婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)的護(hù)理比較分析

摘要：目的 研究并分析婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)的護(hù)理異同。方法 選擇我院2013年3月～2014年2月收治的82例婦產(chǎn)科手術(shù)患者為研究對象，其中42例使用傳統(tǒng)開腹手術(shù)法，40例采用腹腔鏡手術(shù)法，統(tǒng)計(jì)兩組的護(hù)理方式。結(jié)果 腹腔鏡手術(shù)組出血情況、胃腸功能恢復(fù)情況、住院時(shí)間顯著優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)組，在并發(fā)癥發(fā)生情況方面，傳統(tǒng)手術(shù)組并發(fā)癥發(fā)生率為14.3%，腹腔鏡手術(shù)組并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，腹腔鏡手術(shù)組各項(xiàng)指標(biāo)都優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 腹腔鏡手術(shù)作為一種新型手術(shù)方式，可以有效提升患者治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，也能夠有效減輕護(hù)理人員的工作壓力，該種手術(shù)模式值得在臨床中推廣與使用。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)；傳統(tǒng)開腹手術(shù)；護(hù)理比較

手術(shù)方式一直都是治療婦科疾病的重要措施，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展下，各類新型手術(shù)也開始應(yīng)用在婦產(chǎn)科之中，其中代表性的就是腹腔鏡手術(shù)，為了分析婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)的護(hù)理措施，現(xiàn)對我院收治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年3月～2014年2月收治的82例婦產(chǎn)科手術(shù)患者為研究對象，其中42例使用傳統(tǒng)開腹手術(shù)法，40例采用腹腔鏡手術(shù)法，分別組成傳統(tǒng)手術(shù)組與腹腔鏡手術(shù)主。傳統(tǒng)手術(shù)組年齡為19～67歲，平均年齡為（41.5±2.3）歲，在疾病類型方面，20例為子宮肌瘤，7例子宮內(nèi)膜異位癥，8例卵巢囊腫、3例輸卵管堵塞、4例為其他；腹腔鏡手術(shù)組年齡為21～65歲，平均年齡為（39.4±1.8）歲，在疾病類型方面，18例為子宮肌瘤，9例子宮內(nèi)膜異位癥，6例卵巢囊腫、5例輸卵管堵塞、2例為其他。兩組患者在年齡、病史、疾病類型等方面來說比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1傳統(tǒng)手術(shù)組護(hù)理方式

1.2.1.1術(shù)前準(zhǔn)備 在術(shù)前1d做好備皮、灌腸準(zhǔn)備，術(shù)前5h禁水禁食，留置好導(dǎo)尿管，排空膀胱，進(jìn)行心理護(hù)理，告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)。

1.2.1.2術(shù)后護(hù)理 在手術(shù)結(jié)束后，密切觀察患者各項(xiàng)生命體征的變化情況，記錄好患者的脈搏、血壓、體溫與呼吸變化情況，若患者使用的是硬膜外麻醉法，術(shù)后需要保持6h的平臥姿勢，若患者采用蛛網(wǎng)膜下腔阻滯靜脈麻醉后，需要保持去枕平臥6～12h[1]。

1.2.1.3并發(fā)癥預(yù)防 根據(jù)患者病情變化情況適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，循序漸進(jìn)的增加活動(dòng)量，在手術(shù)結(jié)束后，鼓勵(lì)患者多喝水，降低尿路感染發(fā)生率，同時(shí)，多進(jìn)行深呼吸，降低肺部并發(fā)癥發(fā)生率。

1.2.1.4出院指導(dǎo) 在患者出院前，為其提供針對性的出院指導(dǎo)工作，發(fā)放聯(lián)系卡，若出現(xiàn)異常，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。

1.2.2腹腔鏡手術(shù)組護(hù)理方式 在手術(shù)前，使用溫水為患者清潔臍部，去除其中的污垢，同時(shí)，加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，為患者介紹腹腔鏡的安全性，消除患者緊張、焦慮的心理，并讓患者及其家屬知曉傳統(tǒng)手術(shù)方式與腹腔鏡之間的區(qū)別，讓患者能夠積極、坦然的面對手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)切口很小，在術(shù)后1w即可將敷料去除，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。在手術(shù)結(jié)束的1w后可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。與傳統(tǒng)手術(shù)方式不同的是，腹腔鏡手術(shù)組患者可能出現(xiàn)胃部疼痛、肩膀疼痛、肋骨疼痛等不適感，護(hù)理人員需要幫助患者正確的認(rèn)識這些并發(fā)癥，并告知其具體的解決方式，促進(jìn)患者的早日恢復(fù)[2]。

1.3觀察指標(biāo) 對比兩組患者術(shù)中出血情況、胃腸功能恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率與住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，組間對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

腹腔鏡手術(shù)組出血情況、胃腸功能恢復(fù)情況、住院時(shí)間顯著優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)組，在并發(fā)癥發(fā)生情況方面，傳統(tǒng)手術(shù)組中3例感染、2例出血、1例腹脹，并發(fā)癥發(fā)生率為14.3%，腹腔鏡手術(shù)組中1例腹脹，并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，腹腔鏡手術(shù)組各項(xiàng)指標(biāo)都優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腹腔鏡作為一種新型手術(shù)方式，目前已經(jīng)在婦產(chǎn)科中得到了廣泛的使用，腹腔鏡技術(shù)可以有效防止對患者的血管、肌肉與神經(jīng)的損傷，術(shù)后不會發(fā)生切口疝，不會影響患者的神經(jīng)功能與運(yùn)動(dòng)功能，此類手術(shù)對于患者內(nèi)臟的影響很小，有著止血徹底與出血少的優(yōu)勢，對于患者身體的影響也很小，其療效甚至優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)效果，因此，腹腔鏡手術(shù)有著更好的發(fā)展前景[3]。

本組研究結(jié)果也顯示，腹腔鏡手術(shù)組出血情況、胃腸功能恢復(fù)情況、住院時(shí)間顯著優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)組，在并發(fā)癥發(fā)生情況方面，傳統(tǒng)手術(shù)組并發(fā)癥發(fā)生率為14.3%，腹腔鏡手術(shù)組并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，腹腔鏡手術(shù)組各項(xiàng)指標(biāo)都優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在護(hù)理方式方面，腹腔鏡手術(shù)組護(hù)理工作要少于傳統(tǒng)護(hù)理組，因此，腹腔鏡手術(shù)作為一種新型手術(shù)方式，可以有效提升患者治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，也能夠有效減輕護(hù)理人員的工作壓力，該種手術(shù)模式值得在臨床中推廣與使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱彩容.腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠138例臨床效果觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，28（13）：287-288.

[2]黃玲煒，杜小平，周珍.婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)的護(hù)理比較分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，08（05）：433-434.

[3]周艷霞.腹腔鏡手術(shù)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，14（06）：172-173.

編輯/王敏