臨床分析輸血檢驗(yàn)流程的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

摘要：目的 對(duì)輸血檢驗(yàn)流程的各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制進(jìn)行分析。方法 在我院2013年6月～2014年6月進(jìn)行輸血的患者中隨機(jī)選取100例，將其均分成兩組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)輸血，觀察組患者對(duì)輸血各環(huán)境質(zhì)量均進(jìn)行有效控制。結(jié)果 觀察組患者的傳染病發(fā)生率、醫(yī)患糾紛發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床對(duì)輸血檢驗(yàn)流程中各環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行有效的控制，能夠?qū)颊吲R床傳染病發(fā)生率和醫(yī)患糾紛發(fā)生率進(jìn)行有效的降低，從而提高患者的輸血安全，值得在臨床中加大推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：輸血；檢驗(yàn)流程；環(huán)節(jié)；質(zhì)量控制

現(xiàn)如今，輸血在失血患者搶救和治療中扮演著極其重要的角色，同時(shí)輸血作為失血患者生命搶救的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，往往要求輸血過程有著嚴(yán)格的質(zhì)量控制，從根本上保障輸血患者的安全。輸血患者在輸血之前，必須檢測(cè)患者的血型，進(jìn)而選取相配的血型，但是在現(xiàn)有的輸血臨床實(shí)踐中，由于輸血過程發(fā)生的輸血性傳染病以及醫(yī)患糾紛的概率相對(duì)來說比較的高，為了進(jìn)一步的降低患者輸血過程中輸血性傳染病以及醫(yī)患糾紛發(fā)生的概率，我院對(duì)2013年6月～2014年6月收治的100例輸血患者輸血過程各環(huán)節(jié)的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，其效果相對(duì)顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院于2013年6月～2014年6月收治100例輸血患者的病理資料，隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組和觀察組各50例，對(duì)照組50例輸血患者36例（72%）為男性，14例（28%）為女性，年齡為20～78歲，平均年齡為34歲；50例輸血患者其中12例（24%）為交通事故傷失血患者，15例（30%）為高處墮落傷失血患者，15例（30%）為重物砸傷失血患者，8例（16%）為其它原因形成的失血過多；50例輸血患者中A型血有15例（30%），B型血有10例（20%），AB型血有15例（30%），O型血有10例（20%）。觀察組50例輸血患者28例（56%）為男性，22例（44%）為女性，年齡為18～80歲，平均年齡為36歲；50例輸血患者其中15例（30%）為交通事故傷失血患者，12例（24%）為高處墮落傷失血患者，10例（20%）為重物砸傷失血患者，13例（26%）為其它原因形成的失血過多；50例輸血患者中A型血有10例（20%），B型血有15例（30%），AB型血有12例（24%），O型血有13例（26%）。對(duì)照組和觀察組輸血患者均因?yàn)槭а^多急需輸血，兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2方法 對(duì)照組：50例輸血患者給予常規(guī)輸血檢驗(yàn)，對(duì)失血過多的患者進(jìn)行輸血治療；觀察組：50例輸血患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上（基礎(chǔ)上），對(duì)輸血患者進(jìn)行輸血檢驗(yàn)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，主要包括對(duì)輸血患者輸血檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制、患者輸血樣本采集過程的質(zhì)量控制、輸血患者血型鑒定過程的質(zhì)量控制、輸血患者交叉配血過程的質(zhì)量控制以及輸血患者輸血檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制等。統(tǒng)計(jì)對(duì)照組和觀察組輸血性傳染病發(fā)生的人數(shù)以及醫(yī)患糾紛發(fā)生的人數(shù)，比較分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組數(shù)據(jù)均采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組：50例輸血患者經(jīng)過輸血治療之后，輸血性傳染病發(fā)生人數(shù)有10例，所占比例為20%，醫(yī)患糾紛發(fā)生人數(shù)有21例，所占比例為42%；觀察組：50例輸血患者輸血性傳染病發(fā)生人數(shù)有3例，所占比例為6%，醫(yī)患糾紛發(fā)生人數(shù)有7例，所占比例為14%。觀察組輸血患者輸血性傳染病發(fā)生的概率明顯低于對(duì)照組，同時(shí)觀察組醫(yī)患糾紛發(fā)生的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組醫(yī)患糾紛發(fā)生的概率。對(duì)照組和觀察組輸血性傳染病發(fā)生率以及醫(yī)患糾紛發(fā)生率進(jìn)行比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

3.1輸血檢驗(yàn)存在的問題 輸血常用于對(duì)失血過多患者的搶救和治療上，對(duì)失血患者進(jìn)行輸血搶救和治療的過程中，首先就要對(duì)患者進(jìn)行血型檢驗(yàn)，確定輸血患者的血型，進(jìn)而對(duì)患者進(jìn)行交叉配血。由于輸血是一個(gè)專業(yè)性相對(duì)較強(qiáng)的搶救過程，在對(duì)輸血患者進(jìn)行輸血的時(shí)候，其質(zhì)量的控制是十分重要的。我院通過將100例患者隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組，通過對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)輸血檢驗(yàn)和輸血治療，對(duì)觀察組進(jìn)行輸血檢驗(yàn)流程各環(huán)節(jié)質(zhì)量的嚴(yán)格控制，觀察組發(fā)生輸血性傳染病的概率為6%，而對(duì)照組發(fā)生輸血性傳染病的概率為20%，觀察組輸血性傳染病發(fā)生的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組輸血性傳染病發(fā)生的概率；同時(shí)觀察組醫(yī)患糾紛發(fā)生的概率僅僅為14%，對(duì)照組醫(yī)患糾紛發(fā)生的概率為42%，觀察組醫(yī)患糾紛發(fā)生的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組發(fā)生的概率。

一般來說輸血過程容易發(fā)生的情況是很多的，最常見的則是輸血性傳染病與醫(yī)患糾紛情況的發(fā)生，我院收治的100例輸血患者主要發(fā)生的情況為輸血性傳染病與醫(yī)患糾紛，無其他情況發(fā)生。

輸血患者生活質(zhì)量以及生命安全在某種程度上直接受到輸血各環(huán)節(jié)的影響，因此為了更好的保障輸血患者的生命安全以及生活質(zhì)量，就要對(duì)輸血患者檢驗(yàn)流程的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制。

3.2輸血檢驗(yàn)流程各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制 我院觀察組在對(duì)50例輸血患者進(jìn)行對(duì)輸血檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制、樣本采集過程的質(zhì)量控制、血型鑒定過程的質(zhì)量控制、交叉配血過程的質(zhì)量控制以及輸輸血檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制等控制之后，觀察組輸血患者輸血性傳染病發(fā)生人數(shù)僅僅為3例，占6%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組輸血患者輸血性傳染病發(fā)生的概率。同時(shí)觀察組輸血患者醫(yī)患糾紛發(fā)生的概率也是明顯低于對(duì)照組醫(yī)患糾紛發(fā)生的概率。

為了更好的保障輸血患者輸血的安全以及生命的安全，就要對(duì)患者進(jìn)行輸血檢驗(yàn)流程各環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制。輸血檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制：對(duì)患者輸血適應(yīng)癥詳細(xì)的進(jìn)行了解，著重分析輸血患者可能存在的潛在傳染源，及時(shí)的采取一定的防護(hù)措施，對(duì)交叉感染有效的加以防止[1-3]。輸血患者樣本采集的質(zhì)量控制：首先就要保證輸血患者血型申請(qǐng)單準(zhǔn)確無誤，并正確的將輸血患者所需的血型貼好標(biāo)簽，將血液樣本進(jìn)行登記，降低由于工作繁忙等原因造成的結(jié)果不準(zhǔn)確發(fā)生的可能性，樣本存放過程中防止血液污染。輸血患者血型鑒定的質(zhì)量控制：嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定，對(duì)具有批準(zhǔn)文號(hào)且在生產(chǎn)日期內(nèi)的血型進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)血清的鑒定，防止試管污染，提高輸血患者血型鑒定的準(zhǔn)確性。輸血患者交叉配血的質(zhì)量控制：嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)多種方法進(jìn)行采用，提高交叉配血結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。輸血患者輸血檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制：在對(duì)輸血患者進(jìn)行輸血檢驗(yàn)之后，輸血患者樣本檢查的結(jié)果由專業(yè)的相關(guān)部門進(jìn)行多次的研究分析，通過一定的討論，進(jìn)而對(duì)輸血患者血型進(jìn)行確定，正確書寫檢查的結(jié)果。

綜上所述，通過我院對(duì)輸血患者進(jìn)行輸血檢驗(yàn)流程各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，有效降低輸血性傳染病和醫(yī)患糾紛發(fā)生的概率，無不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)輸血患者進(jìn)行輸血檢驗(yàn)流程各環(huán)節(jié)的質(zhì)量從根本上（保）有效保障輸血患者的生命安全，有一定的可行性。

參考文獻(xiàn)：

[1]李惠霞.輸血檢驗(yàn)流程及質(zhì)量控制對(duì)策分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，（33）：147-148，149.

[2]劉新君.輸血檢驗(yàn)流程的質(zhì)量控制分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（20）：254-255.

[3]李琳.輸血檢驗(yàn)流程及質(zhì)量控制對(duì)策分析[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（10）：324.

編輯/哈濤