外科術(shù)后護(hù)理中護(hù)理程序的應(yīng)用效果評價(jià)

摘要：目的分析外科術(shù)后護(hù)理中護(hù)理程序的應(yīng)用效果。方法選取我院2010年11月~2011年11月收治的78例外科手術(shù)患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組患者各39例。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理，對兩組患者的首次肛門排氣時間、首次下床時間和護(hù)理滿意度進(jìn)行分析對比。結(jié)果觀察組患者的首次肛門排氣時間為（42.82±7.68）h，首次下床時間為（33.35±5.39）h，護(hù)理滿意度評分為（9.18±0.81）；對照組患者的首次肛門排氣時間為（51.76±7.25）h，首次下床時間為（41.67±6.48）h，護(hù)理滿意度評分為（7.01±0.24）。兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有明顯差異(P<0．05)。結(jié)論外科術(shù)后護(hù)理中護(hù)理程序具有良好的應(yīng)用效果，能大大縮短患者的首次肛門排氣時間和首次下床時間，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

關(guān)鍵詞：外科手術(shù)；術(shù)后護(hù)理；護(hù)理程序；應(yīng)用效果

外科手術(shù)是外科疾病治療過程中的一項(xiàng)重要治療方式，而由于患者的疾病多種多樣，手術(shù)類型也各種各樣，在手術(shù)之后并發(fā)癥的控制是所有臨床醫(yī)師共同面臨的問題。臨床研究表明，采用有效的護(hù)理措施是控制術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、促進(jìn)患者康復(fù)、提高手術(shù)成功率的重要措施[1]。護(hù)理程序是隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變而提出的一種新型護(hù)理模式，為了進(jìn)一步分析外科術(shù)后護(hù)理中護(hù)理程序的應(yīng)用效果，本文選取我院2010年11月~2011年11月收治的78例外科手術(shù)患者進(jìn)行分組試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2010年11月~2011年11月收治的78例外科手術(shù)患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各39例。觀察組男23例，女16例，年齡20~71歲，平均（44.56±3.11）歲；對照組男25例，女14例，年齡19~72歲，平均（45.74±3.73）歲。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）。

1.2方法在手術(shù)后，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)患者出院時對兩組患者的首次肛門排氣時間、首次下床時間和護(hù)理滿意度進(jìn)行分析對比。護(hù)理滿意度評分是根據(jù)醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的滿意度評分表進(jìn)行調(diào)查，滿分為10分，分值越高表示滿意度越高[2]。

1.4數(shù)據(jù)處理將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以P<0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的首次肛門排氣時間為（42.82±7.68）h，首次下床時間為（33.35±5.39）h，護(hù)理滿意度評分為（9.18±0.81）；對照組患者的首次肛門排氣時間為（51.76±7.25）h，首次下床時間為（41.67±6.48）h，護(hù)理滿意度評分為（7.01±0.24）。兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有明顯差異(P<0．05)，見表1。

3討論

護(hù)理程序是根據(jù)不同的病情類型、手術(shù)方式制定一套完善、全面、科學(xué)、系統(tǒng)的護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：

3.1護(hù)理評估患者入院時護(hù)理人員對患者的姓名、性別、年齡、病史情況等各項(xiàng)基本情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄和整理，患者完成手術(shù)之后護(hù)理人員應(yīng)積極的檢測和記錄患者的各項(xiàng)生命體征。

3.2護(hù)理診斷這一步操作是在第一步的操作基礎(chǔ)上進(jìn)行，主要是根據(jù)患者的基本情況判定可能發(fā)生的并發(fā)癥等相關(guān)診斷，這就需要護(hù)理人員掌握更多的醫(yī)學(xué)知識，從而提高診斷的準(zhǔn)確率[3]。

3.3制定護(hù)理計(jì)劃在完成了護(hù)理評估和護(hù)理診斷后便根據(jù)評估和診斷結(jié)果制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，以提高護(hù)理的效率。護(hù)理計(jì)劃因人而異，但總體來說應(yīng)把握住以下幾個方面：首先是做好患者的病情觀察和記錄工作；其次是對患者進(jìn)行心理護(hù)理，糾正患者的緊張、焦慮等不良情緒，加強(qiáng)患者及患者家屬的溝通交流，讓患者及患者家屬掌握正確的自我護(hù)理方法；再次是做好患者的生理護(hù)理工作，保持病房的安靜和清潔，為患者營造一個良好的養(yǎng)病環(huán)境；切口護(hù)理，切口感染是外科術(shù)后常見的并發(fā)癥，尤其是急診手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生切口感染具有很高的發(fā)病率。在護(hù)理措施上可以通過以下幾方面入手：在手術(shù)前加強(qiáng)對患者的訪視，掌握患者的病情、術(shù)前準(zhǔn)備、心理狀況。傾聽患者需求、生理及心理疑慮?；颊叩男睦砬闆r是影響手術(shù)的一個重要因素；其次是要加強(qiáng)對患者的健康教育，向患者講解手術(shù)治療的相關(guān)信息，并告知患者要好好休息、禁食，尤其是要向患者以及患者家屬講解切口感染預(yù)防的重要性和措施；在手術(shù)過程中要將手術(shù)室的燈光亮度、濕度、溫度調(diào)整到最佳狀態(tài)，創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境，減少手術(shù)過程的時間；在手術(shù)之后要密切注意患者的傷口恢復(fù)情況，查看是否有發(fā)熱、滲血、傷口局部改變等等，如果有，要立即報(bào)告主治醫(yī)師，以便及時采取措施；觀察敷料是否出現(xiàn)滲血、膿腫、滲液發(fā)熱等情況，可以溫鹽水擦干凈患者的皮膚，保持切口敷料的平整、干燥，及時更換敷料以防切口感染，避免傷口發(fā)生感染；最后是根據(jù)患者的病情狀況和身體狀況為患者建立相應(yīng)的飲食方案和運(yùn)動方案，加強(qiáng)患者的營養(yǎng)支持，并通過飲食和運(yùn)動促進(jìn)病情的康復(fù)；最后是要做好患者的日常生活護(hù)理，要積極指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食，鼓勵患者要少吃多餐，對于手術(shù)后短期內(nèi)不能進(jìn)食的患者則采取靜脈輸注蛋白質(zhì)，叮囑患者多休息，提高自身的抗感染能力；

3.4護(hù)理評價(jià)護(hù)理評價(jià)是護(hù)理程序最后一個非常重要的環(huán)節(jié)。具體措施為：護(hù)理人員完成護(hù)理計(jì)劃的制定并付諸實(shí)際之后要對護(hù)理后的效果進(jìn)行評價(jià)，并與預(yù)期的效果進(jìn)行對比分析，評價(jià)是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，如果沒有達(dá)到目標(biāo)則要重新進(jìn)行評估并對護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量[4]。

護(hù)理程序就是將護(hù)理工作作為一個系統(tǒng)的工程，這種護(hù)理方式可以有效的提高護(hù)理人員的責(zé)任感和積極性，通過本次研究可以看出，外科術(shù)后護(hù)理中護(hù)理程序具有良好的應(yīng)用效果，能大大縮短患者的首次肛門排氣時間和首次下床時間，提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/蘇小梅