艾滋病(AIDS)是獲得性免疫陷綜合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)的簡稱,是由人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的一種嚴重傳染病。艾滋病通過性接觸及輸血或血制品等方式侵入人體,特異性地破壞輔助性T淋巴細胞,造成機體細胞免疫功能嚴重受損。HIV感染者在5年內(nèi)有20%~50%發(fā)展為艾滋病相關(guān)綜合征,10%~30%發(fā)展為典型艾滋病。一旦發(fā)生并發(fā)有機會性感染及惡性腫瘤的典型艾滋病,則預(yù)后極差。本病目前尚無有效防治方法,病死率極高,已成為當(dāng)今世界最為關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。
為了解艾滋病及HIV感染在白堿灘區(qū)的流行特征,進一步為制定防控策略和措施提供科學(xué)依據(jù),特對2010~2012年報告的艾滋病及HIV感染病例進行流行病學(xué)分析。
1資料與方法
1.1一般資料 艾滋病及HIV感染資料和人口數(shù)據(jù)分別來自《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中的《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》克拉瑪依市白堿灘區(qū)歷年疫情分析報表和《基本信息系統(tǒng)》克拉瑪依市白堿灘區(qū)常住人口數(shù)。
1.2方法 用Excel2003軟件錄入數(shù)據(jù)資料,進行統(tǒng)計、匯總并整理,運用描述流行病學(xué)方法進行分析。
2結(jié)果
2.1疫情概況 2010年1月~2012年12月3年,克拉瑪依市白堿灘區(qū)報告艾滋病12例,死亡3例,發(fā)病率逐年上升。HIV23例,死亡5例,發(fā)病數(shù)顯著上升,見表1、表2。
2.2流行特征
2.2.1人群分布特征
2.2.1.1年齡及性別分布特征 2010~2012年,白堿灘區(qū)艾滋病報告12例病例中,男性6例,女性6例。男性與女性性別比為1∶1。40~50歲年齡組報告發(fā)病數(shù)最高,報告6例,占報告發(fā)病總數(shù)的50%。HIV報告23例病例中,男性13例,女性10例。男性與女性性別比為1.3∶1。35~40歲年齡組報告發(fā)病數(shù)最高,報告6例,占報告發(fā)病總數(shù)的26%,其次25~30歲年齡組報告發(fā)病數(shù)位居2.2.1.2職業(yè)分布特征 艾滋病發(fā)病數(shù)居首位的是工人10例,占3年報告發(fā)病總數(shù)的83.33%,其次依次是家務(wù)及待業(yè)1例、其它1例。HIV發(fā)病數(shù)居首位的是工人13例,占3年報告發(fā)病總數(shù)的56.52%,其次依次是家務(wù)及待業(yè)4例、其它2例、干部職員1例、不詳1例、幼托兒童1例、民工1例。
2.2.2時間分布特征 2010~2012年克拉瑪依市白堿灘區(qū)各月均有艾滋病報告發(fā)病,其中7~9個月呈現(xiàn)發(fā)病高峰,占總報告發(fā)病數(shù)的50%;各月均有HIV報告發(fā)病,其中1~3個月呈現(xiàn)發(fā)病高峰,占總報告發(fā)病數(shù)的52%,見表3、表4。
3討論
3.1 流行特征分析
3.1.1 克拉瑪依市白堿灘區(qū)艾滋病及HIV發(fā)病數(shù)目逐年上升。男女發(fā)病數(shù)目大體相當(dāng),40~50歲年齡組報告艾滋病發(fā)病數(shù)最高,35~40歲年齡組報告HIV發(fā)病數(shù)最高。說明35~50歲年齡組為重點防控人群。
3.1.2 克拉瑪依市白堿灘區(qū)艾滋病及HIV發(fā)病數(shù)居首位的都是工人,分別占3年報告發(fā)病總數(shù)的83.33%和56.52%。
3.1.3 2010~2012年克拉瑪依市白堿灘區(qū)各月均有艾滋病報告發(fā)病,其中7~9個月呈現(xiàn)發(fā)病高峰;各月均有HIV報告發(fā)病,其中1~3個月呈現(xiàn)發(fā)病高峰。
3.2 防控建議 綜合以上分析,針對克拉瑪依市白堿灘區(qū)艾滋病及HIV疫情,提出以下防控建議:①加強疫情監(jiān)測,及時處置散發(fā)疫情,對報告病例開展流行病學(xué)調(diào)查,了解病例有無流行病學(xué)關(guān)聯(lián),分析發(fā)病原因,有效控制疫情。②提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診斷、治療能力,降低誤診率,切實做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。③切斷傳播途徑。性接觸是艾滋病的主要傳播途徑,艾滋病病毒存在于血液及各種體液中,均具有傳染性。做好有針對性的艾滋病及HIV防治知識宣傳,重點對在職職工,更應(yīng)加大衛(wèi)生宣傳力度,號召群眾潔身自愛,禁止各種混亂的性關(guān)系,提高廣大工人防病意識。嚴格婚前檢查,限制HIV感染者結(jié)婚。④輸血和血液制品如第Ⅷ因子等亦為重要傳播途徑。應(yīng)當(dāng)號召群眾遠離毒品,就醫(yī)時選擇正規(guī)醫(yī)院。
編輯/張燕