芝麻油治療新生兒紅臀癥60例病例研究

摘要：目的 探討芝麻油在治療小兒紅臀中的效果。方法 將我院2012年4月～2013年4月收治的60例新生兒紅臀癥患兒，隨機分為對照組30例， 觀察組30例，兩組護理方法相同，觀察組加用芝麻油治療。結果 觀察組治愈47例，好轉11例，總有效率96.67%，經統(tǒng)計學處理，療效明顯優(yōu)于對照組。結論 芝麻油治療新生兒輕中度紅臀有明顯療效。

關鍵詞：紅臀；護理；芝麻油

紅臀也稱尿布皮炎、尿布疹，是新生兒的一種常見、多發(fā)的皮膚損害性疾病。其治療護理較為棘手。目前除常規(guī)護理外，多采用維生素A+D預防、碘伏+貝復劑、鋅氧油膏、濕潤燒傷膏、紫草油、電吹風等方法來治療新生兒紅臀癥。我科自2012年4月～2013年4月共收治新生兒紅臀癥患兒60例，采取芝麻油對患兒進行治療，取得了良好的臨床效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 按紅臀分度[1]：輕度表現皮膚潮紅或皮疹，中度表現皮膚潮紅、皮疹伴有輕度潰瘍，重度表現為皮膚潮紅或皮疹、皮膚大片糜爛及伴有脫皮。我們共選取60例病情屬于輕度及中度患兒行芝麻油治療，中度患兒由于皮膚創(chuàng)面大，則采用抗生素藥膏外敷治療。60例患兒，年齡3個月～1歲6個月.隨機分為兩組，對照組30例， ，男17例、女13例.輕度臀紅12例，中度18例，觀察組30例，男14例、女16例，輕度臀紅10例，中度20例， 兩組臀紅分度及皮損范圍經統(tǒng)計學處理 ，均P>0.05，差異無顯著性意義，有可比性.

1.2方法

1.2.1治療方法 兩組患兒每次便后用溫水將臀部沖洗干凈后，用紗布輕輕吸干水分，暴露創(chuàng)面。對照組常規(guī)用40～60 W鵝頸燈照射臀部，燈泡距離臀部患處30～40cm照射，2次/d，10～15 min/次。觀察組創(chuàng)面干燥后后外涂芝麻油。兩組均以5d為1療程，專人護理，記錄皮膚情況及患兒的依從性。

1.2.2 做好基礎護理 良好的基礎護理是防止新生兒發(fā)生紅臀的基礎。首先護理人員手嚴格消毒，防止交叉感染；其次對于腹瀉患兒、肥胖兒、光療患兒、男嬰等易患因素，要及時進行干預，并針對紅臀發(fā)展的不同程度，給予相應護理。

1.2.3 飲食護理 對所有患兒，奶具嚴格消毒，奶溫適宜；對乳糖不耐受的患兒，給與無乳糖奶粉；對腹瀉患兒必要時加用蒙托石散等腸道收斂藥物。

1.3 評價療效標準[2] 治愈：皮損愈合與正常皮膚無差異。好轉：糜爛明顯好轉，色澤變淺。無效：皮損無好轉或加重。

1.4 統(tǒng)計學處理方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組治愈47例，好轉11例，總有效率96.67%，經統(tǒng)計學處理，療效明顯優(yōu)于對照組（χ2=134，239，P<0.01），見表1。

3 討論

新生兒的皮膚也是由表皮、真皮和皮下組織構成，表皮最上層部分稱為角質層，角質層很薄，細胞間連接松弛，容易脫落，基底膜的發(fā)育差，表皮與真皮結合不緊，容易分離，皮膚的屏障作用弱。因此很容易因屏蔽功能沒有發(fā)育完全而被外物滲透和摩擦受損。新生兒紅臀主要是由于大小便后未及時更換尿布、尿布未洗凈、對一次性紙尿褲過敏或長期使用塑料布致使尿液不能蒸發(fā)，嬰兒臀部處于濕熱狀態(tài)，尿中尿素氮被大便中的細菌分解而產生氨，刺激皮膚所致[3]。

現代研究表明，芝麻油中以油酸、亞油酸、棕櫚酸、甘油酯為主要成分，含蛋白質、氨基酸、芝麻素、卵磷脂及鈣、磷、鐵等物質和維生素A、D、E等。其中的維生素E對改善血液循環(huán)、促進新陳代謝有很好的效果，對軟化血管和保持血管彈性效果更佳；不飽和脂肪酸的亞油酸，有很好的潤腸通便作用；卵磷脂是一種天然的解毒劑，它能分解體內過多的毒素，還具有良好的親水性和親油性，能為皮膚提供充足的水分和氧氣，使皮膚變得光滑柔潤，芝麻素具有抗菌活性，其既可抑制細菌的生長，又有殺菌作用，但以殺菌作用為主。研究表明芝麻素的抗菌作用優(yōu)于同濃度的苯甲酸鈉[4]。

細胞是靠吸收氧氣來保持組織活力的，而破損的表皮局部炎性滲出，即出現微循環(huán)障礙，血氧供應不足，這樣一來更加重了局部組織缺氧。芝麻油可有效地改善局部創(chuàng)面缺血、缺氧狀態(tài)，使壞死組織氧化分解，促進正常組織細胞氧合，加快細胞的新陳代謝，加速創(chuàng)面愈合，并能有效殺滅細菌。因此，芝麻油治療新生兒輕中度紅臀能促進局部皮膚盡快恢復正常。

在治療護理新生兒紅臀時，還應積極治療新生兒的原發(fā)病。腹瀉患兒應積極控制腹瀉，并注意腸道疾病的傳播。早產兒應加強營養(yǎng)供給。出院時應向家屬交待護理臀部的注意事項。

參考文獻：

[1] 張慶偉，卓雅淑.局部氧療配合濕潤燒傷膏治療嬰幼兒紅臀皮膚糜爛臨床觀察[J].當代護士，2006，8：61～62.

[2] 魏克倫.現代兒科疾病診斷與治療[M].第12版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：404.

[3] 吳業(yè)平.2種新生兒紅臀處理方法的效果觀察[J].中外健康文摘，2012.7.

[4] 周建新，芝麻素對細菌作用方式的研究[J].食品與發(fā)酵工業(yè)，2006，32（2）.

編輯/王海靜