案例教學法在《護理心理學》教學中的應(yīng)用

摘要：目的 探討案例教學法在《護理心理學》教學中的應(yīng)用。方法 對照組采用傳統(tǒng)教學法，實驗組采用案例教學法，采用量性研究的方法評價案例教學效果。結(jié)果 實驗組和對照組理論知識成績差異無統(tǒng)計學意義；實驗組的自主學習能力顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 案例教學法有利于學生職業(yè)情感的培養(yǎng)、學生自主學習能力的提高和創(chuàng)新意識的增強。

關(guān)鍵詞：案例教學法；護理心理學；量性研究

隨著我國高等護理教育教學改革的不斷深入，案例教學法在護理學專業(yè)教學中的應(yīng)用逐漸增多[1]。《護理心理學》做為護理學中的一門基礎(chǔ)課程，其教學目標是使護生將《護理心理學》所學相關(guān)知識應(yīng)用到臨床護理實踐，從了解患者心理活動為出發(fā)點和落腳點，對癥下藥，采取適當?shù)男睦碜o理方法，使得護理工作可以更加合理有效的進行。本研究結(jié)合《護理心理學》的教學特點，為學生探尋一種新穎的教學模式，從而優(yōu)化《護理心理學》教學效果。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象來自沈陽醫(yī)學院護理學院，應(yīng)用整群抽樣的方法選取該學院本科2011級七個班共208 名學生作為研究對象。以班級為單位對研究對象采用簡單隨機抽樣的方法分為對照組（90人）和實驗組（118 人）。對兩組對象的年齡、平均智育和性別進行差異分析結(jié)果顯示兩組間在統(tǒng)計學上并無顯著差異。

1.2方法

1.2.1教師培訓 ①教師的選擇：參加本研究的教師均為擁有五年以上護理心理學實驗教學的老師，對照組和實驗組中，相同內(nèi)容由同一老師進行授課。②培訓的內(nèi)容：教學內(nèi)容包括案例教學法中教師的作用、案例教學法的實施步驟及注意事項可能出現(xiàn)的問題以及處理原則等。③培訓方式：集體備課，使教師對案例教學法的實施過程、質(zhì)量控制等有充分的認識和了解。

1.2.2案例的設(shè)計 在編寫案例時應(yīng)該以臨床實際案例為基礎(chǔ)，緊密圍繞學生的理論基礎(chǔ)、知識結(jié)構(gòu)及認知能力等，將教學中的重點難點體現(xiàn)在案例中，并力求案例能具有吸引力，在問題的設(shè)計上能激發(fā)學生的學習動機。

1.2.3教學過程規(guī)劃 ①根據(jù)教學內(nèi)容規(guī)劃教學時間；②教學方法：教學方法可依據(jù)具體教學內(nèi)容和實際案例來進行多元化，例如角色扮演和小組討論等；③學生作業(yè)：對照組采用常規(guī)的方法，實驗組要求學生就教學中對案例的分析討論，撰寫案例分析報告等。

1.2.4案例教學實施將案例提前1 w發(fā)放給學生，以便學生充分查閱資料；在整個案例教學過程中，學生處于主導地位，教師起到輔助作用；教師主要引導學生就案例進行分析討論，并以分組形式進行，組員可以自由發(fā)言，表達個人觀點和看法，討論結(jié)束后以小組形式進行匯報。教師在小組匯報后進行歸納、總結(jié)，并就案例中出現(xiàn)的情況對學員進行目的、要點及注意事項等進行示教。

1.2.5操作后評價 在整個項目實驗教學結(jié)束前隊學生就操作中遇到的問題及不足進行終末評價，起到反饋指導的作用。

1.3評價指標

1.3.1理論考核均采用閉卷統(tǒng)一考核的方式，考核時間2 h。

1.3.2護理專業(yè)學生自主學習能力測評采用張喜琰研制的護理專業(yè)學生自主學習能力測評工具[2]。該量表中包含4 個維度的信息（包括信息素質(zhì)、學習合作、自我管理、學習動機）共計30 個條目。

2結(jié)果

2.1學生理論考核經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，實驗組和對照組學生理論考核成績無顯著差異，見表1。

2.2學生自主學習能力總分及各維度得分比較

2.2.1案例教學前實驗組與對照組學生自主學習能力得分比較 實驗組和對照組學生的自主學習能力總分及各維度得分在干預前無統(tǒng)計學差異，見表2。

2.2.2案例教學后實驗組和對照組學生自主學習能力得分比較 實驗組學生在自我管理、學習合作、信息素質(zhì)維度得分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，見表3。

3討論

3.1案例教學法可以提高學生的職業(yè)情感體驗 在案例教學法中，學生通過提前對案例進行熟悉，并對其中相關(guān)問題進行討論分析，在教學過程中，通過分角色等方式使學生能從醫(yī)務(wù)人員的圈子中跳出來，體會患者和家屬的感受，也可以在模擬情境下體會操作不當會對患者可能造成的危害。在這種真是的模擬中，學生可以很好的通過親身體會來感受患者、家屬的心情及自己以后從事的心理護理的重要性，能夠更加清醒的認識到所學知識與技能的實用價值，從而獲得積極的實踐體驗[2]。

3.2案例教學法能夠?qū)⒗碚撀?lián)系實際 在本研究中，研究者將案例教學法與《護理心理學》教學相結(jié)合，經(jīng)過一學年研究者發(fā)現(xiàn)79.7%的學生認為此種方法可以提高理論知識與實踐技能之間的聯(lián)系，在案例教學過程中，由于案例均是真實的臨床案例，可使學生在實踐中更好的掌握理論知識和分析解決臨床問題的能力。

3.3案例教學法能夠提高護生自主學習能力 研究結(jié)果表明，通過案例教學法的學生，他們具有更好的自我管理能力和信息素質(zhì)，將其應(yīng)用于《護理心理學》實踐教學中，使得學生的素質(zhì)培養(yǎng)和技能學習得到有機結(jié)合，為學生自主學習的提高提供了一條有效的途徑[3-4]。圍繞整個教學目標，讓學生在真實的案例中通過教師設(shè)計的問題在課前進行信息的采集整合等，在課間，以報告的形式展示給老師和同學。這樣就提高了學生的自主學習能力和自我管理能力。

3.4案例教學法能夠培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力 在案例教學法中，給學生的問題都是教師精心設(shè)計的，因此給了學生充分的發(fā)揮空間[5]，同時也激發(fā)了學生的探索意識。課堂上，教師對學生所提合理意見的肯定給了學生很大的鼓勵，使得他們更有精力和興趣進一步努力。此外，在整個學習中學生都是主體，通過自主的學習過程加深對知識的掌握。

5結(jié)論

本研究在《護理心理學》教學中構(gòu)建案例教學法教學模式并實施應(yīng)用，取得了一定的教學效果，有利于學生職業(yè)情感的培養(yǎng)，理論知識與實踐技能之間的聯(lián)系，提高自主學習能力和創(chuàng)新意識，為護理心理學教學模式的改革提供了理論依據(jù)和實踐指導。

參考文獻：

[1]王莉莉，安秋月，黃雙麗，等.社區(qū)護理學教學中合作學習模式的實施[J].護理學雜志， 2009，24（1）：18.

[2]Work-related factors associated with self-care and psychological health among people with type 2 diabetes in Japan[J].Nursing amp； health sciences，2012，14（4）：520-527.

[3]李慧敏.《護理學基礎(chǔ)》實驗教學存在問題與改進方法初探[J].護理實踐與研究，2009，6（11）：83-84.

[4]DevitoDabbs，A.，Terhorst，L.，Song，M.-K. et al.Quality of recipient-caregiver relationship and psychological distress are correlates of self-care agency after lung transplantation[J].Clinical transplantation，2013，27（1）：113-120.

[5]李健芝，于小華，胡麗，等.案例教學法在《內(nèi)科護理學》教學中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2010，16（1）：109-110.

編輯/肖慧