解析健康危險度評價在建立環(huán)境健康指標中的作用

摘要：環(huán)境健康決策者衡量環(huán)境的一個最為重要的工具就是環(huán)境健康指標。無論從環(huán)境保護亦或者環(huán)境管理等方面都顯得非常重要，環(huán)境健康指標的最終目的就是為了能夠清楚的表達出健康和環(huán)境之間的關(guān)系。從這種角度來說，環(huán)境健康指標就是衡量環(huán)境是否好壞的一個重要憑證。但是從目前我國環(huán)境健康衡量測試的的角度來說，還不能夠準確的表達出環(huán)境和健康之間的關(guān)系，不能夠建立其中相關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)指標，所以說建立相關(guān)的環(huán)境健康指標顯得尤為重要。

關(guān)鍵詞：環(huán)境健康指標；健康危險的評價

健康危險度的評價對建立環(huán)境健康指標有著顯著的作用，本文就著重針對健康危險度的相關(guān)信息進行了分析，力求能夠建立完善的環(huán)境健康指標，從而為環(huán)境健康決策者提供一定有效的工具，為我國的健康提供質(zhì)的保障。但是環(huán)境健康指標具有一定的局限性，健康危險度還不能夠完全的取代環(huán)境健康指標。本文著重從環(huán)境健康指標的危險性的優(yōu)勢和弊端進行了分析，指出了環(huán)境健康危險指標所帶來的意義。

1環(huán)境健康指標的概念和作用

環(huán)境健康指標簡而言之就是闡述環(huán)境和健康之間的一種關(guān)系，它是環(huán)境健康決策者的一個有效工具，會針對某一個固定的環(huán)境關(guān)注所需要關(guān)注的問題，通過闡述相關(guān)的結(jié)果表達出有益于理解的相關(guān)信息。從環(huán)境健康決策者所使用的所有工具來說，環(huán)境健康指標能夠有效的提供一些關(guān)于影響人身體健康的信息。

從環(huán)境健康指標的作用來說，首先它能夠有效的為管理者提供相關(guān)的信息，其次有利于健康、環(huán)境和發(fā)展關(guān)系的和諧發(fā)展，將環(huán)境的有害因素逐漸的表達出來，最后能夠使決策者更深層次的了解相關(guān)的環(huán)境解決策略，從而對各個解決方案進行對比和分析，最終選擇出最好的一個解決方案。

從環(huán)境健康指標的定義不難看出，其中最為顯著的兩個特點，就是環(huán)境和健康之間的關(guān)系。所以說，如果只是單純的對環(huán)境的狀態(tài)和健康的狀況進行訴述都不能夠被定義成為環(huán)境健康指標。

在建立環(huán)境健康指標的過程中，經(jīng)常性采取的一種分析法被稱作為關(guān)聯(lián)分析法。之所以采用這種關(guān)聯(lián)分析法是因為它能夠結(jié)合現(xiàn)有的知識點，評價環(huán)境所存在的問題和危險度，然后根據(jù)問題的程度采取相關(guān)的控制措施，有效地遏制有害因素的發(fā)展。

2健康危險度評價

為了能夠有效的預(yù)防接觸化學物質(zhì)產(chǎn)生的有害效應(yīng)，提出了健康危險度評價這一個概念。從相關(guān)研究學家所提出的文獻來看[1]，早在1983年的時候美國就已經(jīng)對健康危險度評價做出了具體的描述和步驟的說明，并且提出了健康危險度的專用術(shù)語。至此，健康危險度評價的應(yīng)用范圍變得越來越廣泛。

健康危險度的評價的最為主要的特點就是為了揭示人類在環(huán)境之下，所存在的潛在的不良健康為主要特征。在進行致癌物和非致癌物評價的過程中，一般可以從4個步驟進行。

2.1進行危險鑒定 ①危險鑒定是在臨床醫(yī)學、流行病學、環(huán)境研究結(jié)果、描述有害因素對健康的潛在危害等。②對劑量和反應(yīng)關(guān)系進行評價，評價物質(zhì)劑量和人類不良健康效應(yīng)發(fā)生率之間關(guān)系的過程。③進行暴露評價。會對評價的內(nèi)容、強度、時間、實際暴漏期限和劑量、可能暴漏在不良環(huán)境因素下的人數(shù)等。④從總體上對危險度的特征進行有效地分析，闡述和總結(jié)通過暴漏和健康效應(yīng)評價所得出來的信息，并且討論相關(guān)的解決方案，保證能夠避免遺漏的信息，確立在危險度評價過程中所出現(xiàn)的一系列的不確定性。

2.2在進行有毒化學物質(zhì)評價的過程中，健康危險度評價要求要確定其是致癌物或者是非致癌物。如果是致癌物所采取的模型是線性多階段模型，如果是非致癌物所采取的模型就有很多，在這里不一一舉例說明。上述危險度評價程度的重要特征就是不需要更多的評價化學物質(zhì)的資料，不需要藥代動力學以及其他幾只方面的資料。這意味著這些程序并不會重視所評價的化學物質(zhì)的作用機制[2]，意味著危險度評價從本質(zhì)上是不確定的，所以說最近幾年以來，在進行危險度評價的過程中，更傾向于機制模型。

從以上描述中，能夠充分的表現(xiàn)出危險度評價程度的重要特征，并不需要很多被評價的化學物質(zhì)的資料，同時也不需要其他方面的資料，意味著危險度評價并不重視所評價的化學物質(zhì)的作用機制，危險度評價從本質(zhì)上來講是不具有確定性。所以說，最近幾年以來我國在進行這項研究的過程中，所采取的是機制模型，采取的這種模式對數(shù)據(jù)進行解釋的過程中更依賴于生物學，在沒有原始資料的基礎(chǔ)之上能夠獲得更具有效果的科學基礎(chǔ)。

3健康危險度評價的優(yōu)點

健康危險度的評價的優(yōu)點有很多，具體的可以從以下幾個方面說起。

3.1危險度評價的優(yōu)點就在于能夠描述特定環(huán)境因素的危險度，且能夠應(yīng)用在沒有資料的地區(qū)。

3.2決策者在進行決策的過程中，一定會遇到新的問題或者是一些新的化學物質(zhì)。在面對這些問題或者是環(huán)境物質(zhì)的過程中，沒有相關(guān)的資料，沒有足夠的病理學進行參考。在這個時候，就需要找到一些策略，使決策者能夠在有限的時間內(nèi)，有限的信息中，準確地預(yù)測危險度。

3.3健康危險度評價的準確性很高，不確定性很低。之所以會這樣，源于它使用了大量的病學資料，將從動物到人的危險度外推的隱性錯誤降低到最低程度，并且使用了機制模型的運用，使得化學物質(zhì)的實際危險度降低，降低了不確定因素。

3.4建立了發(fā)育和生殖毒性的危險度評價方法，給決策者提供了非常敏感的健康效應(yīng)指標。

從以上的優(yōu)點足以證明，危險度評價對環(huán)境健康指標的建立有著顯著的作用，環(huán)境健康指標和危險度評價的結(jié)合必將成為人類健康危險度評價的一大飛躍。

4健康危險度評價建立環(huán)境健康指標的弊端

雖然說在建立環(huán)境健康指標的過程中，健康危險度評價起到了一個非常重要的作用，但是健康危險度評價是必然不能夠代替環(huán)境健康指標的，就此闡述了幾點原因。

4.1危險度評價起初被應(yīng)用在食品和藥品致癌物的危險度評價，更適用于環(huán)境和視頻中的化學物質(zhì)。雖然說在近幾年危險度評價嘗試過向生物領(lǐng)域挺進，但是因為其研究有限，出現(xiàn)了很多方面的阻礙和弊端，并且在生物領(lǐng)域方面出現(xiàn)了一系列的阻礙，很難針對其進行健康危險度的評價。

4.2環(huán)境健康指標的根本目的在于為相關(guān)的決策人員提供有效的信息，針對決策人員所要研究的問題?？梢允褂貌煌沫h(huán)境健康指標解決不同的問題，不需要每時每刻建立相關(guān)的環(huán)境定量以其為關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)指標。

4.3健康危險度評價能夠在健康結(jié)局資料不明確的地方使用，但是如果沒有恰當?shù)慕】蒂Y料，那么健康危險度的評價就不屬于一種真正意義上建立關(guān)聯(lián)的方法[3]。所以在這種情況下選擇環(huán)境健康指標還是比較穩(wěn)妥的。

5結(jié)論

和所有的關(guān)聯(lián)方法相比較而言，危險度評價能夠脫穎而出是憑著其本身具有的獨特優(yōu)點。危險度評價的結(jié)果主要可以危從兩個方面說起，第一個就是超范圍危險度，其次是是超額病例數(shù)和疾病負擔。他們隸屬于環(huán)境健康指標的范疇之內(nèi)，能夠有效的進行健康危險度的比較。從我國目前混合化合物危險度評價方法的發(fā)展來看，逐漸趨于完善。能夠在各種環(huán)境下描述出有害因素的相關(guān)健康效應(yīng)[4]?？偟膩碚f，健康危險度評價在建立以關(guān)聯(lián)為基礎(chǔ)的環(huán)境指標有非常大的意義，但是因為環(huán)境健康指標的局限性，健康危險評價并不能夠完全取代環(huán)境健康指標。

參考文獻：

[1]張金良，吳海磊，胡永華.健康危險度評價在建立環(huán)境健康指標中的作用[J].國外醫(yī)學(衛(wèi)生學分冊)，2011，（04）.

[2]張貽瑞，楊樂華.建設(shè)項目職業(yè)病危害分類方法的探討[J].中國工業(yè)醫(yī)學雜志，2010，（06）.

[3]何萬生.建立環(huán)境健康指標與健康危險度評價的關(guān)系[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2010，（22）.

[4]陳華.環(huán)境健康風險評價方法探討[J].科技資訊，2010，（34）.

編輯/張燕