系統(tǒng)規(guī)范的健康教育對哮喘患兒護理效果的觀察

摘要：目的 探討系統(tǒng)規(guī)范的健康教育對哮喘患兒護理效果的影響。方法 選取我院收治的92例哮喘患兒作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，每組46例，兩組患者均應(yīng)用舒利迭、支氣管擴張劑進行治療，實驗組在此基礎(chǔ)上實施系統(tǒng)化、規(guī)范化的健康教育，比較兩組患兒的治療、護理效果。結(jié)果 實驗組患者的使用干粉劑、定時復(fù)診、堅持測定峰流速、記錄哮喘情況發(fā)生率均顯著高于對照組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計學意義；實驗組患者的住院天數(shù)、誤學天數(shù)、發(fā)作次數(shù)，均明顯比對照組更短，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對哮喘患兒實施系統(tǒng)、規(guī)范的健康教育，可有效提高臨床療效，增強患兒的自我護理能力。

關(guān)鍵詞：哮喘；健康教育；護理

支氣管哮喘是一種由多種細胞組分及細胞共同參與的慢性氣道炎癥反應(yīng)性疾病，比如氣道上皮細胞、中性粒細胞、T淋巴細胞、肥大細胞、嗜酸性粒細胞等[1]。據(jù)國際統(tǒng)計資料顯示[2]，13～14歲年齡段兒童中，哮喘發(fā)病率在0～30%之間，我國的這一數(shù)據(jù)在2%～3%。有研究指出，小兒哮喘的發(fā)生與兒童家長對該病認識不足有一定的關(guān)系。為提高小兒哮喘的治療效果，我院對患兒開展了系統(tǒng)、規(guī)范的健康教育，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年3月～2013年3月收治的92例哮喘患兒作為研究對象，所有患兒均符合中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組制定的支氣管哮喘診斷標準。均排除全身其他器官功能不全者，病情不穩(wěn)定者，病情危重者。其中男53例，女39例，年齡在6～13歲，平均（7.2±3.0）歲，患病時間在1～5年，平均（3.3±1.1）年。隨機分為實驗組和對照組，每組46例。兩組患兒的一般資料比較，不具有顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 兩組患兒均應(yīng)用舒利迭（沙美特羅替卡松粉吸入劑），2次/d，1吸/次，在哮喘發(fā)作時應(yīng)用支氣管擴張劑，待癥狀緩解即停用。實驗組在此基礎(chǔ)上實施系統(tǒng)化、規(guī)范化的健康教育，健康教育內(nèi)容包括：①哮喘基礎(chǔ)知識，具體包括哮喘的發(fā)作癥狀、發(fā)病原因、急性發(fā)作的體征及癥狀，以及急性發(fā)作的急救措施，復(fù)診時間及必要性；②用藥指導(dǎo)。具體包括：堅持長期用藥的目的及重要性，如何正確使用吸入裝置，以及使用過程中的注意事項等；③家庭護理。具體包括：分析周圍環(huán)境及家庭環(huán)境中存在的哮喘誘因，講解預(yù)防哮喘發(fā)作的方法，比如控制、預(yù)防高危及易感因素，適當鍛煉，正確的呼吸放松技巧等；④病情監(jiān)控。根據(jù)患兒具體情況，制定個性化的自我監(jiān)督計劃，教會患兒及其家長病情自我監(jiān)測方法，做好發(fā)病記錄。⑤根據(jù)患兒入院情況，分3階段（出院前、好轉(zhuǎn)期、急性期）實施健康教育，注意循序漸進，以保證教育效果。出院后，定期隨訪，對比兩組患者1年后的護理效果。

1.3統(tǒng)計學方法 應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0處理研究數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗或x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

實驗組患者的使用干粉劑、定時復(fù)診、堅持測定峰流速、記錄哮喘情況發(fā)生率均顯著高于對照組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計學意義。見表1。

實驗組患者的住院天數(shù)、誤學天數(shù)、發(fā)作次數(shù)，均明顯比對照組更短，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計學意義。見表2。

3討論

支氣管哮喘是一種嚴重危害人類身體健康的非傳染性疾病，由于患兒及其家長對哮喘相關(guān)知識缺乏療效，對病情嚴重程度未引起充分重視，再加上本病所具有的反復(fù)發(fā)作特點，所以在哮喘發(fā)作時往往難以及時采取有效的應(yīng)急防護措施[3]。國外有文獻報道[4]，對哮喘患者實施健康教育，有助于提高患兒及其家長對疾病、病情的認識，增強其自我護理能力，提高治療依從性，從而有效降低哮喘發(fā)作頻率。

近年來，自我護理也逐漸成為了家庭及個體護理的主要發(fā)展趨勢。要提高哮喘治療效果，不僅需要接受正規(guī)的專科治療，還需要對患兒及其家長實施系統(tǒng)、規(guī)范的健康教育，從而積極排除各種誘因，預(yù)防哮喘發(fā)作，在哮喘急性發(fā)作時，能夠及時、有效地應(yīng)對。在本次研究中，對實驗組患兒及其家長進行系統(tǒng)、規(guī)范的健康教育，以推動家長在院外對患兒進行健康教育，提高患兒治療依從性，增強其自我護理能力，從而提高治療效果[5]。本次研究結(jié)果顯示：實驗組患者的使用干粉劑、定時復(fù)診、堅持測定峰流速、記錄哮喘情況發(fā)生率均顯著高于對照組，P<0.05；實驗組患者的住院天數(shù)、誤學天數(shù)、發(fā)作次數(shù)，均明顯比對照組更短，P<0.05。由此說明對哮喘患兒實施系統(tǒng)、規(guī)范的健康教育，可有效提高臨床療效，增強患兒的自我護理能力，具有重要的推廣應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]邵建英.臨床護理路徑在哮喘患兒護理中的應(yīng)用及對生命質(zhì)量的影響研究[J].實用預(yù)防醫(yī)學，2011，18（4）：757-758.

[2]楊娟，尹力平，徐麗等.健康教育路徑在住院哮喘患兒中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2013，10（3）：134-135.

[3]劉娜，陳京立，趙京等.學齡期哮喘患兒自我管理行為的干預(yù)研究[J].中華護理雜志，2011，46（8）：767-769.

[4]喬海平，易泉英，劉剛等.健康教育對哮喘患兒自我管理和發(fā)病的干預(yù)及影響探討[J].河北醫(yī)學，2012，18（3）：340-343.

[5]阮景，周文姬，張振路等.個性化健康教育對哮喘患兒父母生活質(zhì)量的影響*[J].現(xiàn)代臨床護理，2013，（8）：1-4.

編輯/許言