中西醫(yī)結(jié)合治療玻璃體混濁的療效分析

摘要：目的 探討分析中西醫(yī)結(jié)合治療玻璃體混濁的臨床療效，比較不同方式治療玻璃體混濁的臨床療效。方法 選取我院自2010年1月～2012年12月收治的玻璃體混濁患者40眼，并將所有患者隨機分為觀察組與對照組各20眼，其中觀察組患者接受單純西藥治療，對照組患者在觀察組治療方法的基礎(chǔ)上加用清濁湯進行中西醫(yī)結(jié)合治療。對兩組患者的治療效果進行比較分析。結(jié)果 觀察組患者中，顯效2眼，有效6眼，無效12眼，治療總有效率為40%；對照組患者中，顯效6眼，有效11眼，無效3眼，治療總有效率為85%。對照組患者的治療總有效率明顯高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 臨床上應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療玻璃體混濁具有良好的治療效果，值得在臨床上進一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；玻璃體混濁；療效分析；清濁湯

玻璃體混濁是眼科的一種常見病，主要是由于高度近視、衰老、局部炎癥、視網(wǎng)膜病變或外傷等原因，導(dǎo)致患者玻璃體的透明凝膠狀結(jié)構(gòu)出現(xiàn)液化、凝縮、脫離甚至出血等，而患者的玻璃體因此而出現(xiàn)形態(tài)大小不一、顏色深淺不等且不透明的漂浮物[1]。玻璃體混濁的患者輕者視線不清，嚴重者會影響到視力。我院將研究選取的40眼玻璃體混濁患者隨機分成了觀察組與對照組，經(jīng)過治療研究后發(fā)現(xiàn)，加用清濁湯湯進行中西醫(yī)結(jié)合治療的對照組患者，取得了更顯著的治療效果。現(xiàn)將研究成果總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2010年1月～2012年12月收治的玻璃體混濁患者40眼，其中男18眼，女22眼，患者年齡為35～70歲，平均年齡為52.8歲。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，兩組患者在性別、年齡、病情程度等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2臨床癥狀 患者主訴眼前有黑影浮動，或蚊蠅飛舞、閃電樣的感覺，輕者視線不清，嚴重者視力下降。所有患者經(jīng)?？茩z查后發(fā)現(xiàn)，患眼玻璃體腔中有絮狀、點狀、塊狀、條狀、結(jié)晶狀的半透明或黑色的混濁物，且患眼底部出現(xiàn)靜脈迂曲擴張現(xiàn)象，視網(wǎng)膜上有點、片狀的出血或微血管瘤，部分患者患眼視網(wǎng)膜有干性裂孔及新生血管出現(xiàn)。

1.3方法

1.3.1治療方法 觀察組患者采用單純西藥治療，給患者口服3次/d維生素C和復(fù)合維生素B，2片/次，以增強患者體質(zhì)、提高患者機體免疫力；對患者患眼處滴氨肽碘眼藥水3～4次，并以眼寧注射液或安妥碘進行肌肉注射，以促進玻璃體混濁吸收。對玻璃體混濁嚴重者，可以應(yīng)用普魯卡因靜脈封閉治療。

對照組患者在觀察組治療方法的基礎(chǔ)上，加用1劑/d清濁湯進行中西醫(yī)結(jié)合治療。清濁湯的基本方為：大黃、車前子、梔子、豬苓、滑石、黃芩、赤芍、蒼術(shù)、生苡仁及生地各10g。連續(xù)治療3個月后，對兩組患者的治療效果進行比較分析。

1.3.2療效判定方法 本研究中，患者療效判定參照《中醫(yī)病癥診斷療效標準》分成三級。顯效：患者主訴黑影消失，患眼玻璃體混濁基本吸收，臨床癥狀消失，視力有所提高；有效：患者主訴黑影減少，患眼玻璃體混濁部分吸收，臨床癥狀有所改善，視力略有提高；無效：患者主訴仍有黑影，患眼玻璃體混濁吸收不明顯，臨床癥狀無改善。治療總有效率=[（顯效+有效）/患者總數(shù)]×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析和處理，率比較采用χ2檢驗，以百分率表示計數(shù)資料，以P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中，顯效2眼，有效6眼，無效12眼，治療總有效率為40%；對照組患者中，顯效6眼，有效11眼，無效3眼，治療總有效率為85%。研究數(shù)據(jù)表明，連續(xù)治療3個月后，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的對照組患者的治療總有效率明顯高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論與總結(jié)

玻璃體是一種透明的膠樣組織，其主要成分為膠原纖維及吸附分子的透明質(zhì)酸，其基本病理改變是凝膠狀態(tài)變成了液體，由于玻璃體內(nèi)固體成分聚集，或特特有形成分侵入而導(dǎo)致玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不透明漂浮物，則稱為玻璃體混濁[2]。玻璃體混濁患者如不及時進行治療，可能會引起視力下降，甚至出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落和新生血管性青光眼等嚴重的并發(fā)癥。

本文研究選取了玻璃體混濁患者40眼，并將所有患者隨機分為觀察組與對照組各20眼，其中觀察組患者接受單純西藥治療，對照組患者在觀察組治療方法的基礎(chǔ)上加用清濁湯進行中西醫(yī)結(jié)合治療。最后的研究結(jié)果顯示，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的對照組患者的治療效果明顯優(yōu)于單純西藥治療的觀察組患者。

綜上所述，我們認為中西醫(yī)結(jié)合能夠相互促進、取長補短，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療玻璃體混濁具有顯著的治療效果，值得進一步推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]李云合，杜興才，田國棟.中西醫(yī)結(jié)合治療前房出血和玻璃體出血的臨床觀察[J].中國臨床研究，2010，23（7）：626-627.

[2]丁勇，陳丹.駐景名片治療玻璃體混濁臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2010，26（5）：308.

編輯/哈濤