人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的效果分析

摘要：目的分析人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理過程中的干預(yù)效果。方法選取來我院住院分娩的230例產(chǎn)婦為研究對象。依據(jù)護(hù)理模式不同，采用數(shù)字表法，隨機分為對照組和觀察組各115例，對照組實施產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，觀察組實施人性化護(hù)理措施。護(hù)理前后評估漢密爾頓得分，對比兩組患者滿意度。結(jié)果護(hù)理前兩組孕婦漢密爾頓各分?jǐn)?shù)段患者經(jīng)檢驗差異無顯著性特征；護(hù)理后，觀察組得分＞14分10例（8.70%）明顯低于對照組，得分＜6分77例（66.96%）明顯高于對照組；總滿意率(95.65%)明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論人性化護(hù)理干預(yù)可降低產(chǎn)婦焦慮情緒，提高護(hù)理質(zhì)量，維系良好的護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；婦產(chǎn)科；漢密爾頓評分

隨著人們生活水平的提高，對護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出，人是\"生物-心理-社會\"的綜合體，護(hù)理模式也在不斷發(fā)生轉(zhuǎn)變，提倡護(hù)理工作\"以人為本\"、\"以心理、健康為中心\"，實施人性化護(hù)理服務(wù)[1]。本院為適應(yīng)新時期護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需要，特在婦產(chǎn)科實施人性化護(hù)理，取得了滿意的效果。現(xiàn)將婦產(chǎn)科護(hù)理經(jīng)驗總結(jié)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2013年1月前，每月來我院住院分娩的產(chǎn)婦約20~30例，其中包括剖宮產(chǎn)+順產(chǎn)。本文選取2012年1月~12月，在我院分娩的230例產(chǎn)婦為研究對象。入選者均為順產(chǎn)，依據(jù)護(hù)理模式不同，采用隨機雙盲原則，將230例孕婦分為觀察組和對照組各115例。其中對照組年齡22~34歲，平均年齡(28.1±0.78)歲；孕周38~40w，平均孕周(39.2±0.36)w。觀察組年齡23~35歲，平均年齡(28.6±0.93)歲；孕周38~41w，平均孕周(39.4±0.27)w。入選產(chǎn)婦均做常規(guī)產(chǎn)前檢查，排除妊娠期糖尿病、妊娠高血壓綜合征患者。兩組患者人口學(xué)資料經(jīng)檢驗差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組產(chǎn)婦采取傳統(tǒng)的產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，提供人性化的護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)的護(hù)理措施如下：

1.2.1服務(wù)態(tài)度人性化護(hù)理人員著裝統(tǒng)一，工作期間必須穿工作服、護(hù)士鞋，戴護(hù)士帽。對護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)理人員語言表達(dá)能量，服務(wù)熱情周到，對產(chǎn)婦舉止得體，提倡關(guān)心、耐心、細(xì)心服務(wù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者在溫馨的氛圍中住院分娩[2]。

1.2.2住院環(huán)境人性化保護(hù)產(chǎn)婦隱私，為特殊需要的產(chǎn)婦設(shè)置小病房；在大病房中適當(dāng)加用屏風(fēng)、窗簾等隔離遮擋，配備專門的嬰兒床，提倡母嬰同室，鼓勵母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)科病房宜通風(fēng)良好，減少陪護(hù)人數(shù)，嚴(yán)格控制探視時間，保證空氣質(zhì)量。保持病區(qū)安靜，護(hù)理人員在護(hù)理巡視工作中，注意降低說話分貝，輕走路，輕關(guān)門，以免影響為產(chǎn)婦和嬰兒休息。

1.2.3護(hù)理干預(yù)人性化實施人性化的護(hù)理干預(yù)措施，以提高婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。針對產(chǎn)婦產(chǎn)前緊張、害怕等心理，護(hù)理人員主動向產(chǎn)婦講解懷孕、分娩的過程，并告訴產(chǎn)婦分娩過程中配合的方法，消除產(chǎn)婦緊張等不良情緒。產(chǎn)程中對產(chǎn)婦進(jìn)行一對一式的陪護(hù)分娩[3]，加強對產(chǎn)婦的生產(chǎn)指導(dǎo)，并鼓勵和安慰產(chǎn)婦，增強產(chǎn)婦的信心，為產(chǎn)婦提供正能量，保證分娩順利。產(chǎn)時嚴(yán)密觀察宮縮及胎心音變化，抬頭撥露后注意保護(hù)會陰，防止會陰撕裂。胎兒娩出后及時清理鼻咽部分泌物，按腳印，戴上嬰兒牌，祝賀產(chǎn)婦生了一個健康的寶寶。對非常在意胎兒性別的產(chǎn)婦暫時隱瞞，防止產(chǎn)婦情緒波動過大引起出血[4]。

1.2.4健康指導(dǎo)人性化產(chǎn)后鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食高蛋白、高熱量食物，補充分娩過程中的能量消耗。產(chǎn)后3d暫進(jìn)糖水，減少腸道脹氣。囑產(chǎn)婦早期下床活動，防止下肢深靜脈血栓形成。告知人初乳中含有較高的免疫球蛋白，鼓勵母乳喂養(yǎng)[5]。加強新生兒護(hù)理，指導(dǎo)新生兒接種，對嬰兒進(jìn)行撫觸、游泳護(hù)理，促進(jìn)嬰兒感知的發(fā)育。

1.3評價方法實施人性化護(hù)理干預(yù)前后，采用漢密爾頓量表評價產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。參照閆榮文獻(xiàn)資料擬定三個評價標(biāo)準(zhǔn)[6]：焦慮（得分＞14分），輕微焦慮（得分處于7~14分），無焦慮（得分＜6分）。提前設(shè)計患者滿意度調(diào)查表，在出院時對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理統(tǒng)計分析采用SPSS13.0軟件，計量資料以（x±s）表示，采用t值檢驗，計數(shù)資料采用Ｎ％表示，采用χ2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理前兩組孕婦各分段例數(shù)及百分比經(jīng)檢驗差異無顯著性特征護(hù)理后，兩組患者焦慮狀態(tài)均明顯改善，觀察組得分＞14分10例（8.70%）明顯低于對照組，得分＜6分77例（66.96%）明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者滿意度比較觀察組產(chǎn)婦及家屬非常滿意88例，一般滿意22例，總滿意率(95.65%)明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

3討論

實施人性化護(hù)理的前提是提高護(hù)理人員素質(zhì)，提高護(hù)理水平[7]。我院婦產(chǎn)科不斷組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理理論和新的護(hù)理技術(shù)，不定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，強化語言表達(dá)方式，提高婦產(chǎn)科知識宣講能力，為人性化護(hù)理打下基礎(chǔ)。

開展人性化護(hù)理服務(wù)的核心是提高婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，我院婦產(chǎn)科不僅要求護(hù)理人員具備強烈的服務(wù)意識，從服務(wù)態(tài)度、住院環(huán)境等處著手，還要求護(hù)理人員提高護(hù)理服務(wù)水平，掌握婦產(chǎn)科護(hù)理的特點，正確講解懷孕、分娩過程，滿足產(chǎn)婦對分娩知識的渴望，消除產(chǎn)婦緊張心理。從本文比較數(shù)據(jù)可以看出，觀察組患者焦慮情緒緩解程度明顯優(yōu)于對照組，提示人性化護(hù)理對于消除患者焦慮情緒的積極意義。

進(jìn)一步分析可以發(fā)現(xiàn)，通過嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確配合，實施\"一對一\"的陪護(hù)模式，提高了護(hù)理人員的責(zé)任心，使產(chǎn)婦安心、放心，同時在護(hù)患不斷的交流中，建立可信任的良好關(guān)系，患者對護(hù)理人員的服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量滿意度也明顯高于對照組，提示人性化護(hù)理對于維系良好護(hù)患者關(guān)系的作用。

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編輯/申磊