丙型肝炎檢驗方法的臨床研究與分析

摘要：目的 研究和分析丙型肝炎檢驗方法的臨床效果。方法 從我院2010年2月~2013年10月中接收并診斷的丙型肝炎患者中隨機性抽取1000例進行回顧性分析和研究，選擇合適的方式來收集靜脈血，然后取血清備用。分別采用酶聯(lián)免疫法丙型肝炎病毒抗體診斷試劑盒和膠體金法丙型肝炎病毒抗體診斷試劑盒進行檢測和診斷，對比分析兩組方法的有效性和安全性等。結(jié)果 通過采用膠體金法和聯(lián)免疫法丙型肝炎病毒抗體診斷試劑盒檢測，患者的檢驗陽性數(shù)據(jù)之間沒有明顯性差異（P>0.05），說明這兩種檢驗方式的有效性均得到肯定。結(jié)論 針對丙型肝炎的檢驗采用膠體金法和聯(lián)免疫法進行，兩種方式檢驗的陽性率不存在明顯性差異，但膠體金法檢測具有時間短、操作方便、效果直觀、經(jīng)濟性好等特點，并可以無需采用特殊設(shè)備，進行單份測定，在臨床和急診過程中發(fā)揮其優(yōu)勢和價值，因此針對丙型肝炎的檢驗可以選擇膠體金法進行檢驗。

關(guān)鍵詞：丙型肝炎；檢驗方法；臨床研究；分析

丙型肝炎患者的數(shù)目越來越多，嚴重影響著患者的身體健康和生命安全。人們對甲型和乙型肝炎比較熟悉，對于丙型肝炎來說較為陌生，但丙型肝炎對人體的損害程度較高，嚴重影響到丙型肝炎患者的身體健康[1]。因此，為提高患者疾病的診斷水平，進行有效的檢驗，需要加強對該病癥的分析和探究，以提高檢驗技術(shù)的水平和質(zhì)量[2]。肝炎病毒（HBV）嚴重的威脅著人們的身體健康，丙型肝炎（HCV）是肝炎癥狀的一種，主要是由于單股正鏈R N A 病毒多導致的，慢性的丙型肝炎病毒可以導致患者產(chǎn)生肝細胞癌和丙型肝炎等癥狀，嚴重威脅著患者的生命，下面就檢驗方式進行探究。

1資料與方法

1.1一般資料從我院2010年2月~2013年10月中接收并診斷的丙型肝炎患者中隨機性抽取1000例進行回顧性分析和研究，選擇合適的方式來收集靜脈血，然后取血清備用。分別采用酶聯(lián)免疫法丙型肝炎病毒抗體診斷試劑盒和膠體金法丙型肝炎病毒抗體診斷試劑盒進行檢測和診斷，對比分析兩組方法的有效性和安全性等。在研究對象中男性患者508例，女性患者有492例，年齡區(qū)間在18~55歲，平均年齡為（36.8±2.89）歲。所有的研究對象均通過了正規(guī)的檢驗和診斷確定為丙型肝炎癥狀，且排除了其他病情因素的影響。

1.2方法實驗研究中采用的靜脈血檢驗，并且采用離心法將血清取出后備用，分別采用英科新創(chuàng)（廈門）科技有限公司制造的膠體金法丙型肝炎病毒抗體診斷試劑盒進行檢驗和京萬泰生物藥業(yè)股份有限公司制造的酶聯(lián)免疫法丙型肝炎病毒抗體診斷試劑盒檢驗。對比分析研究對象采用雙相檢查后的效果。

1.3 測定方式兩種檢驗測試的方式均在同一個實驗室中進行，實驗環(huán)境完全相同，且都保證操作者跟操作原則相同，在有效期內(nèi)進行測定，嚴格的按照操作流程進行。膠體金法主要是利用免疫曾分析技術(shù)跟抗體抗原反應，在試劑上含有質(zhì)控區(qū)和 膜上測試區(qū)的兩種抗體，標記過后，將標記一下的部分浸在血漿標本中，待15s之后，查看反應結(jié)果，陽性結(jié)果表現(xiàn)為：測試區(qū)僅有一條紫紅色條帶；陰性結(jié)果表現(xiàn)為:測試區(qū)沒有出現(xiàn)紫紅條帶。但陰性結(jié)果和陽性結(jié)果的質(zhì)控區(qū)中都存在紫紅色帶。并且在10min將測試結(jié)果讀出。采用酶聯(lián)免疫法檢測陽性表現(xiàn)為：樣本A值＜Cut-off陽性：樣本A值≥Cut-off。

1.4統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t值檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2值檢驗，數(shù)據(jù)之間差異性顯著（P＜0.05），存在統(tǒng)計學研究價值。

2結(jié)果

見表1。

3討論

丙型肝炎患者的數(shù)目逐漸增多，加上該病癥自然轉(zhuǎn)陰率較低，治療時間長，效果差，容易在早期出現(xiàn)肝癌、肝硬化等病死率較高的病癥，嚴重威脅著患者的身體健康和生命安全。丙型肝炎在臨床上屬于常見病癥，傳染性較強，主要是由丙型肝炎病毒（H C V ）所引起的[3]。同時丙型肝炎病毒攜帶者同樣會傳染給其他人，且傳播方式主要為血液性傳播。因為該病癥在初期的臨床癥狀不明顯，所以診斷過程中容易造成誤診和漏診，耽誤最佳的治療時機，所以選擇有效的檢驗方法至關(guān)重要[4]。

因為丙型肝炎治療過程中自然轉(zhuǎn)陰率較低，治療時間長，容易導致患者出現(xiàn)肝癌、肝硬化等癥狀，其病死率較高，因此需要高度重視丙型肝炎的研究和治療，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。

為提高患者疾病的診斷水平，進行有效的檢驗，需要加強對該病癥的分析和探究，以提高檢驗技術(shù)的水平和質(zhì)量。肝炎病毒（HBV）嚴重的威脅著人們的身體健康，以往臨床上針對丙型肝炎的檢驗主要采用的是酶聯(lián)免疫法進行，而通過本次試驗研究中是從我院2010年2月~2013年10月中接收并診斷的丙型肝炎患者中隨機性抽取1000例進行回顧性分析，并采用了膠體金法和酶聯(lián)免疫法進行檢查，膠體金法通過免疫層析技術(shù)和抗體抗原反應等技術(shù)來檢驗陽性率，兩組數(shù)據(jù)之間并不存在明顯性差異(P>0.05)，且通過膠體金法進行治療，試驗中采用膠體金法主要是利用免疫曾分析技術(shù)跟抗體抗原反應，在試劑上含有質(zhì)控區(qū)和 膜上測試區(qū)的兩種抗體，標記過后，將標記一下的部分浸在血漿標本中，待15s之后，查看反應結(jié)果，陽性結(jié)果表現(xiàn)為：測試區(qū)僅有一條紫紅色條帶；陰性結(jié)果表現(xiàn)為:測試區(qū)沒有出現(xiàn)紫紅條帶。但陰性結(jié)果和陽性結(jié)果的質(zhì)控區(qū)中都存在紫紅色帶。并且在10min將測試結(jié)果讀出。有效性值得肯定。而實驗中采用酶聯(lián)免疫法檢測陽性表現(xiàn)為：樣本A值＜Cut-off陽性：樣本A值≥Cut-off。另外，敏感性和特異性均達到了ELISA水平，該項試驗檢測跟國內(nèi)外的相關(guān)研究符合，因此其具有有效性。在血液檢驗工作中時刻要保證血液的質(zhì)量，加大監(jiān)督和檢驗力度，保證檢測結(jié)果的真實性[5]。同時要注重醫(yī)療機構(gòu)血液管理的安全控制措施，必須要對捐贈的器官進行檢驗和審查，保證其質(zhì)量的有效性，是否攜帶丙型肝炎病毒，另外對獻血者進行檢查。同時在此過程中要加強血液制品的殺毒，大力提倡自身輸血，減少輸血的途徑，必要是采用成分獻血[6]。在試驗檢測中，時刻端正工作態(tài)度，工作嚴謹認真，總而言之，采用膠體金法進行丙型肝炎的檢驗，操作方式簡單，效果較好，患者對膠體金法檢驗丙型肝炎滿意度較高，值得在臨床上大力推廣和使用。

參考文獻:

[1]中華臨床醫(yī)師雜志(電子版)2011年第5卷主題詞索引[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版)，2011，24:7488-7543.

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[6]秦獻魁，韓梅，劉建平.中藥復方、中草藥及其有效成分提取物治療慢性丙型肝炎隨機對照試驗的系統(tǒng)綜述和meta分析[J].中西醫(yī)結(jié)合學報，2009，10:913-928.

編輯/王海靜