左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效比較

摘要：目的 探索研究左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效比較。方法 選取消化性潰瘍患者總共148例，將選取的148例患者隨機(jī)平均分成觀察組和對(duì)照組兩組。觀察組患者使用左氧氟沙星三聯(lián)療法進(jìn)行治療，對(duì)照組患者使用阿莫西林三聯(lián)療法進(jìn)行治療。結(jié)果 使用左氧氟沙星三聯(lián)療法的觀察組的總有效率95.94%；使用阿莫西林三聯(lián)療法的對(duì)照組的總有效率94.59%，可以看出兩組的總有效率比較接近，兩組在總有效率兩方面比較差異不明（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組的不良反應(yīng)率為9.45%，與對(duì)照組的不良反應(yīng)率10.81較為接近，兩組在不良反應(yīng)率方面比較差異不明（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的治療效果接近，不良反應(yīng)率也都較低，若從治療成本可以使用費(fèi)用花費(fèi)較少的左氧氟沙星三聯(lián)療法。

關(guān)鍵詞：左氧氟沙星三聯(lián)療法；阿莫西林三聯(lián)療法；消化性潰瘍

消化性潰瘍是一種多發(fā)于胃和十二指腸的慢性潰瘍疾病，在臨床上比較常見(jiàn)。有臨床研究表明，消化性潰瘍的主要發(fā)病原因是胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等，同時(shí)胃排空延緩和膽汁反流、胃腸肽的作用、遺傳因素、藥物因素、環(huán)境因素和精神因素等也都與消化性潰瘍的發(fā)生有一定的聯(lián)系。消化性潰瘍?nèi)绻唤o予足夠的重視可能會(huì)發(fā)展成癌癥，對(duì)患者生命健康造成很大的威脅，本文分別用左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法來(lái)治療消化性潰瘍，探索其療效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年3月在我院門診就診資料完整的消化性潰瘍患者總共148例，將選取的148例患者隨機(jī)平均分成觀察組和對(duì)照組兩組。觀察組，總共74例，其中男38例，女36例，年齡在23～66歲，平均年齡44.5歲；對(duì)照組，總共74例，其中男36例，女38例，年齡在26～65歲，平均年齡45.5歲。兩組患者在年齡、性別、身體的狀況等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均無(wú)顯著性差異（ P>0.05） ， 兩組患者具有可比性。

1.2方法 觀察組使用左氧氟沙星三聯(lián)療法進(jìn)行治療，給予患者服用左氧氟沙星膠囊，3次/d，1次2粒，奧美拉唑腸溶片，2次/d，2片/次，呋喃唑酮片，3次/d，2片/次，連續(xù)服用1w為1個(gè)療程；對(duì)照組使用阿莫西林三聯(lián)療法進(jìn)行治療，給予患者服用阿莫西林膠囊，3次/d，4粒/次，奧美拉唑腸溶片，2次/d，2片/次，呋喃唑酮片，3次/d，2片/次，連續(xù)服用1w為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo) 在為期1w的1個(gè)療程內(nèi)，通過(guò)胃鏡檢查觀察兩組患者的潰瘍癥狀緩解情況，并且評(píng)價(jià)兩種治療方法的不良反應(yīng)。

1.4診斷標(biāo)準(zhǔn) 使用左氧氟沙星三聯(lián)療法的觀察組和使用阿莫西林三聯(lián)療法的對(duì)照組在治療效果方面，通過(guò)胃鏡的檢查，顯效：患者的潰瘍?yōu)镾1期。有效：患者的潰瘍直徑縮小范圍在50%以上。無(wú)效：患者的潰瘍直徑縮小范圍在50%一下，或者潰瘍有所加重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次臨床探索研究所得到的有效數(shù)據(jù)，均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組治療效果比較 見(jiàn)表1，在使用左氧氟沙星三聯(lián)療法的觀察組的74例患者中，顯效的有40例，有效的為31例，無(wú)效的有3例，總有效率95.94%；在使用阿莫西林三聯(lián)療法的對(duì)照組的74例患者中，顯效的有36例，有效的為34例，無(wú)效的有4例，總有效率94.59%，可以看出兩組的總有效率比較接近，兩組在總有效率兩方面比較差異不明（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

注：與對(duì)照組比較*P<0.05

2.1觀察組與對(duì)照組不良反應(yīng)比較 見(jiàn)表2，觀察組的不良反應(yīng)率為9.45%，與對(duì)照組的不良反應(yīng)率10.81較為接近，兩組在不良反應(yīng)率方面比較差異不明（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3觀察組與對(duì)照組藥物治療成本比較 觀察組患者每天服用左氧氟沙星膠囊的花費(fèi)為5.5元，對(duì)照組患者每天服用阿莫西林膠囊的花費(fèi)為9.5元，總體來(lái)說(shuō)觀察組患者每天的藥物治療成本低于對(duì)照組。

3 討論

消化性潰瘍的治療除了使用抗?jié)兯幬镆酝?，還需要對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行根除，所以現(xiàn)在臨床上大多使用藥物聯(lián)合治療的方法來(lái)治療消化性潰瘍。目前使用較多的是用兩種抗生素加上一種質(zhì)子泵抑制劑來(lái)聯(lián)合治療。質(zhì)子泵抑制劑選用奧美拉唑，奧美拉唑能夠有效地抑制胃酸的分泌，減弱潰瘍的癥狀?？股剡x用呋喃唑酮再搭配上左氧氟沙星或者是阿莫西林，呋喃唑酮可以通過(guò)干擾病原菌的氧化還原酶來(lái)影響其代謝，從而達(dá)到殺滅病菌的目的。左氧氟沙星能夠抑制細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶從而干擾細(xì)菌DNA的復(fù)制，左氧氟沙星與呋喃唑酮聯(lián)合使用抗菌效果很好。阿莫西林能夠使細(xì)菌破裂溶解而亡，與呋喃唑酮聯(lián)合使用同樣能達(dá)到很好的抗菌療效。通過(guò)以上的臨床研究，左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的治療效果都令人滿意，不良反應(yīng)率也都比較低，但左氧氟沙星三聯(lián)療法的治療成本比阿莫西林三聯(lián)療法低，考慮到治療成本這個(gè)方面患者可以選用左氧氟沙星三聯(lián)療法[1～4]。

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編輯/許言