76例婦產(chǎn)科手術(shù)患者圍手術(shù)期的心理護理

摘要：目的 分析研究度產(chǎn)科手術(shù)患者圍手術(shù)期心里護理的效果。方法 選取我院2011年5月～2013年5月接診的76例婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者，將其分為對照組和治療組，每組38例患者；對照組患者圍手術(shù)期采用常規(guī)的護理方法，治療組針對圍手術(shù)期心理特征進行分析，予以針對性心理護理。結(jié)果 治療組緊張、擔心、焦慮等消極心理情緒發(fā)生率為25.5%，對照組為75.5%，治療組護理滿意度98.5%，對照組80.5%，由此治療組和對照組有差異學(xué)統(tǒng)計意義，即P<0.05。結(jié)果 婦產(chǎn)科患者圍手術(shù)期實施分析心理特征，并加以針對性的心理護理，可以有效地減少婦產(chǎn)科患者不良信息情緒的發(fā)生，并提高護理滿意度，建立和諧的護患關(guān)系，為手術(shù)的順利進行提供有力的保證。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；圍手術(shù)期；心理護理

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)療護理備受關(guān)注，在接受治療的同時，臨床對患者進行心理護理已經(jīng)成為當今社會的關(guān)注焦點[1]。而對于婦產(chǎn)科來說，在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后斗容易出現(xiàn)恐懼、擔心、焦慮等消極情緒，影響患者的恢復(fù)或者手術(shù)順利進行。在很大程度上，婦產(chǎn)科手術(shù)患者圍手術(shù)期進行針對性的心理護理，直接影響著產(chǎn)婦的健康和正產(chǎn)的分娩，所以有效地心理護理是婦產(chǎn)科護理工作的重點[2]。本文選取我院2011年5月～2013年5月接診的76例婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者為研究對象，現(xiàn)將婦產(chǎn)科手術(shù)患者圍手術(shù)期臨床護理路徑的應(yīng)用做如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年5月～2013年5月接診的76例婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者，將其分為對照組和治療組，每組38例患者；對照組患者平均年齡（25.3±2.5）歲，12例暖巢腫瘤，18例子宮肌瘤，8例剖宮產(chǎn)手術(shù)。治療組患者平均年齡（23.5±2.0）歲，17例子宮內(nèi)膜癌，18例子宮脫垂，3例剖宮產(chǎn)手術(shù)。兩組患者在年齡、孕周、病情等方面均未出現(xiàn)顯著差異，即P>0.05。

1.2方法 對照組患者圍手術(shù)期采用常規(guī)的護理方法，治療組針對圍手術(shù)期心理特征進行分析，予以針對性心理護理。具體的護理方法如下。

1.2.1心理特征 大多數(shù)的患者對于手術(shù)的具體情況難以理解，對于手術(shù)中的情況難以應(yīng)付，會產(chǎn)生焦慮的心理；有一部分的患者擔心手術(shù)之后出現(xiàn)后遺癥，對自己的家庭和婚姻造成影響；對于一些初次做手術(shù)的患者，會特別的緊張，對手術(shù)的實施有較多的猜測，給自身造成多方面的壓力。

1.2.2臨床護理

1.2.2.1術(shù)前護理干預(yù) 患者在手術(shù)前，我們要使患者保持愉快的心情，營造一個溫馨安靜的住院環(huán)境，做好手術(shù)前的準備工作，選擇最佳的時機做手術(shù)。作為護理人員要隨之注意觀察患者的情緒變化，多與患者進行溝通，向患者說明手術(shù)手術(shù)的具體方法和療效，促進患者積極配合治療的態(tài)度。并且與患者的家屬多溝通，了解患者的真正想法，注意個人言行，獲取患者家屬的理解和支持，建立和諧的護患關(guān)系，促進手術(shù)順利的進行。在手術(shù)室中鼓勵患者，防止患者消極的抵抗手術(shù)治療，不配合手術(shù)進行的需要，并且在在手術(shù)完成后可告知患者手術(shù)完成順利。

1.2.2.2術(shù)中心理護理 患者進行手術(shù)時，護理人員要取得患者的信任，耐心的聽取患者的真實感受和想法，防止陌生的手術(shù)環(huán)境給患者帶來負面情緒。同時在手術(shù)進行時，護理人員要在患者身旁給予語言的鼓勵和安撫，提高患者的信心和安全感，與患者積極地配合手術(shù)的需要。如果手術(shù)中發(fā)生意外因素，作為護理人員要沉著冷靜，不能表現(xiàn)出自己的負面情緒，給患者帶來心理壓力。對患者進行腹腔探查，此過程中護理人員需握患者手，讓其深呼吸，盡可能降低牽拉反射導(dǎo)致的不適感。手術(shù)結(jié)束后需整理切口，將身上血跡均擦拭干凈，整理患者衣著，防止其發(fā)現(xiàn)術(shù)中過多暴露從而出現(xiàn)心理負擔。術(shù)中患者若有特殊需求也應(yīng)盡可能滿足。

1.2.2.3術(shù)后心理護理 手術(shù)之后在合適的環(huán)境中，向患者和家屬講解手術(shù)的完成的情況，傳達有力的信息，避免患者產(chǎn)生多疑的心理。由于手術(shù)之后還會有疼痛的感覺，大多數(shù)患者都會產(chǎn)生恐懼的心理，護理人員要向患者說明疼痛只會在24h內(nèi)出現(xiàn)，并且是輕微的痛感，患者在心理上不要懼怕，要勇敢地面對。同時護理人員要增加巡查的次數(shù)，做好患者術(shù)后的癥狀記錄，是否有出血或者過度的疼痛，對于不良的狀況，應(yīng)及時的反映給醫(yī)生。在患者的病情趨于穩(wěn)定時，讓家屬多陪伴，給以親情的支持和鼓勵，增加患者康復(fù)的信心。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 所有記錄數(shù)據(jù)，均采用SPSS16.0軟件進行檢驗，采用t檢驗計量資料，采用χ2檢驗計數(shù)資料，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組緊張、擔心、焦慮等消極心理情緒發(fā)生率為25.5%，對照組為75.5%，治療組護理滿意度98.5%，對照組80.5%，由此治療組和對照組有差異學(xué)統(tǒng)計意義，即P<0.05。見表1。

3 討論

心里護理是當代醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的新型應(yīng)用學(xué)科，在臨床上被廣泛的應(yīng)用，并且在臨床上獲得較多的認可。作為現(xiàn)代護理模式的主要組成部分，心理護理貫穿于臨床的整個治療過程，在圍手術(shù)期的作用更為突出。心里護理的每一個環(huán)節(jié)都與臨床護理實踐的每一個環(huán)節(jié)緊密聯(lián)系在一起[3]。通過本文的臨床病例回顧性分析，表明患者在進行婦產(chǎn)科手術(shù)時，整個圍手術(shù)期的心理護理都有較高的要求和需要，特別是術(shù)后心理護理的需要更為強烈。

隨著居民生活水平的不斷提高，對于醫(yī)療水平的認知也在不斷地改變，特別是對身體健康越來越重視，然而在當代的復(fù)雜的社會環(huán)境中，心理因素成為影響病癥變化、轉(zhuǎn)變發(fā)展的直接因素，所以在進行醫(yī)學(xué)治療的同時給予合理的。科學(xué)的心理護理干預(yù)，可以有效地提高病癥的恢復(fù)。對于婦產(chǎn)科手術(shù)患者圍手術(shù)期的心理護理，我們采用先分析再針對性護理的方法。根據(jù)患者實際的心理變化情況和心理活動，要給以相符合的心理護理，加以適宜的針對性護理，是患者保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，積極配合手術(shù)的實施直到手術(shù)結(jié)束后盡快的恢復(fù)健康[4]。

總而言之，隨著人們文化知識水平的不斷提高，患者的自我保護意識越來越強烈，在手術(shù)的各個環(huán)節(jié)中都會出現(xiàn)較多的心理問題，所以目前需要針對性的指導(dǎo)和心理護理，使醫(yī)療水平和護理質(zhì)量較為明顯的增長，確保圍手術(shù)期的質(zhì)量。

參考文獻：

[1]張風(fēng)珍，成琳.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理護理[J].家庭護士，2011，5（5C）：60.

[2]付永玉.婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)前心理狀態(tài)分析[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2011，22（1）：16-17.

[3]葉清建.剖宮產(chǎn)術(shù)的臨床護理路徑[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，8（2）：125-126.

[4]楊躍琴，徐小春，趙玉蘭.頭頸術(shù)后簡易負壓引流裝置[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，32（9）：1240.

編輯/哈濤