中西醫(yī)結(jié)合治療慢性婦科炎癥65例

摘要：目的分析中西醫(yī)結(jié)合治療慢性婦科炎癥的效果，進(jìn)一步指導(dǎo)婦科臨床醫(yī)師的工作。方法選取2012年1月~12月在我院確診為慢性婦科炎癥患者的130例為研究對(duì)象，進(jìn)行隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組（65例）和對(duì)照組（65例），實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組采用單純西醫(yī)治療，并對(duì)兩組進(jìn)行臨床觀察、對(duì)比及分析。結(jié)果我院在2012年1月~12月接診的130例慢性婦科炎癥患者中，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為76.92%，對(duì)照組的總有效率為35.38%，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的總有效率存在顯著差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療慢性婦科炎癥的效果比單純用西醫(yī)治療慢性婦科炎癥的效果更為顯著，值得在臨床上推廣中西醫(yī)結(jié)合療法。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；治療；慢性婦科炎癥

慢性婦科炎癥常由急性婦科炎癥轉(zhuǎn)化而來，一般病程較長(zhǎng)，治愈率較低，難以根治，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致現(xiàn)代女性患上不孕不育癥[1]，已成為影響大多數(shù)育齡期女性生育情況的重要因素。中醫(yī)理念認(rèn)為，慢性婦科炎癥大多是由濕熱和氣血不暢引起；西醫(yī)理念認(rèn)為，慢性婦科炎癥是由病原體侵入而引起的炎癥反應(yīng)。若單純選用中藥治療，過度使用清熱藥，易傷陽劫氣，造成免疫力低下，患者身體會(huì)更為衰弱，不利于病情的好轉(zhuǎn)。若單純選用西藥治療，使用抗生素對(duì)急性婦科炎癥的治療效果較為顯著，但對(duì)慢性婦科炎癥患者治療效果不佳，且長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素治療，患者易產(chǎn)生耐藥性，反而會(huì)加重病情，造成久治不愈。采用中西醫(yī)結(jié)合的折中療法進(jìn)行治療。為更好地觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性婦科炎癥的療效，以便指導(dǎo)臨床工作，本文選取2012年1月~12月在我院診治的130例慢性婦科炎癥患者進(jìn)行臨床觀察研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月~12月在我院診治的130例慢性婦科炎癥患者為研究對(duì)象。參照標(biāo)準(zhǔn)：中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)2008年P(guān)ID診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。對(duì)130例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組（65例）和對(duì)照組（65例），并對(duì)兩組進(jìn)行臨床觀察、對(duì)比及分析。

1.2方法實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組采用單純西醫(yī)治療。根據(jù)觀察患者臨床資料，比較兩組的有效率是否存在差異。

1.2.1中西醫(yī)結(jié)合療法我院中醫(yī)科自擬化瘀散結(jié)湯加減。藥物組成[3]：黃芪30g，牡丹皮10g，當(dāng)歸10g，桃仁10g，紅花10g，赤白芍各10g，柴胡10g，川芎10g，青陳皮各10g，木香10g，枳殼10g，延胡索10g，敗醬草30g，板藍(lán)根15g，三棱10g，莪術(shù)10g，炙甘草6g，1劑/d，連服20劑，月經(jīng)期停服。

盆腔灌注療法[4]：本組病例根據(jù)炎癥的不同程度選用不同的處方．處方1：生理鹽水250mI，頭孢噻肟鈉針4～5g，0.2%甲硝唑注射液250 ml，慶大霉素針16～24萬u，糜蛋白酶針4000u。處方2：生理鹽水250 ml，頭孢曲松鈉針2～3g，0.2%甲硝唑注射液250 ml，慶大霉素針16～24萬u，地塞米松針5～10mg，糜蛋白酶針4000u．讓患者排空尿液。平臥膨腹，按腹腔穿刺常規(guī)消毒操作，選右側(cè)臍與髂前上棘連線外1/3處，用一次性腹穿針1．3mm×48mm，穿刺過腹膜即可接通藥液，滴速為150～200滴/min。1次/7d，3次為1療程，復(fù)查彩超，如果包塊未完全消失，可再行第二個(gè)療程，連續(xù)2療程無效，停止治療。

1.2.2單純用西醫(yī)療法對(duì)照組單純采用西醫(yī)療法。西醫(yī)療法:生理鹽水250 ml。頭孢噻肟鈉4~5g或頭孢曲松鈉針2～3g，甲硝唑注射液250ml，靜脈滴注，1次/d，共7～10d。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：自覺癥狀消失或明顯減輕，婦科檢查陰性。好轉(zhuǎn)：自覺癥狀好轉(zhuǎn)，婦科檢查附件壓痛減輕，炎癥灶縮小，增厚附件變薄。無效：癥狀與體征無變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理資料采用Excel建立數(shù)據(jù)庫，SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的有效率為76.92%，對(duì)照組的有效率為35.38%，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性婦科炎癥的效果明顯優(yōu)于單純用西藥治療慢性婦科炎癥的效果，治療效果具有顯著差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），見表1。

3討論

隨著生活節(jié)奏的加快，引起慢性婦科炎癥的原因有許多種，主要原因是由于育齡期女性不注意經(jīng)期衛(wèi)生或多個(gè)性伴侶或曾做過宮腔手術(shù)，手術(shù)操作消毒不嚴(yán)，對(duì)陰道及宮頸造成損傷引發(fā)感染。慢性婦科炎癥的主要臨床癥狀為下腹脹痛及腰酸痛，患者往往是出現(xiàn)較為嚴(yán)重的臨床癥狀時(shí)才到醫(yī)院來就診。

中醫(yī)理念認(rèn)為婦科疾病與臟腑有著密切的聯(lián)系。西醫(yī)注重利用現(xiàn)代化檢查技術(shù)，明確病變部位及病因，以殺菌為主。但兩種療法治療慢性婦科炎癥的效果都不夠顯著，原因在于大多數(shù)慢性婦科炎癥患者往往有并發(fā)癥，炎癥可引起盆腔積液或膿腫[5]，光靠單純內(nèi)服中藥或單純使用西藥，達(dá)不到徹底治療的效果。而且中醫(yī)多以清熱型藥物為主，過度使用清熱藥，易傷陽劫氣，造成免疫力低下，導(dǎo)致患者久治不愈。西醫(yī)以殺菌為主，單純地使用抗生素，沒有達(dá)到祛瘀活血，對(duì)慢性炎癥治療效果不佳。中西醫(yī)結(jié)合，能起到良好的治療效果。利用中醫(yī)的臟腑辯證法，辨證準(zhǔn)確，自擬中藥，主要以祛瘀活血及清熱利濕為主，根據(jù)病情不一，用藥得當(dāng)，再加上盆腔灌注治療，使用抗生素及現(xiàn)代化婦科技術(shù)，直接將藥物注射至病變部位，能最大化有效殺滅病原體，抑制炎癥發(fā)展，中藥調(diào)理加西醫(yī)殺菌，能夠達(dá)到標(biāo)本兼治的效果，故中西醫(yī)結(jié)合治療慢性婦科炎癥的有效率高達(dá)76.92%，單純使用西醫(yī)治療慢性婦科炎癥的效果不佳，僅為35.38%。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性婦科炎癥取得顯著的臨床效果，而且中西醫(yī)結(jié)合療法副作用比單純使用西醫(yī)療法要小，具有一定的安全性、可行性，值得在婦科臨床工作中推廣。

參考文獻(xiàn):

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[3]馬麗穎.中西藥物治療慢性婦科炎癥的臨床效果比較[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011，20(z6):389.

[4]黃穎紅.中西藥物治療慢性婦科炎癥的臨床效果比較[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2011，09(9):290.

[5]陸偉，樊伯珍，李懷芳，等.子宮肌瘤發(fā)病的相關(guān)因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2008，10(9):1320-1321，1323.

編輯/孫杰