整體護(hù)理對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者治療效果的影響

摘要：目的 觀察整體護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者治療效果的影響。方法 將295例潰瘍性結(jié)腸炎患者隨機(jī)分為護(hù)理組167例與對(duì)照組128例。兩組均給予止瀉、灌腸、維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)藥物治療治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理干預(yù)，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理組總有效率為96.4%高于對(duì)照組的78.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 整體護(hù)理干預(yù)用于潰瘍性結(jié)腸炎患者可明顯改善患者的臨床癥狀，緩解腹痛、腹瀉，促進(jìn)結(jié)腸粘膜恢復(fù)，從而提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：結(jié)腸炎；潰瘍性；整體護(hù)理；治療效果

潰瘍性結(jié)腸炎是一種直腸和結(jié)腸的慢性非特異性炎性病變，目前，其發(fā)病原因尚不十分清楚，臨床研究報(bào)道，其發(fā)病與情志、飲食、感染等因素密切相關(guān)。潰瘍性結(jié)腸炎患者多伴有腹痛、泄瀉、痢疾、甚至便血等臨床癥狀，且病情易反復(fù)發(fā)作，給臨床治療增加了困 難[1]。筆者通過臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者實(shí)施整體護(hù)理可減輕患者臨床癥狀、提高治療效果、減少復(fù)發(fā)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2010年5月～2012年5月收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者295例，均經(jīng)臨床及常規(guī)檢查確診。將295例患者隨機(jī)分為護(hù)理組167例與對(duì)照組128例。干預(yù)組男85例，女82例；年齡25～68歲，中位年齡（45.3±12.6）歲；病程6個(gè)月～6年，平均 （3.1±2.4）年。對(duì)照組男65例，女63例；年齡23～68歲，中位年齡（45.2±13.1）歲；病程6個(gè)月～5.8年，平均 （2.9±2.3）年。兩組性別、年齡、病程、病情差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組均給予止瀉、灌腸、維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)藥物治療治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理干預(yù)，觀察兩組護(hù)理效果。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者腹痛、腹瀉癥狀消失，結(jié)腸鏡檢查恢復(fù)正常；顯效：患者腹痛、腹瀉癥狀明顯減輕，結(jié)腸鏡檢查基本恢復(fù)正常；有效：患者腹痛、腹瀉癥狀好轉(zhuǎn)，但結(jié)腸鏡檢查仍未恢復(fù)正常；無效：患者病情無改善或加重?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文所采用的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理組總有效率為96.4%高于對(duì)照組的78.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

3.1一般護(hù)理 患者入院后，護(hù)理人員要常訪視患者，注意觀察患者病情，對(duì)于腹痛、腹瀉較嚴(yán)重者應(yīng)注意多休息，避免過度活動(dòng)，保證充足的睡眠。注意觀察患者體征情況，避免脫水、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。另外，指導(dǎo)患者合理飲食，多食清淡易消化，含熱量高且富含蛋白質(zhì)的食物。禁食辛辣、冷硬、油膩等刺激性食物，以免加重病情，造成腸出血或穿 孔[2]。

3.2心理干預(yù) 潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛腹瀉癥狀反復(fù)發(fā)作，且病情長(zhǎng)，尤其是有便血情況的患者，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，對(duì)治療不抱希望。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患者心理問題產(chǎn)生的原因，多與其溝通交流，設(shè)身處地位患者著想，取得患者信任。向患者講解疾病有關(guān)知識(shí)和自我防護(hù)知識(shí)，使患者正確對(duì)待疾病，積極配合治療。

3.3用藥護(hù)理 潰瘍性結(jié)腸炎的治療過程應(yīng)注意用藥情況，避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)。如柳氮磺胺吡啶、硫嘌呤等可使患者產(chǎn)生惡心、嘔吐、溶血等不良反應(yīng)，用藥過程應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。另外，對(duì)于高齡患者和兒童要加強(qiáng)用藥觀察，指導(dǎo)其正確的用藥方法和用藥時(shí)間[3]，以免用錯(cuò)藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)。對(duì)于有高血壓和腎功能異常者用藥過程應(yīng)注意患者血壓和排尿情況，一旦發(fā)生異常，應(yīng)及時(shí)停藥，并進(jìn)行對(duì)癥處理。

綜上所述，整體護(hù)理干預(yù)用于潰瘍性結(jié)腸炎患者可明顯改善患者的臨床癥狀，緩解腹痛、腹瀉，促進(jìn)結(jié)腸粘膜恢復(fù)，從而提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周慧佳.24例潰瘍性結(jié)腸炎患者護(hù)理體會(huì)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（6）：186-187.

[2]聶立群.潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（3）：103-104.

[3]張國芳，劉寶國，李海萍.隔藥餅灸聯(lián)合中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的治療與護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（3）：263-264.

編輯/肖慧