舒適的狀態(tài)，減輕身體不適，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為95.56%，對(duì)照組患者在常規(guī)護(hù)理后，滿意度為81.25%，有較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，重癥支氣管哮喘患者接受舒適護(hù)理模式，能夠?qū)ι眢w不適給予及時(shí)處理，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/王敏