自血療法治療蕁麻疹效果觀察

摘要：目的 總結(jié)分析自血療法治療蕁麻疹的臨床效果。方法 抽取門診部在2012年3月～2014年5月治療的44例蕁麻疹患者（官兵及家屬），隨機(jī)將其劃分為觀察組與對照組各22例；對照組給予氯雷他定治療，觀察組采用自血療法治療；4、8w后觀察兩組的臨床療效及復(fù)發(fā)率。結(jié)果 兩組治療癥狀及有效率差異性較?。≒>0.05），隨訪4、8w后，觀察組的復(fù)發(fā)率低于對照組，差異性較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 自血療法對于防止蕁麻疹復(fù)發(fā)具有十分顯著的臨床療效，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：自血療法；蕁麻疹；療效觀察

蕁麻疹是皮膚科普遍治療的皮膚病之一，皮膚薄膜產(chǎn)生大小不一的水腫性風(fēng)團(tuán)，紅斑、風(fēng)團(tuán)產(chǎn)生快、消退也快，消退后沒有痕跡。同時出現(xiàn)不同程度的刺痛、擠擰、灼燒的感覺，其治愈率較低，復(fù)發(fā)頻繁。為了尋求最佳的治療方式，門診部主張采用自血療法治療蕁麻疹，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取門診部在2012年3月～2014年5月治療的44例蕁麻疹患者（官兵及家屬），隨機(jī)將其劃分為觀察組與對照組各22例。觀察組中男12例，女10例，年齡22～47歲，平均（24.36±10.2）歲，病程2.3個月～4.4年，平均（1.41±9.7）年。對照組，男14例，女8例，年齡21～49歲，平均年齡（20.33±12.41）歲，病程3.3個月～5.9年，平均（1.16±0.84）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計意義（P>0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中提到蕁麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：發(fā)作突然，皮損大小不等。形狀不同的水腫性板塊，突兀明顯；皮損時起時落，瘙癢難忍，發(fā)無定處，愈后不留痕跡；只要病程達(dá)到3個月以上不愈合或反復(fù)發(fā)作的患者為慢性蕁麻疹。

證型分類標(biāo)準(zhǔn)如下：根據(jù)《中西醫(yī)治療蕁麻疹40例》以及《辨證分型治療慢性蕁麻疹50例療效觀察》規(guī)定如下：風(fēng)熱型：發(fā)作時皮膚上有大小不規(guī)則風(fēng)團(tuán)或丘疹隆起，時隱時現(xiàn)，纏綿不斷，遇熱遇風(fēng)癥狀加劇，舌苔薄黃，舌質(zhì)淡紅，脈浮或浮數(shù)[1]。風(fēng)寒型：發(fā)作時瘙癢，遇風(fēng)遇冷癥狀加劇，舌苔薄白，舌質(zhì)淡，有的舌體胖，舌邊有齒印，脈浮或浮緊。血虛受風(fēng)型：發(fā)作時同時伴有腰酸乏力，多夢，舌質(zhì)淡，苔白，有的舌質(zhì)紅潤無苔，脈細(xì)或沉。

1.3方法

1.3.1觀察組自血穴位注射選穴：肺俞、月高俞，曲池、血海，兩組穴位交替使用。操作方法：先找好穴位，定位并做好標(biāo)記。常規(guī)消毒，用5耐注射器抽取外周靜脈血4ml，穴位常規(guī)消毒后，注射器針頭迅速刺入穴位，抽無回血后將血液快速注入穴位中，每穴位注射1ml，隔日治療l次，1w為1個療程，連續(xù)治療4個療程后評定療效[2]。治療結(jié)束3w、8w后進(jìn)行隨訪，統(tǒng)計復(fù)發(fā)率。

1.3.2對照組口服氯雷他定片（開瑞坦，青島雙鯨藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040498，規(guī)格：10mg×6片），1次/d，1片（10mg）/次，1w為1個療程。

1.4療效評估 按照歐洲MTLOR的理論研究，本文作者以0～3級標(biāo)準(zhǔn)對蕁麻疹患者療效進(jìn)行具體劃分：痊愈：患者各項癥狀體征完全消失；顯效：總積分下降60%～90%；有效：總積分下降20%～59%；無效：總積分下降≤19。

顯效率=（痊愈+顯效）/總病例數(shù)總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總病例數(shù)

1.5統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)由SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計量資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1癥狀前后積分對比 觀察組與對照組治療前后癥狀積分差異性較大，然而兩組癥狀差異性較?。ㄒ姳?）。

2.2兩組對尊麻疹的臨床療效比較 觀察組與對照組相比，顯效率與總有效率差異性不大（P>0.05），見表2。

2.3治療4、8w后隨訪的結(jié)果 在兩組患者完成治療后的4、8w進(jìn)行隨訪得知，觀察組的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，兩組差異性較大（#P<0.05），見表3～4。

3 討論

蕁麻疹屬于一種普遍出現(xiàn)的皮膚病，整個世界大約有24%的人都有蕁麻疹病史，其中蕁麻疹比例約為30%，血管性水腫約為20%，兩者都具有的比例約為50%。蕁麻疹能夠按照患者病程、發(fā)病機(jī)理、過敏原進(jìn)行分類，大家比較熟悉的分類主要是急性及慢性兩大類。急性蕁麻疹具有病程短、過敏原易確定等等特征，治療效果較好。慢性蕁麻疹由于病程長，過敏原確定難度較大，發(fā)病機(jī)理不規(guī)律，從而治療效果不佳。

經(jīng)過研究證實(shí)：針刺艾灸大椎對體液系統(tǒng)神經(jīng)起到一定的影響，增強(qiáng)免疫功能，提高免疫力。抽取自身血液注射到穴位之中，不僅能夠誘導(dǎo)和激發(fā)身體免疫系統(tǒng)起到非特異性免疫影響，提高機(jī)體免疫力，進(jìn)而出現(xiàn)非特異性的抗炎、脫敏等綜合性治療影響；另外也能夠有效減少血管滲漏物，減少對皮膚的刺激性，進(jìn)而有效改善臨床癥狀[3]。也能夠刺激注射部位局部毛細(xì)血管系統(tǒng)，使得電解質(zhì)濃度和分布發(fā)生變化，改善局部滲出和炎癥。

通過本文研究結(jié)論得知，自血療法治療尊麻疹與氯雷他定對于尊麻疹的治療療差異性較小，然而其降低復(fù)發(fā)率方面，觀察組組明顯低于對照組。自血療法治療尊麻疹是一種中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，其臨床療效較佳。

參考文獻(xiàn)：

[1]李志堅.氯雷他定與自血療法聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（16）：1955-1956，1961.

[2]向耘，紀(jì)青，蔡宏為，陳耀敏.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合地氯雷他定及自血療法治療慢性蕁麻疹的療效觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志，2010，24（12）：1173-1175.

[3]陳云龍，陳文峰，林阿豐.自血療法辨證治療慢性蕁麻疹30例療效觀察[J].光明中醫(yī)，2011，26（03）：490-491.

編輯/王敏