口腔黏膜病在全身疾病表現(xiàn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值探討

摘要：目的觀察口腔黏膜病在全身疾病表現(xiàn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法以2010年6月~2013年5月有口腔黏膜疾病表現(xiàn)的干燥綜合征、貧血、維生素缺乏癥、糖尿病等全身疾病患者為觀察組，患者以口腔黏膜病為指征進(jìn)行疾病診治；以2007年1月~2010年5月271例類(lèi)似患者為對(duì)照組，診治未將兩者有效結(jié)合，判定兩組療效。結(jié)果觀察組患者各類(lèi)疾病治療有效率均顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論口腔黏膜病在全身疾病表現(xiàn)中有良好的臨床診斷治療價(jià)值。

關(guān)鍵詞：口腔黏膜??；全身疾??；價(jià)值

The Value of Clinical Application of Oral Mucosal Disease in Systemic Disease

JIANG Xin

(Zhangjiajie City People's Hospital，Zhangjiajie 427000，Hunan，China)

Abstract：ObjectiveTo observe the oral mucosa disease performance in systemic disease in the clinical application value. MethodsIn June 2010 to May 2010 with oral mucosa disease between the performance of sjogren's syndrome， systemic diseases such as anemia， vitamin deficiency， diabetes patients as observation group， patients with oral mucosal disease for indications of diagnosis and treatment of disease; In January 2007 to May 2007 between 271 patients with similar to the control group， the diagnosis and treatment is not effective combination between the two， two groups of curative effect. ResultsThe observation group of patients with various diseases treatment efficiency were significantly higher than the control group， are similar between the two groups have statistical significance (P < 0.05). Conclusion The oral mucosal disease in systemic disease in clinical diagnosis and treatment have good value.

Key words：The oral mucosa disease;Systemic disease;Value

口腔黏膜病的正確診斷和治療在全身疾病表現(xiàn)中有著非常重要的臨床應(yīng)用價(jià)值[1]。我院對(duì)2010年6月~2013年5月前來(lái)就診的212例全身疾病患者與口腔黏膜病結(jié)合治療，取得較為滿意療效，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料納入觀察的212例患者為2010年6月~2013年5月于我院就診的有口腔黏膜疾病表現(xiàn)的干燥綜合征、貧血、維生素缺乏癥、糖尿病等全身疾病患者，并以2007年1月~2010年5月271例有口腔表現(xiàn)的上述類(lèi)型全身疾病患者為對(duì)照組[2]，所有患者均有口腔黏膜疾病表現(xiàn)，均已排除免疫功能低下、孕婦以及重癥感染患者。觀察組212例患者中男129例，女83例，年齡7~77歲，平均（42.52±1.32）歲；干燥綜合征52例，貧血45例，維生素缺乏癥72例，糖尿病44例；對(duì)照組271例患者中男153例，女118例，年齡8~68歲，平均(42.61±1.27)歲；干燥綜合征61例，貧血63例，維生素缺乏癥82例，糖尿病65例；兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面具有可比性，（P>0.05），無(wú)臨床差異。

1.2方法

1.2.1干燥綜合征該病又稱(chēng)口、眼干燥關(guān)節(jié)炎綜合征，其全身性并發(fā)疾病為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，口腔黏膜病表現(xiàn)于不同程度的間斷性口干現(xiàn)象，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)舌、頰及唇黏膜缺少涎液潤(rùn)滑，咽部分泌物缺乏，吞咽困難、疼痛，多有慢性炎癥存在，觸痛明顯，多并發(fā)嚴(yán)重的進(jìn)行性齲病，眼有異物感或燒灼感，眼干燥無(wú)淚，鼻腔干裂，陰道干燥，皮膚干燥等癥狀。現(xiàn)已證實(shí)，本病患者的血清中包含多種器官特異性抗體與非器官特異性抗體，更年期的婦女較為多見(jiàn)，病理學(xué)方面，幾乎所有患者均有高丙種球蛋白血癥，涎腺局部大量合成IgM和IgG。

是本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥。觀察組患者根據(jù)口腔黏膜并對(duì)關(guān)節(jié)炎進(jìn)行治療，對(duì)照組患者兩者分開(kāi)治療。

1.2.2貧血伴口腔黏膜病的貧血類(lèi)型有缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血及再生障礙性貧血等。缺鐵性貧血患者口腔黏膜多呈蒼白色，以舌、唇、牙齦黏膜的表現(xiàn)明顯，且對(duì)外界刺激極為敏感，多有異物感，觀察組患者據(jù)臨床診斷，可知患者血紅蛋白減少，血清含鐵量減低，以此對(duì)癥治療；巨幼紅細(xì)胞性貧血患者有舌面絲狀乳頭、菌狀乳頭明顯萎縮消失等口腔黏膜表征，舌面光滑，多伴有味覺(jué)功能遲鈍或喪失，觀察組患者據(jù)病史、舌炎及舌痛等表證，進(jìn)行骨髓檢查，有大紅細(xì)胞性貧血象，據(jù)此進(jìn)行治療；再生障礙性貧血患者有口腔黏膜蒼白、紫色淤斑或血腫等表征，牙齦極易出血，多發(fā)口腔黏膜壞死性潰瘍及咽部潰瘍，觀察組患者據(jù)病史、口腔表證進(jìn)行診斷治療。而對(duì)照組患者均未將口腔黏膜疾病與貧血進(jìn)行聯(lián)合治療。

1.2.3維生素缺乏癥常見(jiàn)的有口腔黏膜表征的維生素缺乏癥為維生素B、PP、C等缺乏癥，患者有口角炎、唇炎、牙齦炎、舌炎、茼狀乳頭萎縮、黏膜潰瘍等口腔黏膜表征，觀察組患者據(jù)營(yíng)養(yǎng)史、誘發(fā)史、臨床特征及治療性診斷進(jìn)行診治，對(duì)照組患者單純治療口腔黏膜疾病。

1.2.4糖尿病糖尿病患者常見(jiàn)的口腔黏膜表證為嚴(yán)重的牙周病、口腔唾液粘稠量少、絲狀乳頭萎縮、菌狀乳頭充血、舌體腫大等，觀察組患者根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診治，對(duì)照組患者未將兩者聯(lián)合治療。

1.3觀測(cè)指標(biāo)對(duì)比兩組患者療效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究數(shù)據(jù)表明，觀察組患者治療總有效193例，其中干燥綜合征47例，貧血41例，維生素缺乏癥64例，糖尿病41例；對(duì)照組患者中總有效201例，其中干燥綜合征44例，貧血47例，維生素缺乏癥63例，糖尿病47例；兩組患者總有效率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

口腔黏膜病即發(fā)生于口腔黏膜和軟組織上的類(lèi)型各異、種類(lèi)眾多的疾病總稱(chēng)，此類(lèi)疾病病因復(fù)雜，病種較多，臨床表現(xiàn)多樣化，某些口腔黏膜病與全身或系統(tǒng)性因素的關(guān)系極為密切。

干燥綜合征、貧血、維生素缺乏癥、糖尿病、粒細(xì)胞減少癥等全身疾病均有口腔黏膜疾病表現(xiàn)，全身的各個(gè)部位疾病均可以成為病灶，通過(guò)血液將其病變部位的致病微生物或所產(chǎn)生的毒素傳播到遠(yuǎn)離的口腔組織，也可能因抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng)而引發(fā)扁桃腺炎、牙周炎等較為常見(jiàn)的慢性口腔黏膜疾病，患者在治療此類(lèi)疾病時(shí)忽視兩者之間的關(guān)系，單獨(dú)治療不同系統(tǒng)疾病[6]，療效往往較差。而根據(jù)口腔黏膜病變情況對(duì)全身疾病進(jìn)行診治，且在治療口腔黏膜病的同時(shí)聯(lián)合治療與其發(fā)病相關(guān)的全身性疾病，對(duì)口腔黏膜病變和全身疾病療效較好。

通過(guò)本次臨床試驗(yàn)的療效觀察可知，觀察組患者中干燥綜合征、貧血、維生素缺乏癥、糖尿病等的治療有效率均顯著高于對(duì)照組患者，（P<0.05）。由此可見(jiàn)，口腔黏膜病在全身疾病表現(xiàn)中均有較好的臨床診斷治療價(jià)值，醫(yī)護(hù)人員在臨床實(shí)踐中一定要對(duì)口腔黏膜疾病在全身疾病診治方面的價(jià)值加以利用。

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編輯/申磊