高血壓合并冠心病臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)體會(huì)

摘要：目的 探討高血壓合并冠心病臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果。方法 對(duì)照組高血壓合并冠心病患者僅給予常規(guī)護(hù)理措施；研究組高血壓合并冠心病患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容。記錄兩組患者護(hù)理前后血壓、心絞痛變化情況及滿意度，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果 兩組高血壓合并冠心病患者給予不同護(hù)理措施后，舒張壓、收縮壓、心絞痛持續(xù)時(shí)間及發(fā)生頻率均較治療前顯著降低，但研究組改善程度更為明顯，且研究組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓合并冠心病患者給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，可顯著提高其臨床療效，利于維持良好的護(hù)患關(guān)系，保障患者生活質(zhì)量及生命安全。

關(guān)鍵詞：高血壓合并冠心病；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

高血壓是臨床常見的心腦血管疾病，患者常合并冠心病，對(duì)其身心均造成極大傷害。本文將對(duì)我院自2013年1月1日～12月31日前來(lái)就診的84例高血壓合并冠心病患者給予臨床研究，從而探討高血壓合并冠心病臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果，為提高患者療效及預(yù)后提供可靠依據(jù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 84例高血壓合并冠心病患者中男性49例、女性35例，年齡43～86歲，平均年齡（60.28±3.41）歲。按照抽簽方式將84例高血壓合并冠心病患者隨機(jī)分為研究組（42例）與對(duì)照組（42例），兩組一般資料（性別、年齡、例數(shù)等）具有臨床可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1研究方法 對(duì)照組高血壓合并冠心病患者僅給予常規(guī)護(hù)理措施，內(nèi)容包括病情觀察與生命體征監(jiān)測(cè)、給藥護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等；研究組高血壓合并冠心病患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容。記錄兩組患者護(hù)理前后血壓（舒張壓、收縮壓）、心絞痛（持續(xù)時(shí)間、發(fā)生頻率）變化情況及滿意度（利用自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表掌握患者對(duì)護(hù)理工作滿意度，滿分100分，內(nèi)容為護(hù)理措施、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理結(jié)果等，分?jǐn)?shù)與滿意度呈正相關(guān)），給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。

1.2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù) ①提供安靜舒適的病房環(huán)境，溫度（25℃～26℃）及濕度（50%～60%）適宜，利于患者充足休息；②帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，介紹需接觸的醫(yī)護(hù)人員及講解住院治療規(guī)章制度，消除其由于陌生環(huán)境所致焦慮、恐懼心理；③講解疾病相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病原因、治療方法、并發(fā)癥預(yù)防等，消除其由于不了解病情所致緊張、抑郁情緒；④指導(dǎo)家屬積極配合患者治療，例舉臨床成功治療病例，提高患者治療疾病積極性及自信心；⑤講解良好生活習(xí)慣對(duì)疾病治療的積極意義，及時(shí)糾正其以往不良生活習(xí)慣；⑥講解未遵醫(yī)囑可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，提高其治療依從性；⑦給予正確的飲食指導(dǎo)，飲食原則應(yīng)低納、低脂、高營(yíng)養(yǎng)等，如肥胖患者應(yīng)積極控制體重，忌食辛辣、刺激性食物，忌煙酒，適當(dāng)進(jìn)食膳食纖維預(yù)防便秘；⑧鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，根據(jù)其實(shí)際情況選擇合適運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量，提高機(jī)體抵抗力及免疫力，運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜選擇午后，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目主要為慢跑、游泳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，若天氣寒冷應(yīng)盡量減少室外運(yùn)動(dòng)；⑨主動(dòng)詢問患者是否出現(xiàn)身體不適，盡量滿足其合理需求；⑩告知患者保持積極樂觀心態(tài)、注意勞逸結(jié)合利于獲得滿意療效及預(yù)后。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 13.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，由 （x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組高血壓合并冠心病患者給予不同護(hù)理措施后，舒張壓、收縮壓、心絞痛持續(xù)時(shí)間及發(fā)生頻率均較治療前顯著降低，但研究組改善程度更為明顯，且研究組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度顯著高于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

高血壓目前尚無(wú)有效治療措施，僅可通過藥物控制疾病，患者需終身服藥治療，且該病將對(duì)患者血管內(nèi)皮功能造成嚴(yán)重?fù)p害，繼發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化引起冠心病，而冠心病的出現(xiàn)則將使血管腔狹窄進(jìn)一步加重，提示高血壓合并冠心病患者發(fā)生心腦血管事件幾率顯著上升[1]。近年來(lái)，隨著人們生活結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣、生活環(huán)境等因素改變以及我國(guó)人口老齡化進(jìn)程不斷加快等多因素共同作用，高血壓及冠心病發(fā)病率均呈顯著上升趨勢(shì)，高血壓合并冠心病患者人數(shù)也隨之增加，已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視。

有研究顯示[2]，正確診斷并積極治療是降低高血壓合并冠心病患者致殘率及致死率的關(guān)鍵因素，而在治療過程中給予針對(duì)性的護(hù)理配合可顯著提高其療效及預(yù)后。本文中對(duì)照組高血壓合并冠心病患者僅給予臨床常規(guī)護(hù)理措施，其血壓、心絞痛等情況雖較護(hù)理前有所改善，但改善效果并不理想，且護(hù)理滿意度較低；研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，其血壓、心絞痛情況均較護(hù)理前及對(duì)照組顯著改善，且護(hù)理滿意度顯著提高，護(hù)理效果較為滿意，與郭秀紅[3]研究結(jié)果相符。

綜上所述，對(duì)高血壓合并冠心病患者給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，可顯著提高其臨床療效，利于維持良好的護(hù)患關(guān)系，保障患者生活質(zhì)量及生命安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]于輝.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（10）：198-199.

[2]牛志杰，牛志紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并冠心病的療效研究[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（16）： 296

[3]郭秀紅.舒適護(hù)理在高血壓并發(fā)冠心病患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（24）：5311-5312.

編輯/肖慧