化瘀降糖湯治療糖尿病的臨床療效觀察

摘要：目的 探討化瘀降糖湯治療糖尿病的臨床療效。方法 我院自擬化瘀降糖湯治療2011年1月～2013年1月收治的60例糖尿病住院患者，并對(duì)比分析患者治療前后的血糖情況以及癥狀改善情況。結(jié)果 患者服用化瘀降糖湯后血糖明顯降低且三多一少的癥狀得到了顯著改善，療效顯著。結(jié)論 化瘀降糖湯能夠活血化瘀，明顯降低血糖水平，改善糖尿病臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，適于在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：糖尿病；化瘀降糖湯；臨床療效

糖尿病在中醫(yī)范疇中被歸納為消渴病，最顯著的臨床癥狀是三多一少，即多飲、多食、多尿及身體消瘦。最近幾年，人們的生活質(zhì)量不斷提高，飲食、生活環(huán)境大為改變，很多患者的三多一少癥狀并不顯著，但根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的血糖檢驗(yàn)可以診斷為糖尿病。糖尿病一般伴隨其他并發(fā)癥，比如腎病、眼底病變、心腦血管病等[1]。以往中醫(yī)僅將三多一少癥狀明顯的患者診斷為消渴病，目前隨著化驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步，一般血糖異常高于正常值即可診斷為消渴病。本次研究選取我院2011年1月～2013年1月住院的60例非胰島素依賴型糖尿病患者為研究對(duì)象，對(duì)其運(yùn)用化瘀降糖湯治療的療效進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年1月～2013年1月住院的60例非胰島素依賴型糖尿病患者為研究對(duì)象，其中男性40例，女性20例，年齡16～79歲，平均（45±12）歲；病程9年～40年，平均病程為8年。有5例患者具有冠心病，12例患者合并高血壓，7例患者有腎病病程1 0～4 2年，平均8.5年。其中有8 2例合并冠心病，2 8例合并高血壓病，10例合并腎病，41例患者合并眼底病變，23例患者有高血脂癥狀。所有患者均符合以下條件：血糖始終在11.1mmol/ L以上；有三多一少癥狀；非胰島素依賴型；排除糖尿病酮癥及嚴(yán)重并發(fā)癥者。

1.2 方法 60例患者都運(yùn)用了中醫(yī)辨證，使用我院自擬的化瘀降糖湯，該湯藥擁有降糖活血之功效，在服用該中藥時(shí)不能夠配伍使用任何西藥。我院自擬化瘀降糖湯方為：紅花13g、山萸肉10g、赤芍12g、黃精18g、蒼術(shù)9g、烏梅10g、丹參15g、川芎15g、當(dāng)歸15g。非胰島素依賴型糖尿病患者才可使用本方。合并眼底病變的患者可以加夏枯草，合并腎病的患者可以加益智仁，有感染癥狀的患者可以加銀花，合并高血壓患者加決明子。以上藥物需浸泡30min然后用文火煎煮20min，1劑/d，30d為1療程。尿糖由陽性轉(zhuǎn)陰性后，適當(dāng)減少劑量，改為2～7dl劑。服藥3個(gè)月后尿糖、血糖均正?？梢酝Ｋ嶽2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用方差檢驗(yàn)，P<0.05具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：經(jīng)過治療后三多一少癥狀消失，尿糖陰性，空腹血糖<72mmol/L（連續(xù)2次）<83mmol/L。有效：癥狀得到顯著緩解，空腹血糖<8.3mmol/L。無效：患者癥狀無顯著好轉(zhuǎn)，血糖未見明顯降低。

2.2 治療結(jié)果 1個(gè)療程后的治療結(jié)果如下：60例患者中有48例顯效，8例有效，4例無效，總有效率93.3%。見表1。

注：治療后的血糖水平顯著降低，P<0.05總有效率93.3%，表明本方可顯著降低血糖水平。

注：治療后患者的三多一少癥狀及并發(fā)癥好轉(zhuǎn)顯著，P<0.05，表明本方可以較好改善糖尿病患者的臨床癥狀。

3 討論

糖尿病是一種消渴病，發(fā)病的原因多樣復(fù)雜，病機(jī)是陰虛燥熱，涉及多個(gè)臟腑，其中和腎的關(guān)聯(lián)最大。多在老年人中發(fā)病，老年患者由于特殊的生理特點(diǎn)，其體內(nèi)氣血循環(huán)阻塞，臟腑氣虧，這就容易產(chǎn)生乏力、血疲、血痰的癥狀，反作用于臟腑更加重了其負(fù)擔(dān)。由于氣虛血瘀導(dǎo)致組織器官供養(yǎng)不足，臨床癥狀無法消除，血糖一直居高不下，并發(fā)癥也隨之出現(xiàn)，所以老年患者運(yùn)用化瘀降糖湯是十分必要的[3]。

化瘀降糖湯治療糖尿病的原理，從中醫(yī)治療角度來說，糖尿病屬于消渴病，中醫(yī)對(duì)此病的治療方法依據(jù)是改善調(diào)和肺、脾、腎三臟的功能， 而最主要的就是調(diào)和脾胃功能，原因是脾運(yùn)失常會(huì)使得水谷津液無法正常代謝和運(yùn)輸，所以盡管患者多食但僅少量被人體利用吸收。因此調(diào)和理順脾胃功能對(duì)于治療糖尿病是十分關(guān)鍵的。腎陰一虛導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境干涸燥熱，臟腑缺乏水谷津液而瘀血阻塞，這就是糖尿病合并高血脂、高血壓病的基礎(chǔ)[4]。由于淤血貫穿糖尿病的始終，因此活血化淤就顯得十分重要。

化瘀降糖湯中黃芪升陽扶正固本；蒼術(shù)可以健脾化濕，并可以保護(hù)脾胃被陰涼所傷，痰瘀分消，力助血糖下降；烏梅入脾收斂脾精，降糖作用緩慢持久。丹參活血祛瘀，降糖效果良好。山萸肉從根本上收斂固澀益氣生津，對(duì)于穩(wěn)定血糖水平有較好療效。服用此方時(shí)，一定要保持良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒、合理飲食，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)患者主觀能動(dòng)性確保治療效果。

參考文獻(xiàn)：

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[4]李潔，張莉，張榮花.消渴湯配合西藥治療糖尿病86例[J].陜西中醫(yī)，2013，9（26）：110-112.

編輯/許言