活血化瘀類中藥制劑的臨床不良反應分析

摘要：目的 臨床研究本院活血化瘀類中藥制劑引起的不良反應及基本規(guī)律。方法 選取蒼溪縣東青中心衛(wèi)生院2013年1月～2014年1月住院患者中活血化瘀中藥制劑藥臨床應用數據及出現不良反應的58例患者進行系統(tǒng)分析。結果 通過對1年來中心衛(wèi)生院的活血化瘀類中藥制劑使用情況進行分析，其中使用率最高的是血塞通、疏血通、丹參川芎嗪等注射液，而不良反應率最高的是血塞通注射液、香丹注射液、丹參注射液等，不良反應中對患者皮膚、消化系統(tǒng)影響相對比較大。結論 通過對活血化瘀中藥制劑的不良反應進行臨床分析，筆者建議醫(yī)院應該加強中藥類制劑藥物的合理使用管理力度，針對可能出現的不良反應應采取預防措施，避免對患者的身心健康造成影響。

關鍵詞：活血化瘀；中醫(yī)制劑；不良反應

最近幾年，隨著我國醫(yī)藥技術的不斷發(fā)展，中藥制劑藥物被廣泛應用于治療臨床疾病，其中活血化瘀類中藥制劑應用相對比多，可用于心腦血管疾病、抗血栓、肝硬化、糖尿病等方面的臨床治療[1]。但是隨著活血化瘀類中藥制劑藥物臨床應用數量、次數的不斷上升，此類藥物的不良反應報告也出現明顯上升。為了進一步研究常用活血化瘀類中藥制劑的不良反應特點及規(guī)律性，本文將選取2013年1月～2014年1月住院患者中活血化瘀中藥制劑藥臨床應用數據及出現不良反應的58例患者進行系統(tǒng)分析，現將研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本文研究中間選取蒼溪縣東青中心衛(wèi)生院2013年1月～2014年1月住院患者中活血化瘀中藥制劑藥臨床應用數據及出現不良反應的58例患者的臨床資料進行系統(tǒng)分析。其中研究病例中男性33例，女性25例，年齡27～76歲，平均（44.5±7.1）歲；臨床應用數據均來自于本院藥房藥物統(tǒng)計數據庫。

1.2方法 本文將選取本院2013年1月～2014年1月住院病例使用的活血化瘀類中藥制劑藥臨床應用數據，選取單個中藥制劑的用藥頻率（DDDs）數據，而單個中藥制劑限定日劑量（DDD）則參照《中國藥典》中相關標準；同時，選取在此期間接受活血化瘀中藥制劑治療病例中出現不良反應患者的臨床資料進行系統(tǒng)性分析。

1.3 統(tǒng)計學處理 本文將所有藥物應用數據及不良反應資料產生的數據均錄入EXCEL表格，再使用SPSS13.0軟件對相關數據進行處理分析。

2 結果

2.1 活血化瘀類中藥制劑藥臨床應用情況 通過對蒼溪縣東青中心衛(wèi)生院2013年1月～2014年1月活血化瘀類中藥制劑藥臨床應用情況進行分類系統(tǒng)分析，其中使用率（DDDs）較高依次為：血塞通、疏血通、丹參川芎嗪等注射液（見表1）。

2.2 活血化瘀類中藥制劑不良反應情況見表2。

2.3 不良反應分析累及生理系統(tǒng)情況 通過對不良反應影響情況進行分析發(fā)現，其中皮膚層、消化系統(tǒng)最容易引起不良反應，而不良反應后果最嚴重的是呼吸系統(tǒng)、體溫異常（見表3）。

3 討論

中藥制劑是在傳承了我國傳統(tǒng)中藥制劑制作工藝基礎上，運用現代制藥技術對中藥的劑型、制劑配制、質量控制及臨床藥效學等方面進行全面改進，將藥材成分進行濃縮而形成的一種藥物制劑，其具有便于保存、易于吸收等優(yōu)勢被廣泛應用于治療各類疾病。

隨著中藥制劑在臨床上被廣泛推廣應用，其臨床應用數量、次數都表現出逐漸上升趨勢，我們以活血化瘀類中藥制劑為例，選取蒼溪縣東青中心衛(wèi)生院2013年1月～2014年1月間住院患者中活血化瘀中藥制劑藥臨床應用數據進行分析發(fā)現，血塞通、疏血通、丹參川芎嗪等中藥制劑得到廣泛的臨床應用，這樣表明中藥制劑在臨床治療方面的有效性；通過對臨床應用記錄進行分析，活血化瘀類中藥制劑被廣泛應用于心腦血管疾病、抗血栓、肝硬化、糖尿病等方面的臨床治療，其中對心腦血管疾病治療效果尤為顯著[2]。

但是在長期臨床應用中發(fā)現，活血化瘀類中藥制劑在臨床應用中的不良反應報告也呈現出明顯上升趨勢，通過對蒼溪縣東青中心衛(wèi)生院2013年1月～2014年1月住院患者中出現的不良反應情況來看，出現不良反應較高的中藥制劑依次為：血塞通注射液（22.41%）、丹參注射液（17.24%）、香丹注射液（15.52%）等等。而臨床不良反應所影響的生理系統(tǒng)涉及消化系統(tǒng)、皮膚層、呼吸系統(tǒng)、神經系統(tǒng)等，其中呼吸系統(tǒng)不良反應可導致少數患者病情加重或死亡，而且還極易加重患者體溫異常程度[3]。

總之，當活血化瘀類中藥制劑在臨床上應用越來越廣泛，為了能夠最大限度降低不良反應，提高臨床治療效果，筆者建議在臨床用藥時，應該根據藥物成分、藥物限定日劑量、藥效等因素來合理組合用藥，并密切觀察患者的細微不良反應，以辯證治療理論為基礎合理發(fā)揮藥物療效，以來達到最佳的治療效果。

參考文獻：

[1] 馮陸冰，馬青松.128例中藥注射劑不良反應報告分析[J].中國藥業(yè)，2011，20（10）：59-61.

[2] 李廷謙.中藥注射劑不良反應及臨床合理應用[J].中國循證醫(yī)學雜志，2010，10（2）：111.

[3] 殷 穎，施明鳴.活血化瘀類中藥制劑的不良反應[J].海峽藥學，2011，23（6）：265-266.

編輯/王敏