65例產(chǎn)后大出血臨床急救護(hù)理

摘要：目的 分析護(hù)理人員針對(duì)產(chǎn)后大出血癥狀展開急救護(hù)理的措施。方法 以我院收治產(chǎn)婦中65例出現(xiàn)產(chǎn)后大出血癥狀的患者，為I組，為其進(jìn)行急救護(hù)理，另選71例行相同救治但不接受護(hù)理，為II組，回顧分析護(hù)理效果。結(jié)果 65例產(chǎn)婦在接受急救護(hù)理之后，全部恢復(fù)到健康狀態(tài)，0例死亡，未接受護(hù)理的71例患者死亡2例。結(jié)論 臨床醫(yī)護(hù)人員提高對(duì)產(chǎn)后大出血癥狀的重視，采取有效措施，認(rèn)真做好對(duì)于產(chǎn)后出血的預(yù)防監(jiān)測(cè)以及急救護(hù)理，可以有效控制產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的問題，幫助產(chǎn)婦順利痊愈。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后大出血；臨床急救；護(hù)理

作為分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，產(chǎn)后大出血不僅會(huì)使產(chǎn)婦身心健康受到威脅，嚴(yán)重者甚至?xí)Ξa(chǎn)婦生命[1]。為了有效地應(yīng)對(duì)此病癥，幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后順利地恢復(fù)到健康的身心狀態(tài)，臨床醫(yī)護(hù)人員開展了大量地研究工作。我院對(duì)65例出現(xiàn)產(chǎn)后大出血癥狀的產(chǎn)婦進(jìn)行了研究，回顧整合了其臨床急救護(hù)理的措施。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組65例產(chǎn)后大出血患者，為我院在2006年8月～2012年1月間收治，年齡在22～35歲，平均為24.6歲，初產(chǎn)婦59例，經(jīng)產(chǎn)婦6例，順產(chǎn)62例，剖宮產(chǎn)3例，65例患者出血量均在800ml以上，其中1例超過1500ml。由于子宮收縮乏力、胎盤粘連、軟產(chǎn)道裂傷、剖宮產(chǎn)切口四類原因誘發(fā)出血的產(chǎn)婦分別為28例、19例、10例、8例，患者表現(xiàn)出不同程度的面色蒼白、心慌、頭暈、脈搏細(xì)弱、煩躁不安、血壓降低、休克等癥狀。另選同期收治71例患者，在年齡、產(chǎn)次、出血原因、癥狀方面與本組重點(diǎn)研究的65例未有顯著差異，P>0.05。

1.2方法 醫(yī)師為大出血的兩組患者實(shí)施相同救治，I組接受系統(tǒng)的急救護(hù)理，II組不行急救護(hù)理。

1.2.1心理護(hù)理 分娩前，針對(duì)產(chǎn)后出血問題與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，減輕其心理壓力。發(fā)生大出血后，給予其開解、引導(dǎo)與安慰，傾聽產(chǎn)婦的焦慮、恐懼、擔(dān)憂等情緒，取得產(chǎn)婦的信任。同時(shí)，與產(chǎn)婦的家人進(jìn)行聯(lián)系，針對(duì)產(chǎn)婦所需要的精神支持、飲食干預(yù)，向產(chǎn)婦家屬進(jìn)行講解相關(guān)注意事項(xiàng)與理論知識(shí)，以幫助產(chǎn)婦精神得到安慰。

1.2.2全程觀察 當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、惡心、煩躁不安、呼吸急促等問題，為產(chǎn)婦建立靜脈雙通道，隨時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行輸血以及輸液。嚴(yán)密監(jiān)視其出血狀況、血壓、脈搏、呼吸指標(biāo)，同時(shí)對(duì)其治療狀況進(jìn)行記錄。積極配合醫(yī)生采取止血措施，控制感染，對(duì)失血性休克進(jìn)行糾正。行導(dǎo)尿管留置，對(duì)尿量、尿比重進(jìn)行觀察記錄，加強(qiáng)交接班管理。

1.2.3生活護(hù)理 產(chǎn)婦分娩之后，護(hù)理人員及時(shí)與患者交流，引導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)進(jìn)食、臥床休息等活動(dòng)，并重點(diǎn)地對(duì)產(chǎn)后2h患者的狀況進(jìn)行觀察，待患者未呈現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，將其移出產(chǎn)房。保證病房的清潔、干凈性，保證產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)，盡量幫助其維持穩(wěn)定的情緒，以避免出現(xiàn)大出血問題。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采取SPSS18.0行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，χ2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)資料差異，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

I組65例大出血的產(chǎn)婦在接受臨床急救護(hù)理之后，其出血癥狀均得到了有效地遏制，其中1例行剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，在術(shù)后并發(fā)腹膜后血腫，且形成了闊韌帶，醫(yī)師為其實(shí)施子宮全切治療，治療有效，治愈率為100%，II組2例死亡，4例出血緩解后，轉(zhuǎn)入其他科室治療，治愈率為91.55。I組急救效果更為顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

產(chǎn)后大出血是指產(chǎn)婦在分娩之后的24h以內(nèi)，其陰道出血量在500ml以上的病癥，在各類分娩急救病癥中，發(fā)病率占到2%～3%，為導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重大原因，若患者無法得到及時(shí)有效地治療，還有可能發(fā)生嚴(yán)重后遺癥[2]。產(chǎn)后大出血病情反復(fù)難以治愈，且容易導(dǎo)致感染，使產(chǎn)婦面臨生命危機(jī)[3]。我院出于為防治該疾病提供更多有效措施的目的，對(duì)65例患者的臨床急救護(hù)理展開了探究，總結(jié)出進(jìn)行及時(shí)妥當(dāng)?shù)嘏R床急救，以及全面系統(tǒng)地護(hù)理，可以有效應(yīng)對(duì)此病癥的結(jié)論。但是，該病癥尚無法得到徹底地防治，一旦出現(xiàn)，就對(duì)產(chǎn)婦造成了實(shí)質(zhì)性的損傷，所以，未來時(shí)期，我院工作人員還會(huì)在該病癥的預(yù)防方面加大研究力度。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱美玲.產(chǎn)后出血28例急救護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志（中旬刊），2012（12）：88-89.

[2]張婷.產(chǎn)后出血的臨床急救與護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（30）：256-256.

[3]文曉紅.產(chǎn)后大出血的中西醫(yī)急救護(hù)理[J].湖北中醫(yī)雜志，2012，34（9）：56-57.

編輯/哈濤