催產(chǎn)素引產(chǎn)的方法及安全性分析

摘要：目的 探討催產(chǎn)素引產(chǎn)的方法以及安全性。方法 選取2011年12月～2013年3月在我院進(jìn)行引產(chǎn)患者60例，按照隨機(jī)分配原則分為治療組和對(duì)照組，每組患者為30例。其中對(duì)于治療組患者采用催產(chǎn)素點(diǎn)滴引產(chǎn)的方法進(jìn)行臨產(chǎn)，而對(duì)照組患者采用自然臨產(chǎn)方法，對(duì)比例兩組患者的臨床效果。結(jié)果 兩組患者的引產(chǎn)方式?jīng)]有顯著性差異（P>0.05），而兩組患者的頭盆不稱(chēng)對(duì)比差異顯著（P<0.05），治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 利用催產(chǎn)素點(diǎn)滴在產(chǎn)科引產(chǎn)中獲的肯定效果，安全可靠，沒(méi)有導(dǎo)致難產(chǎn)率增加，對(duì)于提高產(chǎn)科的質(zhì)量具有非常重要意義，值得廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：催產(chǎn)素；引產(chǎn)；安全性；分娩方式

近年來(lái)隨著科學(xué)技術(shù)以及醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，臨床上對(duì)于生育方式也發(fā)生了重大的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)于分娩方式有了更多的認(rèn)知，導(dǎo)致了剖宮產(chǎn)率成為主要的分娩方式，呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。為了使圍生兒的病死率下降需要不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量，對(duì)于圍生期的監(jiān)護(hù)以及管理，而剖宮產(chǎn)只能解決一部分的問(wèn)題，顯著提高引產(chǎn)率可以降低圍生兒病死率，在臨床上引產(chǎn)中滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)逐漸成為了一種常用的方法[1]。本文主要探討了催產(chǎn)素引產(chǎn)的方法以及安全性，對(duì)于在我院進(jìn)行生產(chǎn)的60例患者進(jìn)行研究，取得一定的成果。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)對(duì)象為2011年12月～2013年3月我院收治的引產(chǎn)患者60例，將所有患者按照隨機(jī)分配原則分為治療組和對(duì)照組，每組患者為30例。其中治療組中患者年齡為19.68～36.45歲，平均27.16歲，孕周37.5～41.8w，平均39.1w，其中25例為初產(chǎn)婦，5例為經(jīng)產(chǎn)婦；對(duì)照組中患者年齡為20.12～37.15歲，平均27.27歲，孕周37～42.4w，平均39.6w，其中24例為初產(chǎn)婦，6例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者在年齡、孕周以及生產(chǎn)次數(shù)等其他臨床方面沒(méi)有顯著性差異，組間具有可比性。

1.2方法 對(duì)于對(duì)照組患者采用自然臨產(chǎn)方式。而對(duì)于治療組患者進(jìn)行充分的引產(chǎn)前準(zhǔn)備，對(duì)骨盆進(jìn)行測(cè)量，胎兒大小、軟產(chǎn)道、宮頸成熟度進(jìn)行評(píng)估，將頭盆不對(duì)稱(chēng)的患者排除，進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，引產(chǎn)過(guò)程由專(zhuān)人進(jìn)行守護(hù)，然后進(jìn)行0.5%催產(chǎn)素微量泵每小時(shí)24ml泵入，根據(jù)患者的宮縮頻度和程度調(diào)節(jié)滴注速度，根據(jù)等級(jí)數(shù)的比例15min使滴速增加1次，一直到患者的宮縮達(dá)到有效宮縮，每10min宮縮3次，持續(xù)時(shí)間為40～50s/次左右，在進(jìn)行滴注期間采用胎心監(jiān)護(hù)儀對(duì)患者的宮縮以及胎心進(jìn)行監(jiān)護(hù)，采用國(guó)家輸液泵進(jìn)行控制，保證引產(chǎn)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)比兩組患者的臨床效果。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 采用Bishop評(píng)分對(duì)于宮頸成熟度進(jìn)行評(píng)分，總分為13分為最高分，當(dāng)宮頸評(píng)分達(dá)到4分以上。點(diǎn)滴停止24h候臨產(chǎn)或者4h內(nèi)宮縮開(kāi)始規(guī)律進(jìn)入產(chǎn)程表示為引產(chǎn)成功。而引產(chǎn)前濃度為0.5%，90ml/h，有效規(guī)律宮縮10min 3次，引產(chǎn)時(shí)間到4h后，患者仍然沒(méi)有出現(xiàn)宮縮，并2d都不出現(xiàn)臨產(chǎn)癥兆，表示為引產(chǎn)失敗。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者分娩方式對(duì)比 治療組患者中自然分娩的23例，剖宮產(chǎn)為5例，剩下2例為陰道助產(chǎn)；而對(duì)照組中自然分娩為22例，剖宮產(chǎn)為5例，3例為陰道助產(chǎn)。兩組分娩方式?jīng)]有顯著性差異（P>0.05）。

2.2 兩組患者剖宮產(chǎn)指征 兩組患者在胎兒宮內(nèi)窘迫、臍先露以及社會(huì)因素等方面沒(méi)有顯著性差異（P>0.05），但是兩組患者的頭盆不稱(chēng)相比具有顯著性差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

催產(chǎn)素主要是一種肽類(lèi)激素，為神經(jīng)細(xì)胞合成，滴注催產(chǎn)素的量要根據(jù)患者孕期的增加而增加，能夠起到促進(jìn)子宮收縮以及宮頸成熟的功效，對(duì)于引產(chǎn)具有一定的作用，在使用催產(chǎn)素時(shí)候需要嚴(yán)格掌握禁忌癥以及適應(yīng)癥，例如不能適用于頭盆不稱(chēng)，防止對(duì)母嬰造成危害。由于受到飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變以及其他方面的影響，巨大嬰兒的個(gè)數(shù)不斷上升，因此在進(jìn)行引產(chǎn)時(shí)候需要充分考慮胎兒的大小，然后選擇合適的分娩方式。隨著醫(yī)療水平以及產(chǎn)科檢測(cè)技術(shù)的不斷發(fā)展，催產(chǎn)素在臨床上的使用更加規(guī)范化、安全化和方面化[2]。在使用催產(chǎn)素時(shí)候一定要在用量和控制過(guò)程中使用正確，如果使用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致孕婦子宮收縮過(guò)強(qiáng)或不協(xié)調(diào)，使胎兒在宮內(nèi)缺氧窒息。醫(yī)生都要為你檢查清楚骨盆大小、胎位情況。因?yàn)楫?dāng)胎位不正或孕婦骨盆狹窄時(shí)，用了催產(chǎn)素后，即使子宮收縮很強(qiáng)，但由于骨盆小，胎位不正，胎兒還是無(wú)法通過(guò)產(chǎn)道，而最后導(dǎo)致子宮破裂。

本文主要探討了催產(chǎn)素引產(chǎn)的方法以及安全性，對(duì)我院收治的60例患者進(jìn)行分組分析，從結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組患者的分娩方式?jīng)]有顯著性差異，但是剖宮產(chǎn)指征中頭盆不稱(chēng)相比有顯著差異。在產(chǎn)科引產(chǎn)中，催產(chǎn)素的臨床效果顯著，更加方便和安全，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王德智.催產(chǎn)素引產(chǎn)與催產(chǎn)的方法及注意事項(xiàng)[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2012，18（5）：263-264.

[2] 范社華，郭艷紅.催產(chǎn)素點(diǎn)滴引產(chǎn)的療效觀察[J].中原醫(yī)刊，2012，11（21）：42-43.

編輯/王敏