醫(yī)院藥品供應信息化管理與藥品安全研究

摘要：對醫(yī)院藥品采購和供應商的資質(zhì)管理和評價與考核方法進行梳理，提出藥品供應的信息化管理方法和策略，并指出信息化管理在藥品安全和降低患者醫(yī)療成本中的作用和地位。

關鍵詞：藥品供應；信息管理；安全

醫(yī)療機構的藥品采購特別是對供應商的管理是一項極其重要的工作，它是藥品流通過程終端環(huán)節(jié)的主要內(nèi)容之一。加強醫(yī)院藥品采購和供應商管理，對保證藥品質(zhì)量具有重要的意義。隨著科技的進步，醫(yī)院采購和供應商的管理也應逐步走向信息化、規(guī)范化。

1醫(yī)院藥品供應商管理

1.1資質(zhì)管理 只有提供了真實完整的資質(zhì)材料的藥品供應商，才能保證是合法的藥品供應商。因此對供應商的資格審查尤其需要嚴格管理。藥品供應商均需提供以下資料的復印件：藥品營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營許可證、GSP/GMP證書、組織機構代碼證、稅務登記證、法人授權委托書、被授權人的身份證/上崗證/勞動合同等，經(jīng)營特殊藥品的還需提供審批證明。對這類文件的審查主要包括：①真實性，②合法性，③時效性，④完整性。必須與相關省市藥監(jiān)局充分確認核實或進入法定官方網(wǎng)站核實，確保法律的嚴肅與公正。另外醫(yī)療機構還應定期審核藥品供應商基本信息有無變更，證明有無過期，供應品種是否超過經(jīng)營范圍，發(fā)現(xiàn)問題及時更改。

1.2評價與考核管理[1] 醫(yī)院藥品供應商可能存在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)規(guī)模大小不一，企業(yè)管理、產(chǎn)品質(zhì)量良莠不齊的現(xiàn)象，因此需要引入競爭機制，制定多種量化考評指標，通過建立供應商檔案和成立考評小組，對藥品供應商實行分級管理，必要時醫(yī)院藥事管理委員會組織相關人員到供貨單位進行現(xiàn)場調(diào)查評價，確保供貨商能夠及時、保質(zhì)保量地提供醫(yī)院所需的藥品。一般可以下幾個方面對供應商進行評價：①企業(yè)實力包括財務狀況、員工素質(zhì)、企業(yè)住所、設備設施以及藥品儲存環(huán)境等。②性價比根據(jù)藥品的外觀質(zhì)量/內(nèi)在質(zhì)量問題發(fā)生次數(shù)、藥品不良反應發(fā)生率及價格水平，進行綜合評價。③交貨能力包括供貨及時性、增減藥品計劃的應變能力、急救、搶救藥品以及短缺藥品的供貨能力等。④技術能力具體指生產(chǎn)企業(yè)的工藝先進性、研發(fā)能力、技術問題反應能力等。⑤售后服務服務質(zhì)量滿意度、效期藥品的服務能力等。醫(yī)院對供應商的考核管理應該常態(tài)化、動態(tài)化，建立分級管理模式，控制醫(yī)藥經(jīng)銷商數(shù)量。并采取適當?shù)莫剳痛胧涸u定結果不合格的藥品供應商應予以淘汰，評定結果優(yōu)秀的藥品供應商，則可在增加品種時優(yōu)先考慮。

2醫(yī)院供應商信息化管理

2.1建立完善的供應商信息系統(tǒng)，及時維護更新各類藥品信息 為及時保管供應商的各種信息，醫(yī)院應建立完善的供應商信息系統(tǒng)，并不斷更新以及定時核查這些信息，檢查供應商基本信息是否更改、證書是否過期，確保供應商企業(yè)及其產(chǎn)品合法且質(zhì)量過關，盡早發(fā)現(xiàn)問題并及時解決問題。及時維護更新藥品代碼、藥品名稱、規(guī)格、劑型、生產(chǎn)廠家、價格、儲藏條件、類別、醫(yī)保用藥、基本藥物、包裝、說明書、外觀、使用限制等信息。保證更新及時、信息準確。

2.2引入先進的信息技術，拓展醫(yī)院HIS系統(tǒng)功能[2]

2.2.1引入條形碼等先進技術 實現(xiàn)各類藥品的庫存數(shù)量、庫位、效期、批號、儲藏條件信息化管理；做好庫存量與采購量的控制；對出入庫藥品進行全程管理，防止假藥，全程追蹤藥品在醫(yī)院的流向。實現(xiàn)在線的供應商資質(zhì)審核，實現(xiàn)各類藥品批件、新藥申請的信息化管理；自動提醒供貨商資質(zhì)是否過期，及時發(fā)現(xiàn)問題。

2.2.2實現(xiàn)面向電子商務的藥品采購 目前藥品供應商按照交易對象分為三類：直接面向消費者、面向企事業(yè)單位如醫(yī)院和面向政府。利用計算機技術、網(wǎng)絡技術和遠程通信技術，能使合法的商務機構（生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)及醫(yī)院）之間實現(xiàn)藥品采購的電子化、數(shù)字化和網(wǎng)絡化。傳統(tǒng)模式下采購藥品需要通過批發(fā)商、供應商及醫(yī)藥公司等眾多中間環(huán)節(jié)。面向電子商務的現(xiàn)代模式將藥品電子商務網(wǎng)平臺，將資金流、物流、信息流有機地整合在一起，一步到位。面向電子商務的藥品采購優(yōu)勢在于：產(chǎn)品選擇范圍增大；客戶服務質(zhì)量提高；價格更具競爭力；改變醫(yī)院藥品購銷模式，送貨更為及時，有利于實現(xiàn)醫(yī)院藥品\"零庫存\"，減少庫存積壓與過期損失，交易成本大大下降，減輕患者和醫(yī)療機構負擔[3-5]。因此面向電子商務的藥品采購是未來醫(yī)院采購藥品的發(fā)展趨勢。

3建立完善的供應管理應急體系

為保障醫(yī)院藥品供應正常運行，需要建立完善的風險預警和應急措施，成立風險應對組織，制定應急措施，以防范和應對可能出現(xiàn)的任何緊急情況。

4討論

藥品供應的信息化管理是醫(yī)院藥學信息化建設的必經(jīng)階段，也是現(xiàn)代化醫(yī)院運行必備的基礎技術環(huán)境。通過信息化管理，可以在線完成藥品的計劃、采購、儲存和保管、調(diào)劑業(yè)務，并實現(xiàn)對采購藥品品種數(shù)量質(zhì)量的評價、審核。加強信息化技術在藥品供應中的管理職能，不僅有利于提高工作效率，對于保證藥品質(zhì)量的安全、降低患者醫(yī)療成本等方面也有著不可低估的作用。

參考文獻：

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