臨床血常規(guī)檢驗中常見誤差問題分析

摘要：目的 分析臨床血常規(guī)檢驗中常見誤差問題，提高血常規(guī)檢驗準(zhǔn)確性。方法 隨機(jī)抽取我院2012年1月~6月收治的患者180例，對其檢驗結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)其中存在的問題及引起問題的主要原因。結(jié)果 不同抽血部位，靜脈血與末梢血常規(guī)檢驗存在明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。不同放置時間，立即送檢的白細(xì)胞計數(shù)比之2h送檢、4h送檢的數(shù)量明顯更高，其他三項則比之2h后送檢、4h后送檢明顯要低。2h送檢與4h送檢對比，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 針對臨床血常規(guī)檢驗中存在誤差的原因制定出科學(xué)、合理的控制措施，提高檢驗質(zhì)量，是為臨床診斷與治療提高客觀依據(jù)的重要保障。

關(guān)鍵詞：血常規(guī)檢驗；誤差；原因；控制措施

血常規(guī)檢查是臨床診斷疾病的主要參考指標(biāo)之一，同時也是診斷血液疾病的首選方法。血常規(guī)檢測的內(nèi)容主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白等[1]。我院通過對180例患者進(jìn)行血常規(guī)檢測，總結(jié)誤差存在的主要原因，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料180例患者均為我院2012年1月~6月收治的患者，經(jīng)患者同意后對患者進(jìn)行血常規(guī)檢驗?；颊咧心?20例，女60例，年齡8~78歲，平均年齡（45.12±3.65）歲。

1.2方法抽取患者血液樣本，并通過全自動血細(xì)胞計數(shù)儀對其進(jìn)行檢測。并將檢測報告記入病歷中。同時對抽血部位、檢測時間、存放溫度、患者身體狀況、儀器、試劑、操作人員、環(huán)境等相關(guān)因素進(jìn)行綜合分析與記錄。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0處理。計量資料以x±s 表示，采用t對計量資料進(jìn)行檢驗，用x2對組間比較進(jìn)行檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同儲存溫度血常規(guī)檢測結(jié)果分析常溫儲存：紅細(xì)胞計數(shù)為（5.5±1.5）109/L，白細(xì)胞計數(shù)為（5.8±1.4）109/L，血小板計數(shù)為（170.2±33.9）109/L，血紅白蛋為（136.2±30.9）g/L。冰箱儲存：紅細(xì)胞計數(shù)為（5.0±1.6）109/L，白細(xì)胞計數(shù)為（5.3±1.5）109/L，血小板計數(shù)為（169.2±32.9）109/L，血紅白蛋為（131.2±29.9）g/L。兩組對比差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2不同部位血常規(guī)檢測結(jié)果分析靜脈血：紅細(xì)胞計數(shù)為（4.4±1.4）109/L，白細(xì)胞計數(shù)為（5.4±1.4）109/L，血小板計數(shù)為（220.2±25.9）109/L。末梢血：紅細(xì)胞計數(shù)為（4.9±1.2）109/L，白細(xì)胞計數(shù)為（6.3±1.2）109/L，血小板計數(shù)為（159.2±30.6）109/L。兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3不同放置時間血常規(guī)檢測結(jié)果分析立即送檢：紅細(xì)胞計數(shù)為（4.0±1.5）109/L，白細(xì)胞計數(shù)為（5.1±1.2）109/L，血小板計數(shù)為（170.2±33.9）109/L，血紅白蛋為（119.2±26.2）g/L。2h后送檢：紅細(xì)胞計數(shù)為（4.9±0.5）109/L，白細(xì)胞計數(shù)為（4.3±1.1）109/L，血小板計數(shù)為（210.2±32.6）109/L，血紅白蛋為（126.3±23.9）g/L。4h后送檢：紅細(xì)胞計數(shù)為（5.1±1.2）109/L，白細(xì)胞計數(shù)為（3.8±1.1）109/L，血小板計數(shù)為（301.2±31.9）109/L，血紅白蛋為（131.2±25.9）g/L。三組對比可知，立即送檢的的白細(xì)胞計數(shù)比之2h送檢、4h送檢的數(shù)量明顯更高，其他三項則比之2h后送檢、4h后送檢明顯要低。2h送檢與4h送檢對比，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

作為臨床上應(yīng)用廣泛的一種檢驗方法，其檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性嚴(yán)重影響到患者診斷的準(zhǔn)確性及治療的及時性，因此提高血常規(guī)檢驗質(zhì)量至關(guān)重要[2]。①抽取靜脈血。臨床實踐證明，比之末梢血，靜脈血在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白等方面檢測結(jié)果更為準(zhǔn)確。因為末梢血管徑小，且存在局部溫度過低現(xiàn)象，血液循環(huán)受到一定阻礙，因此導(dǎo)致數(shù)據(jù)比之靜脈血存在一定差異[3]。②及時送檢。由于血液存放時間過長，血液中的血小板便會產(chǎn)生聚集、堆積、腫脹等現(xiàn)象，致使血液結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯變化，因此應(yīng)在抽取血樣后及時送檢，保證結(jié)果更加準(zhǔn)確[4~6]。

此外患者自身因素、儀器、試劑、操作人員等因素也會對檢測結(jié)果造成一定的影響。對此在對患者進(jìn)行血常規(guī)檢測時，應(yīng)制定針對性的控制措施，充分保證檢測結(jié)果的客觀性，進(jìn)而提高病癥診斷的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/許言